→ dilemmaegg:百憂解不是原廠的比較有效嗎o_0? 04/07 01:35
→ sheepin:原廠的比較貴啊，非專科申報容易被刪，所以用送的 04/07 01:53
※ 引述《jimmygogo (新年新希望)》之銘言：
: 請問
: 我朋友長期在看的神經內科
: 跟精神科有不一樣嗎?
: 他工作壓力方面的問題
: 神經內科醫生都跟他說是壓力大 要學會自我控制
: 或是壓力大導致的自律神經失調
: 如果轉去精神科看診 會對病情比較有幫助嗎?
所謂的壓力相關疾患，或焦慮症，理論上似乎是精神科的範疇
不過因為這樣的病人太多（=好賺），精神科又被汙名化
超過半數以上的病患並不是在精神科接受治療
於是這樣的病患常常發生以下情況：
看神經內科的，醫生跟你說是自律神經失調，或緊張性頭痛
看心臟科的，醫生跟你說是二尖瓣脫垂（事實上醫學早證明這與恐慌症無直接關連）
看腸胃科的，醫生跟你說有大腸激躁症，或功能性胃病
看復健科的，醫生跟你說有筋肌膜症候群
看家醫科的，看一般內科的，看急診的........blab, blab...
當然也不見得非精神科醫師就看得比較不好，或精神科醫師就看得比較好
但非精神科醫師比較常犯的錯誤是：
(1) 長期開立鎮定劑，吃到病患成癮了才轉介來精神科（這時候要戒也難了）
(2) 忽略憂鬱的症狀，只給鎮定劑，於是吃一陣子藥就沒效了，越吃越多....
(3) 不知道恐慌症、廣泛性焦慮症的治療應該要加上抗憂鬱劑，只開xanax+inderal
(4) 不然就是濫用抗憂鬱劑，患者說心情不好就送台廠百憂解（一般科診所常見）
(5) 誤以為單吃xanax有治療憂鬱的效果（這是多年前此藥剛上市時藥商的宣傳術）
(6) 誤以為stilnox不會成癮（才怪咧！）
(7) 病患明明有早醒症狀還是只開stilnox（造成半夜醒來再吃一顆）
(8) 沒有時間衛教、沒有時間了解前因後果
原po問「有沒有需要換科看」
個人認為重點是在原來的醫師那裏，有沒有解決你朋友的問題
如果你朋友認為已經有足夠的幫助，也不見得要換科看
如果感覺症狀無法完全緩解、藥越吃越重等等情形，倒是可以參考精神科的意見
還有如果真是「壓力問題」，尋求諮商或心理治療也是另外一種管道
當然前提是：時間、金錢、心理資源可近性都要能夠配合才行
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羊走了，再也沒有人見過她。聽說有人在紐西蘭看見她在那裏
﹌ 快樂的蹦蹦跳跳。也有人見到她在復活島與大溪地之間游泳。
）） (fb: http://www.facebook.com/Dr.Sheepin )
︶ 當然，那都是傳說，羊怎麼會游泳呢？
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