高階健檢非必要 定期篩檢足夠 2010/04/06
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(中央社記者陳麗婷台北6 日電)國內醫療院所為了營運招攬民眾做高階健檢，標榜早期發
現癌症；但和信醫院院長黃達夫今天說，電腦斷層等原本用於病人檢查，卻用於幫健康人
檢查，貴又不見得有用，一般篩檢就夠。
和信醫院舉辦創院20週年紀念，並發表「癌症大秘密－醫師很想說、你很想問的65個問題
」新書記者會。黃達夫表示，親身接觸癌症病友及家屬後，了解到認識癌症、瞭解癌症、
預防癌症的重要性，希望透過這本書解決國人對癌症恐懼及疑慮。
癌症從1982年起躍升為國人死因第1位，每年7萬多人被診斷為癌症，每年 4萬多人死於癌
症。為了提早發現癌症、早期治療，各醫療院所、健檢中心推出高階健檢、引進昂貴儀器
。不過，黃達夫說，全世界都不認同推廣高價位健檢的觀念。
黃達夫以肺癌為例，美國分析發現，曾針對 1萬人做螺旋電腦斷層，結果發現有異常者約
700人；再經多次檢查、穿刺等，最後只發現30人有肺癌。
不僅做穿刺會對人體帶來傷害、風險，黃達夫分析發現，做這些無謂的檢查會浪費10倍的
錢。他說，其實只要針對抽煙較多者或有家族史者做檢查即可。
再以對國人威脅較大的大腸癌為例，黃達夫說，有家族史的人要定期做大腸鏡檢查，若檢
查 2次沒有發現息肉，往後只要5年做1次，一般民眾只需要做糞便潛血。因為台灣糞便潛
血陽性率僅2%，再針對這些人做追蹤是否有異常就可；若100人做了高階檢查，只發現1個
人異常，且有可能偽陽性，徒增民眾不必要的擔心，也消耗社會成本。
黃達夫說，美國醫界規定75歲以上的老人，不需要再做攝護腺癌篩檢，這是考量後續治療
的意義問題。
黃達夫說，最重要的是不要依靠高階檢查，而是民眾應以 1個醫師為中心，醫師了解民眾
的生活習慣，再去做必要、適合的檢查。在癌症治療方面，也不應只打劑量很強的化療藥
物，讓病人身體無法承受，甚至不敢再接受化療。醫師應從專業角度，以病人狀況來評估
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