Re: [問題] 到底該怎麼做才好呢?

[bod58812010 (寒夜之哀傷)]

※ 引述《enjoybas (我就是我)》之銘言：
: ===============病  人  狀  況=========================
: 依我知道家兄患精神疾病約六年時間，醫生診斷為"躁鬱症伴隨忘想症"
其實是"妄想"

: 這六年期間有兩次住院紀錄，另有多次復發勸導就醫，狀況都有改善...
: 服藥期間病情控制算良好，病情控制後，家兄會自己找工作就職..
: 但每次就職後，總會因工作、感情等因素又復發...
: 如此反反覆覆循環，但這次讓我覺得最棘手...
: ===========不 知 如 何 解 決 的 問 題==================
: 家兄看診地方一間是醫院(稱A)，一間是身心診所(稱B)...(為何有兩間看診地點後述)
: 家兄初期發病是在A醫院看診跟住院，因狀況控制良好也沒找其他醫院看了..
: 就在今年4月，家兄一如往常回A醫院拿藥
: (藥物內容沒什麼變，除了藥廠換製作方式外，藥效都一樣，醫生也跟家兄解釋過)
: 但..家兄吃了半個月後，我發現他就沒在服藥了，問了原因...
: 家兄回答：我覺得藥吃了後，感覺很奇怪 (至於什麼怪法我也不懂，他也說不出來)
: 我就告訴家兄兩種處理方式：
: 1.再到A醫院複診，告訴醫生吃藥後的狀況，看醫生如何說?
: 2.如果你覺得A醫院藥物不適合你，就拿著A醫院的藥物處方籤，
:   去找一間你覺得信任的醫院看診
: 結果家兄選擇了第二種方式，B診所一開始只給了三天，一週，二週，一個月
: 慢慢觀察家兄服藥狀況....
: 起初拿B診所的藥服用第一個月，我覺的狀況還好，平平的，也問過家兄覺得如何?
: 家兄覺得藥物ok，他覺得沒什麼問，所以後續又到B診所拿了一個月的藥...
: 但第二個月吃差不多兩週後，我感覺家兄態度跟想法變得非常奇怪...
: 總鬧說你們(我&媽媽)都偷拿我錢包的錢，你們都跟別人串通來整我，說話時眼神很可怕

開始復發囉~

: 見狀況不對，我就看了B診所的藥，確認哥哥是不是都有按時服藥
: 偶有幾天會忘記吃，晚上也都固定會吃，會有這樣奇怪的反應感覺很怪..
: 我依藥袋上的電話問藥局...
: 藥劑師答覆：醫生開的藥確實是根據躁鬱症所開沒錯，他說如果狀況不對要快帶患者回診
: 我也撥電話到診所請叫醫生，告知醫生家兄服藥後，忘想症狀變得嚴重...
: 嚴重到他不覺得我是他妹，忘想成是他的另一半...
: 雖然一直告訴他，我跟他都是媽媽親身的，家兄狂說要驗DNA...(我很害怕怕他會失控)
: 這兩個禮拜，要他回診他不願意，說他又沒生病，所以我只能到B診所跟醫生討論辦法..
: 最後自費買了滴劑偷加在食物中，情緒是平靜些...
那一種滴劑? 理思必妥?


: 家兄情緒平靜後，就勸導他回診讓醫生看一下，他自己說要到A醫院看診...
: 但藥拿回來又不吃，他說醫生開的藥有問題為什麼要吃，醫生一定是故意整我的...
: 看診時還跟醫生說：我覺得沒吃藥比吃你開得藥狀況還要好，那藥有問題...
: 家兄把認為有問題的藥再跟醫生確認，醫生也跟他說了，原廠將包裝換了...
: 成份一樣...(但話題一直打轉，家兄非常堅持不一樣的藥..)

其實病人有時候會這樣,就是認定某種藥才是正確的藥

也許真的跟原廠副廠有關係吧= =

不然請醫師提供以前服用的藥物及藥廠 在去其他醫院找看還有哪間有進貨

還有情緒平靜 不代表妄想已經改善


: 總之就是，他已經不信任那醫生開的藥，看醫生不願意吃藥，認為自己可以控制情緒...
: 我的困擾是：
: 1.他不吃藥，我如果繼續偷加滴劑會不會讓他更沒病識感??反而沒幫到他，
:   害他以為自己狀況很好。

非也非也~狀況很好是他個人的感覺 這種感覺是真實的嗎? 還是種錯覺?

通常我們會看到躁期的病人都說自己能力很好 要做多少豐功偉業

自己有錢的很,但是事實上就看他再那把事情搞的一團亂= =

所以狀況真的很好???

還是他所謂的狀況很好其實也是他疾病症狀的一部份

有加滴劑跟沒加的差異 大概就是很亂跟實在亂吧

至於滴劑

我個人不太喜歡滴劑,除了發藥時很麻煩 還要多帶一個罐子去抽藥給病人喝

這種個人懶散的原因外

滴劑如果被發現的話 往往會加深病人的妄想 認為食物下毒

有時家屬求好心切 量加太多...病人副作用超明顯

有時病人心思細膩 把加滴劑的東西 轉給家屬吃...換家屬送急診

(病人每次都抱怨藥物一大把 但吃了沒事 正常人吃ㄧ些些精神科藥就受不了)

這下可好了 除了拒藥 還有拒食 外加要處理副作用= = 累~

之後討論症狀的時候 病人還可以光明正大的說 家人真的給我下毒!!!!!

所以使用滴劑要小心阿



: 2.繼續勸導，或讓他再換醫院看診。(但又怕新找的診所病情還沒控制又復發)

就找原來的藥給他吃看看...不然...只好請警消協助送醫囉

: 3.都不要有任何動作，讓他覺得自己真的很不舒服，主動去就醫?

他病識感有好到這程度???


我是曾看過精神分裂症的病人(他是我的偶像*>_<*)

自己辭掉工作來急診 說自己快要發作了 急診收上病房來住院時 整個人看起來還算正常

可當天到了晚上...整個人開始瘋到不行

只好帶入保護室,等他稍微改善點 想帶他出來, 可是他在很亂的狀況下還是拒絕

硬帶出來 馬上又自己溜回去 這樣的狀況持續了三天

這三天幾乎都在保護室(他堅持 = =a)

三天後就漸漸回復到接近正常的樣子 不到一個月 就出院繼續工作

你...有辦法嗎?



: 看到版上很多版友很努力做好陪伴者角色，我知道自己做得不夠好...
沒有人可以做到完美

: 也或許我太急了，對事情都沒幫助..
是的 太急的話請去上廁所 唉唉叫 只會讓你大在褲子上而已

跟醫生討論看看吧 不行的話 110/119 會是你的好朋友
(阿拉比卡:好朋友~~~~~)
: 請求版友教教我，我該如何處理比較恰當呢???
: 我不希望家兄狀況越來越糟，也不願意媽媽常煩惱家兄的事...
就算是男生...每年 也總有那幾天不舒服

該帶住院的時候還是要帶 我常跟家屬講說 要帶的早也要帶的巧

不該客氣的時候 千萬不要客氣...不要等到完全失控的時候再送

這對病人 對家屬還是醫護人員都是種傷害



: 我現在感覺越來越無力，因為我完全沒有幫助到我哥呀！

無力 想睡是吧 會不會手腳僵硬?

你是吃到他的滴劑囉~

: 這場戰打的好累，我知道家兄也不願意這樣，但希望他可以清醒一點...
: 懇請求版友幫忙，謝謝！！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.250.33.18
→ Yoshikia    :推 我支持你的意見
推 imoimo      :請問那位精分患者在醫院發作是做了什麼呢?
→ bod58812010 :我只記得 混亂 非常混亂 其他因年代久遠早已遺忘
推 imoimo      :感謝回覆
→ imoimo      :再次推b大佛心文  尤其後半段
→ enjoybas    :感謝b大用心解答，但我不聰明，不知道勸患者就醫的
→ enjoybas    :技巧>"< 我用玩笑式勸說也沒用，我真的很呆..
→ bod58812010 :...你在哪個縣市阿??
推 Yoshikia    :她說她在台中 不過台中有精神專科醫院嗎?
→ Yoshikia    :說錯了 是中部
→ bod58812010 :中部= =...嘆氣 幫不上忙
→ enjoybas    :中部真的沒有理想的精神專科醫院嗎??我搜尋到靜和醫
→ enjoybas    :院，但網路評價看不出結論= =?