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這一篇 先列出第一次PBL當天組頭所紀錄, 林孝友醫師講解教案的一些comment。 (大家可以配合教案和底下的comment,先自己思考和唸書) 下一篇 說明B大組PBL進行的方式 -------------------正文開始-------------------------- ●第一幕 1. 先確定是否有血尿: (1) 如何確定病人有血尿。定義、種類。 (2) 什麼樣的食物or藥物會影響、造成「類血尿的症狀」 2. 血尿的次數 (或是每泡尿都是血尿) 與疾病的嚴重程度 伴隨腰痛、解尿痛可能原因、無這些現象可能原因 整泡都是血尿、開始有、最後才有血尿,各代表的意義 ●第二幕 3. Protein negative 的意義 4. 驗血結果,urate偏高,其他正常。 urate偏高→高尿酸血症,一定是痛風嗎?痛風比較容易尿路結石嗎? 5. 這個年紀的無痛性血尿,最可能的原因。 6. CV angle 無knocking pain的意義是? 7. IVP 的應用:看不到結石→可能尿酸結石 or 腫瘤 結石在IVP的表現 腫瘤在IVP的表現 8. CT:本例中,右側輸尿管,左側腎臟有問題。 ●第三幕 9.暗示居住地點和教岸的關係,此地是烏腳病的盛行地區。 10.虱目魚和痛風的關係,為何醫師說不能吃? 可以吃其他魚嗎? 11.由CT知道是否在 intrarenal?良性、惡性腫瘤的表現? ●第四幕 12.細胞學檢查的目的?三套的意義? 13.治療,可以考慮保留手術嗎?(保留腎臟)─目前已經很少用 沒有腎臟,還要保留膀胱嗎? 14.上泌尿道的癌症、在下泌尿道復發的比率 TCC以後怎麼追蹤? ※ 來源:‧杏林綠意 passion.tmu.edu.tw‧[FROM: 61-62-94-113-adsl-tp]