Fw: [新聞] 健保醫材新制吵什麼 給付自費規定差別一

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作者: Domos (沒事發發廢文) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 健保醫材新制吵什麼 給付自費規定差別一
時間: Sun Jun 14 21:30:25 2020

1.媒體來源:
中央社

2.記者署名:
張茗喧

3.完整新聞標題:
健保醫材新制吵什麼 給付自費規定差別一次看

4.完整新聞內文:
（中央社記者張茗喧台北13日電）健保差額給付特材新制爭議不斷，但說起健保給付、差
額給付、全自費醫材差異，多數民眾仍霧煞煞，新制究竟管到誰，會不會從此失去自費用
昂貴醫材的選擇權利，這篇一次解答。

健保特材新制暫緩實施 陳時中：不是非設不可

根據衛生福利部中央健康保險署統計，在台上市的醫療器材共有將近1萬1000項，健保全
額給付的醫材共有7568項、約70.2%，健保差額給付醫材共370項、3.4%，自費醫材共2846
項、26.4%。

不過，這三種究竟有何差別、這次新制納管的究竟是哪一種，民眾仍霧煞煞。

簡單來說，所有醫材在台灣市場只有三條路可走，分別是「健保全額給付」、「健保差額
給付」以及「全自費」，只要進入其中一種，就不適用另外2種收費方式。

健保全額給付
顧名思義就是健保「全額」給付，民眾選用這類醫材不必額外花一毛錢，健保會全部買單
。實際上，要納入全額給付並不容易，必須經過健保署層層審核，證明療效和價格合理後
，廠商也同意這項價格，才會納入給付，但這部份佔在台醫療器材的70.2%，比例最高。

健保差額給付
這類醫材則是健保署經評估，認為療效和健保給付的醫材差不多，但具有特殊功能。舉例
來說，健保只給付「基本款」人工水晶體，但民眾希望選用「二焦點」人工水晶體，這時
民眾只要支付超過健保給付價格的「差額」，就能使用到更好的二焦點人工水晶體。而「
健保差額給付」就是這次唯一修改的部份。

由於都是要進入健保體系，健保差額給付的醫材同樣要經過健保署開會評估，通過審核且
業者同意，才會納入健保差額給付的醫材名單。

全自費
屬於無法進入健保全額給付、差額給付的產品，所有醫材上市前，按程序都會先走送到健
保署審核是否納入健保全額或差額給付，若通通沒有納入或廠商不同意健保提出的價格，
就會進入自費醫材市場，醫療院所只須將自費價格呈報各縣市衛生局即可。

以更白話的方式比喻，健保給付醫材就像是一份燒肉飯（健保全額給付醫材），每個人肚
子餓都可以免費吃，民眾可以選擇加50元升級成加量版的燒肉飯（健保差額給付醫材），
但如果財力許可，民眾也可以選擇不要燒肉飯，自掏腰包吃燒肉吃到飽（全自費醫材）。

不過，健保署近年發現，一項同品牌、同功能的「健保差額給付醫材」在不同醫療院所的
價格竟會差到數萬元，許多民眾頻頻反應，也引發不少醫療糾紛，因此經一年多討論，才
決定訂定收費上限，而且只針對370項當中的352項訂出上限。

消息一出，卻有許多民眾誤以為是「自費醫材」要訂上限，怒罵健保署限制民眾使用新醫
材的權利，實際上整起事件和自費醫材毫無關係。

至於為何要訂「健保差額給付醫材」收費上限，健保會委員、督保盟發言人滕西華強調，
民眾觀念裡常認為貴一點的醫材就比較好，實際上根本搞不清楚多花錢能買到多少健康，
即便有醫材比價網，仍無法保障民眾權益。（編輯：吳協昌）1090613

5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202006130203.aspx

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推 holyhelm: 官媒登場
→ live1002: 整篇不說用全自費的話手術那些也都不能用健保給付
推 StylishTrade: 台灣人的命不是命 只配用濫支架 XDDDDDDDDDDDD
推 cystal: 有蔡政府好安心 只有柯韓糞在那邊扯後腿
→ horseorange: 370項裡有352項還敢說是"只"啊
→ whiteflora6: 一條龍精銳儘出
噓 sisik: 只針對370項當中的352項訂出上限  幾乎全部了
噓 A6: 請問全自費的手術費誰出阿?
→ gucciin5566: 洗地文
→ Atima: 官媒登場~~~~~~
→ live1002: 370項裡的352項，大概是95％呢
推 good5755: 簡單來說就是有人被敲竹槓不爽去投訴？
→ Atima: 全自費是連同住院 手術 床位 開刀 麻醉都要自費唷~~~
推 toheart78945: 一開始只說同功能哦，同品牌是被罵之後加的，但還是
→ toheart78945: 沒說品質和效能啊？
→ good5755: 光這幾項設上限健保不會省多少 個人自費倒是省很多
→ jameshcm: 保險業：噓... 別提到我
→ toheart78945: 打文字遊戲以為大家是白癡啊？
噓 ayianayian: 意思是說，有352項醫材相關療程有可能變全自費？
噓 lwamp: 收費不透明不是想辦法透明而是齊頭式平等 是白癡嗎
→ good5755: 同品牌品質怎麼可能差很多
→ gan: 能拜託立委修法嗎 不然兩個月後被突襲
推 sid3: 限制上限才能用的到又不被敲
→ ayianayian: 因為擬定上限後，變全自費的機率變很高啊，這不變相增
→ scott0104: 所以當反對的醫師都黑手就是了，那你們小英總統跟蘇院
→ ayianayian: 加就醫負擔？
→ scott0104: 長緩什麼頰，中央社記者自己才不懂吧
推 toheart78945: 材質也有分好嗎
→ good5755: 要便宜就是要去大醫院開刀 大醫院議價有優勢
→ toheart78945: 不然iPhone 11和iPhone 11 pro幹嘛有價差
推 toheart78945: 更不用提健保署當初只強調同功能的醫材
噓 charleslonge: 官媒出來洗地囉
推 holyhelm: 今天的媒體真的是排山倒海XDDDS
噓 tskier: 健保局的人工水晶體原本15種產品可選，一刀切了剩三種，
→ tskier: 民眾當然質疑，真的為了民眾好，為什麼不針對這15種產品
→ tskier: 分別訂價格上限？搞什麼一刀切，這些產品的功能材質100%
→ tskier: 一樣嗎？使用年限一樣嗎？併發症風險一樣嗎？
噓 playerd: 這個滕西華的只，好像跟一般人的用法不一樣欸
噓 changefly: 從來沒搞混過!!少來！！
→ FIRZEN45: 真不愧是官媒中央社呢 呵呵呵 =_=
噓 leona12: 風向帶起來 共產黨大內宣 令人噁心
→ leona12: 原來中央社跟滕西華英雄所見略同啊
噓 yuyufi: 帶風向的噁心文章 醫病權益受損 保險公司爽賺
噓 macrophager: 價格訂上限導致原廠醫材退出市場，到最後連想自費更
→ macrophager: 好的都沒得用
噓 A6: 笑死了 現在明明是滷肉飯加雞腿 結果健保局說 我只出滷肉飯
→ A6: 你加雞腿算雞腿飯 所以滷肉飯的錢你也要自己出
→ yuyufi: 照他們的算法 12種水晶體退出也沒差 反正剩下三種功能也
→ yuyufi: 一樣嘛
→ A6: 拜託 只是滷肉飯加雞腿的小確幸都不行 又不是真的去點雞腿飯
→ rexlin: 好啦~就算保單變繳辛酸的,那政府能保證醫材大廠不會跑?
推 susanna026: 大概 會說市場機制 大廠自由退出吧？可能到最後剩那幾
→ susanna026: 家可以選吧？
推 tama5258: 這篇的語氣怎麼這麼像idcc體XD
推 maxsky: 看完這樣的解釋這次修改視乎也算合理，不過同醫材不同價
→ maxsky: 格是不是因為每間醫院手術硬體設備不同跟醫師技術不同所
→ maxsky: 以才會有差異？
噓 Fartboss: 黑手到底是誰啦 政府自己掰個藏鏡人 就不算假新聞嗎？
→ A6: 樓上 進價不同 就向中盤和批發商議價一樣
→ Fartboss: 現在說話要小心喔 敢逆政府 又要官告民
噓 isu0911:  = =
→ skuderic: 本來還想看寫些什麼 看到某個名字就知道不用多花時間了
噓 pttcloud: 丞相  起風了  來去收衣服了
→ lauxc: 這新聞很中央
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※ 轉錄者: A6 (101.87.103.189 中國), 06/14/2020 22:21:26