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※ 引述《testguest (小晃晃)》之銘言: : 不解 為什麼 stilnox 開了一個月就不能再開別種的藥了? : 我第一次看身心科醫生 醫生聽完我的敘述 : 二話不說直接就是給 stilnox 而且我吃了好幾個月 : 頭一個月效果很好 特別是第一天....呵呵~~~~嚇死人的快速進入睡眠 : 但是後來不知道是抗藥性還是作息的關係 慢慢的就變得效了.... >_< 別的不說,zolpidem(也就是stilnox、sleepman或者semi-Nax 等等)在原廠的仿單上其實是不建議使用超過一顆以上的劑量, 首次使用,特別是老人家,甚至只建議1/4顆(2.5mg/day)。超 過四週以上(某些學者則是建議十二週)的持續投藥也是不被鼓 勵的。 就現有的資訊與證據,zolpidem濫用甚至成癮的機率可能不下於 BZD 類的鎮靜安眠藥(例如flunitrazepam、clonazepam或者 lorazepam等等),而且許多副作用的出現機率有可能高過於廠 商所公布的數字。雖然我個人也不認為一提到副作用就好像洪水 猛獸一樣,從此對藥物敬而遠之,但是就目前從業與個案互動的 經驗,常看到的情形是對於副作用可能個位數%的治療藥物百般 挑剔,不然就是用很嚴峻的語氣要求處方開立者一定得要保證「 完全」沒有副作用才願意接受,但是對於副作用機率更高,也更 明顯的鎮靜安眠類藥物反倒是多多益善,甚至出現了彷如藥酒癮 者的企求(craving)反應,也常常構成大小不等的醫病糾紛。 不知道原po一開始被開立多少劑量的stilnox,不過還是建議先 找出失眠的原因,特別是器官性或者精神性疾患,如果解決前述 問題,失眠的現象仍在,而且鎮靜安眠藥物的好處多過於壞處, 還是可以開立的,只是在劑量上以及所針對的症狀(入睡困難型、 易中斷型或者混合型)還是得斟酌。至於輔助性質的鎮靜安眠藥 物在器官性或者精神性疾患得到緩解後,還是得要採取照表減量 (schedule tapering) 的方式,以免成癮性的產生。 祝大家都可以有好眠! -- 另外,個人支持四級以上管制藥物全面限制劑量 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.161.43.57 ※ 編輯: sirchi77 來自: 118.161.43.57 (08/04 00:30)