看板 Psychiatry 關於我們 聯絡資訊
※ 引述《shiuan8979 (懸 )》之銘言: : 我必須再次指出,你文章中暗指: 沒意願幫助自己的人不值得幫助 : 已經大違心理治療的初衷了吧 : 我以為"每個人都值得被幫助" 我認同你這個看法。很遺憾我的文字會帶給讀者這樣的解讀。 這世界是不平等的。沒有一個人生來就必須被責難。 人格,來自先天的基因遺傳部份,個案無從決定;來自後天的教育 養成部份,個案還是無從決定。甚至連個案自己的名字,個案自己 也無從決定。個案從一個受精卵開始,父母就沒有辦法給他一個選 擇的權利,但是他就這樣的被生下來了。父母之間的個性衝突、家 庭經濟狀況、自我界線形成、客體分化狀態,以至於到後續學齡時 的共享經驗、親密關係經驗、社會功能,通通不是個案能決定,卻 必須全數無條件接受的。 關公按照三國演義的敘述,根本就是一個殺人不眨眼的反社會人格, 但他剛好在時空劇本中占據了這麼一個角色,所以他變成了關公。 但是在諸多不平等當中,最讓我感到無奈且憤怒的不平等,是IQ的 不平等,人格偏差還有辦法引導,如果智能障礙,那就會連治療本 身也發生障礙。社會經濟障礙其次,經濟弱勢透過教育弱勢而複製 自己的弱勢。 智能弱勢、經濟弱勢、社會地位弱勢、毒品使用、藥物濫用、教育 弱勢、社會化弱勢、存在感弱勢、生存能力弱勢,彼此就像魔咒一 樣,環環相扣,讓一些人永世不得翻身。WTO的一句名言是很好的 寫照: They are poor because they are poor. 理論上,這種絕對不平等的消除,必須來自政府公部門的力量,但 政府雖然是民選,事實上仍然受到少數高社會經濟地位的寡頭集團 主導,這些高社會經濟社會人士即便受過相當現代的高等教育,但 是遇到自己無法處理的問題時(例如:婆媳問題、教養問題等), 仍然一愁莫展。 這一塊領域,其實就直接通往國家決策首腦。而長久以來,這一塊 領域幾乎都被宗教、神通、特異功能的奇特組合所佔據。所以,為 什麼XX禪寺、XX宮老是可以引來政商名流參拜,三不五時就會有某 某政府高層參拜的新聞,而且資金總是多的用不完,一間廟比一間 廟蓋得大? 杏語就是一個極為大膽的嘗試,試圖透過影響這些國家決策首腦留 學海外的第二代,讓心理科學的力量進入這個領域。這不是一群人 坐在星巴克,然後談著政府愚蠢作為,然後搖頭嘆息就能做到的。 這必須靠行動,直接以實證效果取得真正內在(不是外在政策的那 一套)決策圈的信任。說個自我解嘲的話:別人的競爭對手再強, 好歹都是人,我們的競爭對手是神,一堆千歲、王爺、太子爺之流 的。杏語應該歸在XX宮、XX寺、XX廟那一個領域(偏偏後者還不必 課稅!)。各位可以來觀賞「心理治療」大戰「觀落陰」。 說實在話,我們只要成功解決一家上市公司老闆的子女在國外適應 障礙問題,這一家上市公司全體員工就會受惠於老闆思維觀念的改 變。這不是透過企業的人事教育可以達成的,因為重不重視心理問 題,能不能同理員工?所要影響的高階經理人或董監事,不會參加 企業人事訓練,也不是企業講師能影響到的。政務官、高階事務官 的道理是一樣的。 至於收費問題,我只能說,多數諮商心理師真的不知道,自己使用 了多少社會成本:一間高中輔導室或是台北市的社區心理衛生中心, 如果不是隸屬於公部門,而需要計算租金、人事、收納等機會成本 時,就會知道沉沒成本有多少。台北市社區心理衛生中心如果是私人 的,那業主可能會去蓋大飯店,那裡有多少地坪?能蓋出多少建坪, 如果以台北市辦公大樓(非住辦大樓)的平均月租金3000元來計算, 那就是機會成本的一部份,如果把這部份成本攤在主要業務上,我 想,在裡面工作的心理師,恐怕不是領「微薄」的薪水,而是要「 倒貼」很多錢。 除了地租以外,廣告也是問題。我們不願意與綜藝節目掛鉤,被迫 回答那種荒唐的問題。我們認為(至少我認為):人類心靈的創傷 議題,不應該作為舞台上的笑料或達成任何效果。但是,代價就是 要付出昂貴的廣告成本。 一個私人機構,必須要弄清楚自己的定位,比較麻煩的是:民眾對 於「比較貴的比較好」觀念無法改變。我們開發過低於一千元的低 價市場,結果門可羅雀,光顧者比高於三千元的區塊還要少。我們 用盡了心力,卻賠的一蹋糊塗。這要怎麼說呢? 其實,此中語,不足為外人道也。我還是閉嘴的好。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 112.104.47.31
sheepin:真正的經濟弱勢者,社會資源比心理治療有效得多 10/24 09:53
sheepin:不過高位者常認為醫療或心理系統該負責這些人 10/24 09:54
sheepin:不要讓他們自殺,免得像郭台銘一樣灰頭土臉 10/24 09:54
sheepin:而不是真正去提供他們更好的生活環境 10/24 09:55
sheepin:只希望用魔法讓這些人自我感覺良好 10/24 09:55
cch1204:推 10/24 10:51
balata:心理治療和觀落音、神、廟、宮、寺…一定是敵對的嗎? 10/24 16:13
Jasy:本篇這系列討論最中肯 10/24 18:01
Jasy:至於是否敵對 我認為這是宗教信仰和科學信仰的哲學問題 10/24 18:02
shiuan8979:蠻同意這段話的觀點 同時也點出了許多尚未解決的問題 10/24 21:43
teiko:推! 以前實務現場的心理師終點比我家教鐘點還低啊... 10/24 22:38
teiko:會願意投入心理工作領域的夥伴都是有心的 只是每個人都有自 10/24 22:38
teiko:己的切入點 另外大眾也要知道心理師再有愛心也需要過活啊.. 10/24 22:39