推 alanbagar:clerk..我等兩天下一篇了 218.162.25.238 05/27
推 toadchiu:clerk李醫師 快我們都在等你 140.116.141.171 05/28
覺得好無聊，來寫寫最近見習發生的事情吧....
前幾週，我在外科加護病房，呃，外科加護病房裡面都是那種昏迷指數
五六七八分的病人，可以清醒的，為了管理方便，通通都上了吸入性麻
醉劑，所以每個病人都很乖，躺在那邊都不太動，就像變魔術一樣，如
果我們不准，他們是不會醒來的。
所以這就是見習醫師們下手的好機會了。我們同組四個人，號稱本屆最
積極的四人組，當然不會放過這個機會，住院醫師和Intern一答應，我
們就像餓狼一樣撲向病人，大家四處下手，到處尋找練習Procedure 的
機會，而我，挑上了第一床的神經外科病人，病人是腦內出血，昏迷指
數在開完刀之後只剩下五Ｔ，我被分配到的工作，是幫他換尿管。
我到了床邊，戳了戳病人，一點反應都沒有，兩個學長姊過來，把導尿
包遞給我，學姊詢問地問：你行吧？！我當然不行啊，我還沒有放過尿
管咧，內外科見習都快要結束了，還沒幹過這檔事，實在有點丟臉，啊
，不管，學長學姊交換了一下眼神，知道遇到了菜鳥，必須一步步教，
我看不到他們口罩下的苦笑，只得快快帶上手套，腦袋裡面不停迴旋以
前曾經看過別人放尿管的場景。
學長姊果然夠意思，在他們的指教下，很快地，我拔下了病人先前的舊
尿管，接著，我把尿包打開，換上無菌手套，開始消毒，舖單。上尿管
就是把一跟塑膠管硬塞入病人的尿道口，直到膀胱，然後打上十西西水
，把管子膀胱端的小球撐起來，這樣子尿管就會卡住，病人的尿也會乖
乖從尿管裡面導到尿袋裡面了。讓病人不會痛的關鍵是潤滑要夠，我問
學長，需要用到牙膏型的潤滑麻醉嘛？學長說不用，一小包蕃茄醬大小
的潤滑劑就夠了....於是按照步驟，管子投沾了點潤滑，一點一點推進
去尿道，我推得很慢，過了不久，清澈的尿液流出來了，心裡面油然升
起欣喜之情，同學們在旁邊鼓掌稱賀，恭喜李某人增加二十點經驗值！
相當高興，輕飄飄地晃到下一床，看同學再放另一個導尿管，然後又輕
飄飄地回到討論室，好像凱旋而歸一樣....。
回到討論室，跟外科加護病房主任哈啦了一陣子，良久，主任突然冒出
一句，剛剛第一床的尿管是誰放的？我高舉右手，以為主任要誇獎我技
術不錯，第一次放就有好成績，主任臉色陡然一變：你要不要去看一下
？
我滿腹胡疑地走到床邊，結果讓我心頭一涼，病人尿管出來的，不再是
清澈的尿液，而是鮮紅的血！
剛剛指導我的住院醫師學長在床邊，瞥見我來，不禁脫口而出：你還是
知道了！原來學長不忍任我信心受挫，已經換了另一種尿管，而且決定
不告訴我，為的就是別讓我一下子受到打擊，沒想到主任還是說了....
一時間，我感到一股寒意，是不是我尿管沒有放到底，結果就打了十西
西水，這樣病人的尿道會爆炸的！尿道爆裂的後果會導致這個病人的下
半生過得很痛苦，運氣不好，必須一直進開刀房重建，更糟的話，病人
可能性功能受到不可逆的影響，搞不好一輩子都別想從小雞雞尿尿，只
好從膀胱上面打個洞排尿！
要怎麼跟病人解釋啊？病人家屬就在加護病房外面，看到他們的家人尿
道被我搞砸，腦袋已經夠慘了，還因為一個笨蛋見習醫師的生澀，把病
人腦子康復後的幸福通通打爛了，病人還是動也不動，很乖，我瞧瞧護
士，護士很快避過我的眼光，輕輕搖了頭，好像在說，這個菜鳥，瞧你
闖下什麼大禍！
我問學長：學長，他該不會是尿道爆炸吧？學長悲哀地搖了搖頭，他說
他也不知道，已經打了止血的藥，只能觀察看看再說囉....
我想我當時臉色一定非常大便，回到討論室，我一句話都說不出來，主
任問：剛剛是怎麼弄的？我詳細地把過程告訴主任，主任確認過一些細
節之後，告訴我，好吧，我想我們只能觀察了。
之後整整幾個小時，我的心情都非常沉重，不時跑到病人床邊，病人的
血尿就這樣一直持續，尿袋都已經半滿了，看到裡面的鮮血，我感到頭
皮發麻，病人家屬萬一告，那我不就咯屁了，另一個Intern湊過來，滿
臉悲哀地搖搖頭：沒看過出血這麼多的，我看過一個牙醫師也把病人尿
道弄爛，血也沒這麼多....。
後來，止血藥發揮作用，終於止血了，主任和住院醫師討論也有了結果
，他們初步認為，應該不是尿道爆炸，可是和潤滑不夠絕對脫不了關係
，聽了這話，我好像從地獄回到雲端一樣，這樣我的最過就輕多了，可
能就只是個尿道破皮吧？哈哈，我這樣安慰自己，主任的這番話，真的
是我在見習生涯中聽到最動聽的話了....。
後來下班時間到了，我又不安地跑去看看尿袋，血尿不再從管子出來，
可是那袋血，實在是讓我怵目驚心....。
看起來好像只是一場驚魂，天下太平了吧？只是，這場戲，也沒有那麼
快落幕....。
隔天，我在教室聽婦產科的課，下課，突然接到Intern學姊的急電，他
語氣很急，大意是告訴我，神經外科幫病人開刀的總醫師發現病人血尿
了，打聽知道是放尿管造成的，氣得暴跳如雷，整個下午都在刀房裡面
狂call實習醫師去解釋，學姊告訴我，不要輕易出面，因為以我一個小
小的見習醫師，絕對不可能扛住神外總醫師狂風暴雨的狂罵的，況且這
位神外總醫師又是以凶狠著名，學姊的一再告誡，再度讓我頭皮發麻..
[後面更精采，有空繼續寫吧....]
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