推 wisdom8002 :謝謝醫師(您是醫師吧?):p 07/23 21:55
我是護理師
→ wisdom8002 :至於藥的部份 之前是帝拔癲 贊安諾 顫立靜 理思必妥 07/23 21:56
→ wisdom8002 :而現在只剩下帝拔癲 這兩天發作再加安眠的 07/23 21:57
最好還是可以順便附上劑量 顆數及吃的時間點
外行人會看得是這藥是主任級名醫還是院長級名醫開的藥
巷子裡的人看得是這些藥的的類型劑量及時間適不適合這個病人
→ wisdom8002 :然後我想進一步說明我想問的所謂"幅度" 07/23 21:58
→ wisdom8002 :因為她這次第三次發作，三次都會到很恐怖的程度 07/23 21:58
→ wisdom8002 :對人的態度很糟糕 無禮 冷漠 霸道 任性 07/23 21:59
→ wisdom8002 :我想請問的是到了所謂"已恢復"後 我知道仍會有躁鬱期 07/23 21:59
→ wisdom8002 :但那個躁期仍會那麼極端嗎？我是覺得如果是偏興奮 07/23 22:00
躁鬱症是啥? 我們會簡單說它是"情感性"的精神疾病
用很通俗的說法來講 就是腦袋裡控制情緒的部分生病了 失控了...
在躁期
計畫多 想法多 活動力旺盛 話量多 易怒 過度愉悅 情緒變化快 等等等...
甚至會給人有種"此人個性很差"感覺
有些人還會伴隨著一些幻聽 妄想等症狀
這當然有程度上的差異
在輕躁時 有些人創造力上升 行動力強,有些知名的偉大藝術就是在這種情況下創作出來的
但狂躁就... 破壞 暴力是常伴隨出現的名詞
聽說曾有個案例是個案在躁期時亂買一堆股票 還來不及脫手
就被家人發現帶來住院
在出院時發現...這些股票都漲了 個案大賺一筆!
個案也說...在自己平常的時候 決不可能有勇氣花這麼多錢去買股票
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!這是稀少案例!!! 切勿模仿!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
因為在躁期亂花錢 破產或是負債累累的個案還是佔大多數
推 assembly :為什麼我的藥跟比對其它也是躁鬱症的都不一樣(-_^) 07/23 22:01
問藥的基本禮貌是附上藥名 時間 劑量喔^^
我可不會掐指一算就知道你吃啥藥XD
→ wisdom8002 :說話較無思考、想法多 這種程度是可以接受(一起生活) 07/23 22:01
→ wisdom8002 :但如果每一次每一次都是會惡言相向真的有點辛苦... 07/23 22:01
是阿~ 躁期病人一開始住院時
醫護人員常常很可憐 會被兇 被罵 被打...招誰惹誰阿= =a
家屬也常會被一天被病人打數百通電話亂吵
總之...在家屬跟病人尚未做好準備接受這疾病前
家屬 病人 醫護人員都很可憐...這是需要一段時間的磨合
→ assembly :為啥沒有鋰鹽啊(･_･; 07/23 22:02
不是每個人都適合阿 不過鋰鹽是第一線用藥沒錯
→ wisdom8002 :看書 帝拔癲也有相同作用？ 詳細還是問醫師比較好XD 07/23 22:04
這篇是PTT斷線後 重打的
如有疏漏 用詞怪異之處 還請見諒
※ 引述《bod58812010 (寒夜之哀傷)》之銘言：
: ※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言：
: : 我又來了
: : 女友第三次發作，不過這次沒用"求助"
: : 因為這次是因為減藥造成(剛過幾天，還沒和醫師確認，但時機是剛好的)
: : 至少不是一些無可奈何的原因
: : 只是有些問題想要請問大家
: : 1.關於躁鬱症患者的病識感
: : 因為這次發作前，她屬於鬱期
: : 她瞭解到自己在發作時所做的事情和造成的影響
: : 略顯低潮，整天懶洋洋的
: : 這也是醫生讓她減藥的原因之一
: 建議有提到或是詢問任何有關藥物的東西時
: 請列出她目前的藥物及調升或是調降的藥物
: 不然很難去猜她的狀況
: : 我想說的是，她已經有過一次很明確的瞭解她躁期的現象
: : 某些程度上，印象應該也很強烈(她會很自責)
: : 但到了這次發作，卻還是不覺得她有病識感
: : 所作所言仍然相同
: : 也不會特別覺得自己又發作了
: : 服藥也是很排斥，不過還沒拒絕服藥
: : 還是說我誤會"病識感"了
: : 病識感是能改變她發作時的現象嗎？
: 躁鬱症病人有些會在躁期過後伴隨著鬱期
: 所謂的病識感簡單來說就是 "了解自己已經生病了且願意配合治療"
: 所以對個案發病時的狀況一點幫助也沒有
: : 我也很好奇到底患者怎麼會有病識感
: 通常躁鬱症患者的病識感比精神分裂症患者更難建立
: 至於一開始是怎出現病識感的?
: 有些是病友間聊天時開始有自覺的
: 聽醫師說的
: 看書看到的
: 在會談時察覺到的
: 被護士綁起來慢慢聊時出現的.....(= ="我也很訝異)
: 只能說....病識感是個很神奇的東西
: : 像這次，她是突然說知道自己要作什麼了
: : 但對於外人我們來說，是可以很明顯得感覺到她又發作了
: : 但我們能和她說什麼嗎？
: : 畢竟總不能說當她找到一些目的時就說她是發作了
: : 但其他現象對她來說又好像很正常似的
: 剛發作時個案本身不一定會有自覺
: 反而是家屬會最先察覺
: 但發現個案快要發作時 其實可以幫個案特別去注意情緒及夜眠的變化
: 在下次回診時跟醫師說
: 畢竟...該來的總是會來 跑不掉
: 真的要發作時...預先做啥 也並不一定擋的住
: : 2.關於恢復
: : 其實這次的情況確實還是讓我感到很低落
: : 畢竟前兩天還是很愉悅、甜蜜的說話
: : 還會主動跟我道歉說她這段時間傷害我的事情
: : 一切都很OK就只是因為鬱期所以她有些懶洋洋、低潮
: : 我想問的是，在這次發作後我開始思考
: : 未來究竟會變成什麼樣子
: : 我在想，躁鬱症持續治療到所謂的"恢復"後
: : 是能夠恢復成什麼樣子呢？
: : 是否有所謂正常的時期呢？
: : 還是躁期鬱期躁期鬱期在變動而已呢？
: 除非她的病況不佳 藥物反應差
: 不然在規則服藥下
: 理論上...發作的次數會減少或是久久來一次
: 順道一提的是...她的不安感不會比你差
: : 我可以忍受發作時的她，不論躁期鬱期
: : 但如果她的曲線是躁期鬱期持續變動
: : 那真正的她是否就不復見了呢？
: : 我好奇所謂恢復的現象是怎麼樣
: : 是說大部分正常偶爾才躁期鬱期
: 是阿...
: 雖然這樣講可能很沒說服力
: 不過至少我照顧過有病識感的 病況沒太差的
: 幾乎沒有再回來我的病房住院過
: 那些不吃藥的就...雖然想我 但也不要常常回來看我嘛=..=
: : 然後躁期鬱期的幅度會減少 (這是我理想中認為的恢復)
: : 是這樣嗎？
: 幅度我就不知道了~
: 在開始可以配合治療 有病識感之後
: 還是難免會有一段磨合期
: 願聖光照耀你的道路...(出自魔獸世界,很美的祝福語)
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◆ From: 118.166.195.31
→ bod58812010 :....我按錯了 該用修改的= =a 07/28 05:11
推 thinkofit :不好意思，我是病友也曾是醫學生，記得躁鬱症的病 07/31 00:08
→ thinkofit :識感應該是比精神分裂者容易建立的? 07/31 00:09
實際上 如果不是我太倒楣的話
每次出院後 快速再回籠的 那幾位"老朋友"都是躁鬱症
衛教時,對自己症狀完全無感的...幾乎都是躁鬱症
(精神分裂的有些反倒是唉說有幻聽比較好玩= =a)
也許是因為躁鬱症患者認知功能比較佳 有些個案會比精神分裂症的好建立
但...那些功能差的就.......= ="
→ assembly :X現在的藥是鋰鹽、思樂康跟舒得夢 08/01 14:59
→ assembly :不過除了鋰鹽都沒乖乖吃就是了，覺得有需要才會吃 08/01 15:00
思樂康也可以用來作為躁鬱症長期穩定症狀的藥物
如果是XR型的 切記!!! 不要咬碎或是切半 保持外膜完整 然後溫柔的吞下肚
所以...愛她 請從督藥開始!!!
※ 編輯: bod58812010 來自: 118.166.196.165 (08/02 09:45)
推 doef :之前有吃過思樂康XR 450mg/day (醫師調的) 一顆300mg 08/02 10:53
→ doef :再加上150mg (300mg撥半) 醫師說思樂康XR很特別 08/02 10:54
→ doef :撥半 仍不影響持續性...可是跟b大說得不一樣耶@@" 08/02 10:56
→ doef :真相是哪一個呢?? QQ 08/02 10:56
→ bod58812010 :那我就不知囉~ 但我問過藥師 他說就是那個皮的效果 08/02 11:07
我剛剛去查了一下
北榮-不可磨粉 嚼碎 可切半
成大-不可磨粉 嚼碎 可切半
藥物仿單-沒寫
手上老舊藥典-沒寫
再次詢問藥師-藥廠設計劑型就是如此神奇
結論...doef 發現盲點了!! 感謝你的指正^^
"seroqual XR 可切半 不影響藥效 但不可磨粉或絞碎"
= =不過為何可以切半但不能磨粉或是嚼碎??????
等上班日來問藥廠看看(現在沒人接聽)
※ 編輯: bod58812010 來自: 118.166.196.165 (08/02 11:51)
推 oppih :b大講解真清楚:) 08/02 21:50
推 assembly :可是思樂康吃了會讓人整天昏昏欲睡。 08/03 01:06
→ assembly :如果有重要的事，前一天一定不會吃思樂康。 08/03 01:07
推 assembly :XR是長效形的嗎？我吃過一次就嚇到不敢吃，昏睡整天 08/03 01:09
推 assembly :台北松德還有開150mg劑量的，應該比XR切半好一點 08/03 01:14
→ bod58812010 :樓上 seroquel XR 沒有出150mg劑型@@ 08/03 06:11
→ bod58812010 :此外 XR不太會讓人想睡覺 08/03 06:12
→ oppih :我都把膜衣錠留到睡不著的躁期吃:p 08/03 22:01