Re: [醫療] 躁鬱症的病識感和恢復狀況

[bod58812010 (寒夜之哀傷)]

※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言：
: 我又來了
: 女友第三次發作，不過這次沒用"求助"
: 因為這次是因為減藥造成(剛過幾天，還沒和醫師確認，但時機是剛好的)
: 至少不是一些無可奈何的原因
: 只是有些問題想要請問大家
: 1.關於躁鬱症患者的病識感
: 因為這次發作前，她屬於鬱期
: 她瞭解到自己在發作時所做的事情和造成的影響
: 略顯低潮，整天懶洋洋的
: 這也是醫生讓她減藥的原因之一

建議有提到或是詢問任何有關藥物的東西時

請列出她目前的藥物及調升或是調降的藥物

不然很難去猜她的狀況



: 我想說的是，她已經有過一次很明確的瞭解她躁期的現象
: 某些程度上，印象應該也很強烈(她會很自責)
: 但到了這次發作，卻還是不覺得她有病識感
: 所作所言仍然相同
: 也不會特別覺得自己又發作了
: 服藥也是很排斥，不過還沒拒絕服藥
: 還是說我誤會"病識感"了
: 病識感是能改變她發作時的現象嗎？

躁鬱症病人有些會在躁期過後伴隨著鬱期

所謂的病識感簡單來說就是 "了解自己已經生病了且願意配合治療"

所以對個案發病時的狀況一點幫助也沒有



: 我也很好奇到底患者怎麼會有病識感

通常躁鬱症患者的病識感比精神分裂症患者更難建立

至於一開始是怎出現病識感的?

有些是病友間聊天時開始有自覺的

聽醫師說的

看書看到的

在會談時察覺到的

被護士綁起來慢慢聊時出現的.....(= ="我也很訝異)


只能說....病識感是個很神奇的東西




: 像這次，她是突然說知道自己要作什麼了
: 但對於外人我們來說，是可以很明顯得感覺到她又發作了
: 但我們能和她說什麼嗎？
: 畢竟總不能說當她找到一些目的時就說她是發作了
: 但其他現象對她來說又好像很正常似的

剛發作時個案本身不一定會有自覺

反而是家屬會最先察覺

但發現個案快要發作時 其實可以幫個案特別去注意情緒及夜眠的變化

在下次回診時跟醫師說



畢竟...該來的總是會來 跑不掉

真的要發作時...預先做啥 也並不一定擋的住




: 2.關於恢復
: 其實這次的情況確實還是讓我感到很低落
: 畢竟前兩天還是很愉悅、甜蜜的說話
: 還會主動跟我道歉說她這段時間傷害我的事情
: 一切都很OK就只是因為鬱期所以她有些懶洋洋、低潮
: 我想問的是，在這次發作後我開始思考
: 未來究竟會變成什麼樣子
: 我在想，躁鬱症持續治療到所謂的"恢復"後
: 是能夠恢復成什麼樣子呢？
: 是否有所謂正常的時期呢？
: 還是躁期鬱期躁期鬱期在變動而已呢？

除非她的病況不佳 藥物反應差


不然在規則服藥下


理論上...發作的次數會減少或是久久來一次



順道一提的是...她的不安感不會比你差



: 我可以忍受發作時的她，不論躁期鬱期
: 但如果她的曲線是躁期鬱期持續變動
: 那真正的她是否就不復見了呢？
: 我好奇所謂恢復的現象是怎麼樣
: 是說大部分正常偶爾才躁期鬱期

是阿...

雖然這樣講可能很沒說服力

不過至少我照顧過有病識感的 病況沒太差的

幾乎沒有再回來我的病房住院過


那些不吃藥的就...雖然想我 但也不要常常回來看我嘛=..=

: 然後躁期鬱期的幅度會減少 (這是我理想中認為的恢復)
: 是這樣嗎？

幅度我就不知道了~



在開始可以配合治療 有病識感之後

還是難免會有一段磨合期

願聖光照耀你的道路...(出自魔獸世界,很美的祝福語)




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.166.194.68
推 wisdom8002  :謝謝醫師(您是醫師吧?):p
→ wisdom8002  :至於藥的部份 之前是帝拔癲 贊安諾 顫立靜 理思必妥
→ wisdom8002  :而現在只剩下帝拔癲  這兩天發作再加安眠的
→ wisdom8002  :然後我想進一步說明我想問的所謂"幅度"
→ wisdom8002  :因為她這次第三次發作，三次都會到很恐怖的程度
→ wisdom8002  :對人的態度很糟糕 無禮 冷漠 霸道 任性
→ wisdom8002  :我想請問的是到了所謂"已恢復"後 我知道仍會有躁鬱期
→ wisdom8002  :但那個躁期仍會那麼極端嗎？我是覺得如果是偏興奮
推 assembly    :為什麼我的藥跟比對其它也是躁鬱症的都不一樣(-_^)
要看你的症狀囉~

還有你的體質

→ wisdom8002  :說話較無思考、想法多 這種程度是可以接受(一起生活)
→ wisdom8002  :但如果每一次每一次都是會惡言相向真的有點辛苦...
→ assembly    :為啥沒有鋰鹽啊(･_･;
→ wisdom8002  :看書 帝拔癲也有相同作用？ 詳細還是問醫師比較好XD
治療躁鬱症的第一線用藥是鋰鹽

帝拔顛也是常見用藥

推 iv0nne      :感謝原po根原原po的對話 我也剛好很疑惑這些問題
大家一起討論吧 會有收穫的
※ 編輯: bod58812010     來自: 118.166.196.165      (08/02 12:04)