Re: [幹] 現在的醫院都去加賽!

[hershiser (掌)]

※ 引述《double0105 (假冒我你很爽嗎?!￾  Ｉ》之銘言：
: ※ 引述《maumauchong (maumauchong)》之銘言：
:   我覺得你們只是單方向思考...
:   對...家暴不對阿...但你知道家暴個案的情況嗎?!
:   你們知道受到家暴甚至性侵害的孩子或青少年...
:   統計高達一半以上的~~她們會選擇回原生家庭...
:   回原生家庭有沒有危險?!有阿!!!那為什麼他還是想要回家,而不願被寄養?!
:   你們不是當事人很難體會吧...那種又愛又恨的情境!!!
:   不是再怎麼樣...有自己的家最好嗎?!
:   所以為什麼社工很難為~明明可以回家~但社工會跟你們這群醫生一樣怕麻煩...
:   而寧願讓他繼續寄養!因為萬一哪天真的又在原生家庭出了事出了紕漏!
:   評估的社工難辭其咎甚至有法律上的責任!而選擇讓他繼續寄養?!
:   又真的對小孩往後不論在人格或其他方面的發展是好的嗎?!未必吧?!
:   你們是讀醫的!希望可以多了解社會心理,病人心理!當然看病的功夫也是要專精的!
:   我今天不是幫那個爸爸講話...但我覺得...我相信他也後悔自己做了降的事!
:   連兒盟的執行長在講這個CASE對爸爸的評論也是相當客觀的!
:   人生不是每個人都像你們一樣那麼順利~讀書考試上了一間好的大學研究所
:   出來當個高級工程師或醫生...社會地位跟經濟價值可說是中上
:   但卻有一些人不是那麼順利的阿?!當他自己狀況都顧不好了~有人就可能連小孩都不顧了
:   我記得新聞剛報導時說那個爸爸平常還蠻疼小女孩...還會買新衣服給他
:   你們讀醫沒有讀過精神方面的嗎?!他平常的種種不如意~靠酒精來麻醉壓抑!
:   當他在酒精的世界裡面他又知道他做了什麼?!
:   打小朋友或打人就是不對...他該有他應得的法律制裁...
:   但有誰能否定他是小孩的爸爸這個事實...誰能否定或許他很愛他的小孩?!
:   媒體?!我早就不信了?!前一天還在批評醫生...後一天馬上說要給她們點鼓勵?!
:   但要不是媒體~會報出那麼沒醫德的醫生嗎?!要不是媒體會報出EOC的荒謬處理程序嗎?
:   有病床不給病人可以看片子或視訊?不要再拿什摸健保~什模制度面的問題來跟我說...
:   我只知道....人生不是以賺錢為目的!不過我也當然希望自己錢是越多越好?!
:   但是...人生中~你碰巧碰上了這個case...就是你的緣分!你的命運!
:   你可以用你所學來救一個生命...不管救不救得回來~至少你盡力了!
:   救的回來代表你醫術高明且你跟病人有緣~救不回來那我們就相信這就是命運!
:   但你不要?!你只考慮到你一個月要被叩多少薪水?!?!
:   制度面有問題...是得靠你們有這些背景的...
:   因為...醫療體系的老大就是醫生...所以你們爭氣點....
:   覺得哪裡不妥爭氣點幹到那個位置去努力改善它!
:   不要讓我覺得你們評論的觀點充滿了錢跟權的考量!
:   SPIDERMAN不是有說...能力越大責任也越大嗎?!

關於這個問題，有些迴響....

想要當到那個位置，
那必須先有一等一的卸責能力，還有轉移焦點的功力，
君不見張珩成功將台北市緊急醫療救護系統的不彰，
轉變成醫德的問題嗎？照這樣做，張珩責任越來越小，
所以說，要我拼命幹到那種位置，非得排擠卸責找一堆犧牲鬼不可，
張珩有被媒體修理嗎？李明亮陳建仁兩位有擔當的老師，又被媒體修理成怎樣？
這種環境下，真想做事，還會有人出來折損羽翼留臭名嗎？
這種事情我不幹，天下作官的一般黑，
我寧可當個盡責的"小醫師"，
盡力救治每個病人，至少對得起自己，也傷害不了別人，

急診看照會，醫師到底該不該下來？或許需要，
但是需要像張珩描述他的老師洪啟仁一樣，握著病人的手直到天亮嗎？
真的這樣搞，會犧牲掉多少其他病患權益？所以張珩是不是在講屁話？是！
就事實面來說，就算林總醫師下去了，他還是得根據影像診斷，
有沒有見死不救的醫師？我認為沒有，在自己設備不足以醫治病人狀況下硬開，
才叫做謀殺病人，才叫做沒有醫德！

靠影像診斷夠不夠？
如果要搬出大老們PE做一堆的論調來說我也認了，
問題是當時急診醫師在電話裡面也跟神外醫師都說清楚了，
昏迷指數，病史，理學檢查，該做的急診一定會做，
看照會的重點在於評估適不適合開刀，何苦浪費時間又做一次別人做過的程序？
總醫師可能是在刀房極力救治另一個病患！可能是在病房跟另一個家屬解釋病情！
如果今天總醫師下去重覆一次這些老早在急診就做好的步驟，會讓小妹妹好起來，
誰會不做？又有誰敢不做？
如果事事都要看照會醫師下去跟家屬解釋一番，那急診醫師幹假的？
醫院分工分科的意義又何在？
所以馬英九說不去看病人就是絕對不對，是不是台階話？
我不否認如果當時林總醫師能下去跟家屬解釋一下當時病床的狀況，會讓事情更好，
但如果整件事情要跟醫德扯上關係，很抱歉，那我只會認為受媒體煽動罷了。
看事情，個人認為應當了解全貌再下斷論。

可能會問，急診當時不是拼了一張沒有監視器的床嗎？
為什麼不能開？開的當中可以再拼啊！
笑話！那張拼起來的床跟行軍床有什麼兩樣？術後照顧比開刀更重要！
有沒有去加護病房看過？可知道一個開完腦子的病人，又是小孩子，
必須依靠多少管子儀器監控？搞張行軍床說有床，張局長這個台階有點牽強，
轉給擁有更多資源的大醫院接手，和硬留在自己設備不足的地方弄，
哪個對病人比較有幫助？

林總醫師或者是急診室主任，
哪個人能事先知道若大台北市竟然找不到可以收的醫院？
全台灣有誰能料到？這是不是緊急醫療救護體系出問題？
緊急醫療救護體系出問題是不是比所謂醫德問題更嚴重？
很抱歉，嚴重太多了，可是為什麼今天沒有人檢討這問題，通通搞成林總醫師不對？
這就是張珩和台北市政府混蛋的地方！
媒體也通通跟著張珩起舞，許多人也是，
呼應你不能從單方面看問題的說法，純粹指責醫德問題，是檢討到次要問題去了。

如果當時沒有把握，是不是應該虛心請更大的醫學中心接手？
把狀況很糟的可憐病人留在手上硬開，開完後發現照顧不來，那才是沒有醫德的作法！

談談總醫師的功用，應該是在刀房裡面調度開刀順位，
在病房指導其他住院醫師解決病人住院的抱怨問題，
看照會是總醫師的工作嗎？我相信在稍微有制度的醫院裡面，
應該會有更明確的分工，可能是第三年住院醫師，第二年住院醫師等，
當然有可能各醫院制度不同，
但是仁愛醫院有沒有可能住院醫師不夠？可能性超大！
這年頭願意走神外的，哪個不是有熱忱願意奉獻的熱血青年？
更別提仁愛這種小區域醫院了....哪個住院醫師不是被當超人用？
工作每週超過一百個小時，家常便飯！
我們需不需要檢討是什麼原因讓神外住院醫師減少？是不是因為健保的關係？
制度面的事情，如果真的導致醫療品質下降，請問能不能討論？
又要馬兒跑，又要馬兒不吃草，很難吧？

總而言之，很感謝你的期許，不過我還是很悲觀就是了，
畢竟冰凍三尺非一日之寒，這個社會總是嘩眾取寵的，
爭氣！大家一定會盡力的，只是不知道會不會都依循你提示的路就是啦！


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.72.81.56
※ 編輯: hershiser       來自: 203.72.81.56         (01/16 01:04)
※ 編輯: hershiser       來自: 203.72.81.56         (01/16 01:11)
推 link25:說的太好了~推一個^^
推 double0105:我覺得我是相信我的同學或你們現在的同學댠
→ double0105:都很有熱忱~也知道制度或執行上有很大問題
→ double0105:所以才把一點想法或希望寄託給你們!
→ double0105:但是...我覺得...問題出現了~就要自己檢討
→ double0105:醫院醫生方面是否哪裡做的不夠?自己要想想
→ double0105:EOC哪裡有問題制度哪裡不完善!市府要檢討
→ double0105:而不是只怪在說哪裡出問題比較多!
→ double0105:有問題都要檢討不是嗎?!
推 windpeace:推...講得太好了...現在看到電視在報...
→ windpeace:都很想砸電視...那啥狗屁報導..狗屁張
→ windpeace:沒床可以監控..開下去就是嫌麻煩不夠多了
→ windpeace:我反而覺得那兩位醫師比較有醫德...