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※ 引述《aquarius360 (路人甲)》之銘言: : 透過兩個極端的例子來看 你開頭就已經陷入盲區了 我們需要的是適用於95%的情況 而不是前後2.5%的極端情況 : 一個是全國人民都是東亞病夫,但是醫界賺飽飽。 : 另一個是大家都頭好壯壯,然後醫生都喝西北風。 : 如果真的只能從這兩個例子來選的話,我個人是多半會選後者。 這情況不用你選 連醫生都會這麼選 大不了去做醫美而已 你也太小看醫生的選擇了 : 不過比較這兩個例子的重點是, : 無限制的擴張醫療市場是個不可能接受的選項與幻想。 : 而健保費用像無底洞般的持續增加,正是走在這個錯誤道路上的明顯徵兆之一。 : 當然也許會有人幻想開發讓大家都變成超人的仙丹妙藥, : 但恐怕並不是每個人都有這麼熱衷,特別是所費不貲時。 : 且從另一個角度來說,吃了這些藥之後,大家覺得還可以去比奧運嗎? : 此外健保如果走向被藥商或醫材商綁架, : 我相信最終這也肯定不會是一個被各界所認同的制度, : 因為這多半會走向追求醫療利益最大化的道路, : 接著就會出現與其把你治好,還不如把你治得半死不活,然後把你終身當提款機來領的醫 : 療走向。 我們先明確一下 何謂半死不活 我知道的半死不活有兩種情況 1.慢性病 2.後遺症術後感染 第一 種情況和醫生好像沒什麼關係 現在都是標準治療 第二 後遺症 這種情況 通常是出現在原發疾病可能出現致死必須手術或致殘情況下 患者本身狀況不好 必須用特殊治療 會出現的情況 當然和疫苗死人一樣 還是機率會出現 但是極少的... 而且二和器材也有一定的關係 : 而像這類心術不正的醫界人士,恐怕也不是適合大家去投票支持的人, : 畢竟選舉的目的相信是要找幫大家解決問題的人, : 而不是要找這種存心把大家當提款機領的人。 : 負面的話就先說到這,接著來討論有建設性的事。 : 之前我曾提過將收入與個人的健保收支盈虧狀況交叉分級來計算健保費的做法, : 但收費的機制上其實也是另一個要考量的問題, : 其中在自行繳納部份執行上應該問題較少, ~~~ : 進一步據以解決當前許多光怪陸離的健保計費機制, : 包括讓依正常的市場機制提供不同的藥品、醫材與費用的級距供醫病選擇成為可能。 : 更重要的則是診療或手術費用也可以提高並可隨醫生不同而有不同的計價, : 以此反應醫生本身的醫術與市場價值, : 並脫離過度倚賴開藥或醫材的計費方式,或避免非必要的的藥物或手術等。 你這段已經完全脫離現實情況了 破壞台灣市場機制的是健保統一議藥價機制 而且現在醫材提出的不是級距是齊頭 而且推行之後現實情況是極端 (不清楚的話 可以參考健保藥價問題) 現在醫材問題如果不採用健保耗材或是自付額用自費耗材 就要包含住院費全自費 你很有想法也有熱情 但是你說的和現實情況都不太一樣 我建議你去查一下現實情況 真實世界不是理論 充滿了很多意外 如果按照理論可行就真實可行 健保今天就不會有那麼多問題 -- 《青蛙王子》 變成王子前的青蛙至少還會抓蚊子 摘錄自《民明書房 公主們的憾事》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.87.96.8 (中國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PublicIssue/M.1604034214.A.E8E.html