這一篇 先列出第一次PBL當天組頭所紀錄,
林孝友醫師講解教案的一些comment。
(大家可以配合教案和底下的comment,先自己思考和唸書)
下一篇 說明B大組PBL進行的方式
-------------------正文開始--------------------------
●第一幕
1. 先確定是否有血尿:
(1) 如何確定病人有血尿。定義、種類。
(2) 什麼樣的食物or藥物會影響、造成「類血尿的症狀」
2. 血尿的次數 (或是每泡尿都是血尿) 與疾病的嚴重程度
伴隨腰痛、解尿痛可能原因、無這些現象可能原因
整泡都是血尿、開始有、最後才有血尿,各代表的意義
●第二幕
3. Protein negative 的意義
4. 驗血結果,urate偏高,其他正常。
urate偏高→高尿酸血症,一定是痛風嗎?痛風比較容易尿路結石嗎?
5. 這個年紀的無痛性血尿,最可能的原因。
6. CV angle 無knocking pain的意義是?
7. IVP 的應用:看不到結石→可能尿酸結石 or 腫瘤
結石在IVP的表現
腫瘤在IVP的表現
8. CT:本例中,右側輸尿管,左側腎臟有問題。
●第三幕
9.暗示居住地點和教岸的關係,此地是烏腳病的盛行地區。
10.虱目魚和痛風的關係,為何醫師說不能吃?
可以吃其他魚嗎?
11.由CT知道是否在 intrarenal?良性、惡性腫瘤的表現?
●第四幕
12.細胞學檢查的目的?三套的意義?
13.治療,可以考慮保留手術嗎?(保留腎臟)─目前已經很少用
沒有腎臟,還要保留膀胱嗎?
14.上泌尿道的癌症、在下泌尿道復發的比率
TCC以後怎麼追蹤?
※ 來源:‧杏林綠意 passion.tmu.edu.tw‧[FROM: 61-62-94-113-adsl-tp]