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中時電子報
江漢聲（作者江漢聲為輔仁大學醫學院院長）
1916年奧地利的名畫家克林姆畫了一幅相當
有名的畫《死與生》，用他繽紛絢麗的風格畫出象徵死神的骷髏，在左邊緊盯著右邊從嬰
兒到老年人生百態的描繪。巧的是兩年之後克林姆中風，不久就死在1918年全世界的流行
性感冒；更慘的是，和他齊名的學生席勒以及席勒懷孕的太太都在這次廣大的流行病中喪
失了生命。
1918年對全世界而言是難忘而又恐怖的一年，因為20世紀第一次爆發了最厲害的致命流行
性感冒，全世界至少有2000萬人死亡，28％的美國人都被感染，其中67萬5千人死亡，十
倍於第一次世界大戰的死亡人數；當時，有些人在上班途中得病，幾小時內就死亡，也使
人了解到傳染病比任何戰爭或災難都可怕。流行性感冒在1889年也曾有大流行，1892年德
國微生物學家從流感病人呼吸道中分離出感染噬血桿菌，人們都確定是感染
的致病菌。
但在1918年的流感大流行時，這種信心就動搖了。俄國伊凡諾夫斯基最先從菸草花葉病發
現病毒，後來科學家也知道，這更小的病原才是可怕的流感病原，大約一萬個流感病毒並
列才達到一根髮線的直徑大小。1918年雖然知道這病毒來自於豬流感，但一直要到1997年
才在科學雜誌發表那次流感的病毒的真面目；不但從死者肺部組織標本分離出來病毒，並
且利用血凝素的基因來生產疫苗。
流行性感冒就因此對人類不構成威脅了嗎？絕非如此，因為病毒的構造一直在變，像前年
就出現SARS，造成現代流感的震撼。最近國際學者專家又預測，明年一至三
月，全球可能發生21世紀的禽流感大流行，這種由家禽鳥類傳來的病毒，至
今已造成61人死亡，染上禽流感死亡率至少三成。
如果依照模擬估算，到時台灣會有1/4的人感染，可能將近一萬四千多人死亡，對經濟社
會的影響真難以估算，對這大災難的警訊，我們必須嚴陣以待，在未來人與新病原的對抗
中，能不能遏止歷史上又一次大流感的禍害，除了靠現代人在醫療和公共衛生的智慧以外
，就要看文明社會對抗傳染病的決心和勇氣了。
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