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昨天有篇文章推文提到 CPR;但刪掉了。 雖是與那篇無關的推文;但我覺得 CPR 是該討論與注意的主題, 所以,就容我龜毛一下,把昨天的推文、與一些相關資料貼上來。 如有不足或錯誤的地方,也麻煩請專業醫護或法律人補充與訂正了。 感謝囉。:) ------------------------------------------------------------------------------ I. 新版 CPR:「叫叫CAB」 ======================================= 推文: c54:題外話:現在改"叫叫cab"了.先叫倒地者檢查意識,叫人找人幫忙, c54:一般人不會開呼吸道人工呼吸,就一直壓胸到救護人員來接手就好, c54:速率:至少100次/分.如果找得到傻瓜電擊器,趕快拿來,聽指示操作 c54:參考:http://ppt.cc/viBM (有影片) http://ppt.cc/hr6- (講義) ----------------------------------------------------------------------------- 相關教學資料與新聞: http://ppt.cc/viBM 新版CPR改「叫叫CAB」:按壓胸 再人工呼吸 (有簡介與新聞、教學影片) http://ppt.cc/wZvH 最新CPR心肺復甦術 增加AED,與死神搏鬥救人 (教學影片;有 AED(傻瓜電擊器) 使用方式介紹) http://ppt.cc/hr6- 台大保健中心急救課程講義 (最少要記下「民眾版心肺復甦術參考指引摘要」http://ppt.cc/IvFf) ----------------------------------------------------------------------------- http://ppt.cc/ijor 13年增2倍!突發心臟病 CPR分秒爭 (新聞影片;急性心肌梗塞 13 年增 2 倍) http://ppt.cc/5CjE 黃金3分鐘 大學生CPR救父 (新聞影片;不過我記得去上課時,學到的是說不要怕壓斷肋骨) http://ppt.cc/KmSk 男心肌梗塞倒地 熱心護士CPR救命 (新聞影片;應該正名為「護理師」。他就是一路壓胸急救) http://ppt.cc/ZfiT 保健室下班沒CPR! 夜校生心臟病枉死 (新聞影片) --------------------------------------------------------------------------- II. 法律與實務面考慮: 學 CPR 當然是想在緊急狀況下能有能力救人; 如果是自己的親友需要急救,我一定毫不猶豫去做(但希望,他們一切平安), 但如果是陌生人呢? 我懷疑,我會不會有勇氣站出來幫忙?會不會反而被告...? 查過,急救者可主張刑法第24條(緊急避難)與醫師法第28條(阻卻違法事由)免責, 或許這會讓人多些勇氣。 也許,一方面希望不要有這種事發生,另一方面,到時看狀況再決定了。 (最少,我會幫忙打 119;手機沒訊號的地方打 112) 祝福大家都平安。:) ------------------------------------------------------------------------------ 刑法 第二十四條(緊急避難) 因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為,不罰。但避 難行為過當者,得減輕或免除其刑。 前項關於避免自己危難之規定,於公務上或業務上有特別義務者,不適用之。 醫師法 第二十八條(罰則) 未取得合法醫師資格,擅自執行醫療業務者,處六個月以上五年以下有期徒刑,得併科新 臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金,其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一 者,不罰:  一、在中央主管機關認可之醫療機構,於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。  二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。  三、合於第十一條第一項但書規定。  四、臨時施行急救。 ------------------------------------------------------------------------------ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.217.82 ※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/21 02:27)
obov:ABCD告嘎低 07/21 02:28
fleetwood:EFG在拍AV 07/21 02:37
╮(╯_╰)╭...
htl:新訓有教 07/21 07:18
candyrain821:想知道這樣做可能造成被急救者哪些傷害..以及成功率. 07/21 10:09
lovelyvv:執照拿了都忘光了.只記得..就是壓下去就是了.. 07/21 10:34
‧關於可能傷害: 這是兩個學校網頁,介紹 CPR 可能傷害。最常聽到壓斷肋骨,有可能是動作不正確。 所以要記得:壓兩乳頭與胸骨連接處中點,深度最少 5 公分;每分鐘最少 100 下。 口訣:「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。」 http://ppt.cc/bjOb http://ppt.cc/ITTy 人在失去心跳後,血液循環停止,約 4 分鐘後開始腦死,10 分鐘後腦死幾乎確定。 做 CPR 的目的是在心跳停止時,以外力維持血液循環,避免腦部缺氧失去生命跡象。 所以即使可能有其他傷害,還是快把握時間,先壓下去救活再說。 ‧成功率: 在這個講義第 18 頁,引 NEJM paper 說, 只做體外心臟按摩,救回來的機率,比什麼都不做平均高 2.22 倍。 http://ppt.cc/wuxD
yamatai:除非這人士你的親朋好友,不然還是不要下去CPR會比較好 07/21 10:45
這是個大問題;台灣目前沒有「善良撒馬利亞人法」, 即使好心救人也怕被「要誠意」。  (善良撒馬利亞人法(Good Samaritan Law), 指對急救者的免責條款,http://ppt.cc/gyWp) 有篇碩士論文在討論相關法律問題,作者是急診醫師: 吳肇鑫,「私人參與緊急醫療救護體系相關法律問題研究」,東海法律所碩士論文, 民國 100 年。 http://ppt.cc/0ZFE 裡面提到兩個與 CPR 相關的案例: ‧桃園地院刑事判決,93 年訴字第 1430 號 http://ppt.cc/nJA~  (判決書) ‧臺灣高院高雄分院刑事判決,96 年上重更(二)字第42號 http://ppt.cc/_oDO  (判決書) http://ppt.cc/9Vnu  (水果報新聞) 第一個案例服毒過量朋友急救;法官認為急救不當與死亡有因果關係,判過失致死。 (看到這樣的判決,我覺得有點怪....) 第二個案例,是同居人進行急救卻被誤認為是急救不當造成右心房破裂死亡; 更審後認為是猝死,心臟破裂是死亡後才進行 CPR 所造成,改判無罪。 其實這兩個案例都是親友,但關係複雜,才有法律糾紛。 換個角度說,親友都有可能有這種狀況了,路倒病人更沒有人敢隨便救了... http://ppt.cc/vDRm 2006.05.20 聯合報新聞:幫路倒陌生人CPR 台北人只2%願意 (原網頁找不到了,引用 ptt 網頁;看八卦版推文就知道大家的反應如何。) 有時,人生需要一點傻傻的堅持;但看到現實面真的會讓人卻步.... 也許,沒有去救路人的勇氣,至少在緊急時,能替自己與親友多做些事吧。 ※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/21 14:08)
candyrain821:壓斷的肋骨 是不是很容易造成肺臟的傷害呢?想多一點 07/21 14:52
candyrain821:真的會不敢壓下去 就算拿到了證照 總覺得正確的壓 還 07/21 14:53
candyrain821:是需要相當的經驗和熟練才可以 07/21 14:54
這可能要去請教專業的醫護了; 我只有考證照時壓過"安妮",也只有因好玩去修過簡單解剖學。 之前上 CPR 課時,有提到壓的位置是在胸骨上, 如果壓太低壓到胸骨劍突也會刺傷肝臟。 這個網頁有一張圖:http://ppt.cc/2Tln 胸骨與肋骨間是軟骨相連;就是圖中淺橘色部份。 可惜上次大體實驗室參觀時,我們看到的大體老師是正面肋骨與胸骨整片卸下。 我問過助教,CPR 也有可能會壓傷肋軟骨。 上課學到的說,還是要用力壓,因為 CPR 也只能在心跳停時唯持原循環的 25%~33%; 而壓了之後,主要是靠胸腔內壓變化造成循環, 所以要壓得夠深(5cm)、夠快(>100次/分鐘),胸回彈再壓,有人接手前不中斷。 我想一般狀況下,就是熟記、並想想身體對應位置,如果真遇到狀況時不要慌就是了。 P.S.我沒有賣弄的意思,也懂得很少; 只是覺得這件事重要,所以把知道的部分寫上來討論, 希望能有些正面效益,也希望大家都好。  \(^.^)/ ※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/22 01:33) ※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/22 23:54) 補充: 2012/08/09 新聞: 「行政院會今天通過緊急醫療救護法部分條文修正案, 增訂經公告的公共場所應置必要的緊急救護設備,以及民眾施予急救免責。」 目前法案送立法院審議中。 新聞來源及參考: http://ppt.cc/3Gth 政院修緊急醫療法 救人不受罰(自由時報) http://ppt.cc/13pf 傻瓜電擊器 未來公共場所須設置(公共電視台,有影片) ※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (08/12 23:19)