體內病毒量逾百萬 神仙難救
黃庭郁/台北報導
衛生署疾病管制局昨天公布剛完成的ＳＡＲＳ病患檢體病毒量與死亡率分析。分析
三十多起病患喉頭拭子上的病毒量發現，當病毒量超過百萬時，病人的死亡率高達百分
之百；而同樣是驗出有ＳＡＲＳ病毒，如果病人身上的病毒量僅以千計，則症狀相對輕
微，發燒幾天就能夠復原。
衛生署疾病管制局局長蘇益仁表示，國內外研究已經找到幾項可能會影響ＳＡＲＳ
感染者復原機率的指標，包括病人本身的免疫反應、病毒株毒性、治療介入的時機等等
。在及時ＲＴ─ＰＣＲ檢驗的協助下，現在疾管局也已經完成患者檢體中病毒量多寡的
定量分析。
在三十多件包括通報、疑似、可能病人的喉頭拭子檢體分析報告中發現，在病毒量
超過十的五次方、也就是十萬隻的六個病患中，有四人已經死亡，二人還在住院中，死
亡率為八十％。而如果病毒量更多，達到百萬隻，則死亡率為百分之百。反之，如果病
毒量很低，在百、或千隻左右，則病患的症狀非常輕微，有的可能只會出現幾天的發燒
，連住院都不一定需要。
而分析中，病毒量超過百萬的病例，主要是來自和平與中興醫院的病人。超過十的
五次方的病人，則是來自高雄長庚醫院、及台大醫院等。相較之下，零星通報的散發個
案，喉頭檢體所檢出的病毒量則是相對地少，約在十的一次方到十的三次方左右。
蘇益仁說，從上述的病毒量分析可以看出，感染者體內的病毒量越大，對病患的痊
癒就越不利，再散佈給他人的可能性也會越高。他認為，相關數據將有助於後續防疫與
治療措施的修訂。
而因為至今通報病例中，ＳＡＲＳ病毒陽性率僅有一到三％，陰性的個案中則約有
七成五都是披衣菌及黴漿菌的感染，因此蘇益仁也要求各醫院在此期間對所有肺炎個案
除採取檢體進行冠狀病毒檢驗外，並應先投予抗生素治療，如果立即有明顯退燒則可以
暫緩通報並持續觀察三天。如果有緩解且ＰＣＲ是陰性則可以不必通報。但如果還是繼
續發燒，或者ＰＣＲ有陽性反應，就必須即刻通報。
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什麼是事情都是被基因控制的，有的人悲傷、快樂、健康、衰弱
，這些都是在基因的控制之內，阿不是說環境影響就算了；所以呢，
什麼事情從基因來看，它可大可小，老鼠也是會得疝氣的啊。
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