根據本組端午節去萬芳醫院陪主任聊天(其實是主任上pain control的課)的結果，
不能長期使用的就是demerol，原因主要是
1. 只有1/3-1/4的potency
2. 作用時間只有3hr
3. CNS stimulation, 造成euphoria, addiction等等(morphine是sedation)
4. 代謝物normeperidine毒性。
長效控制可以用fentanyl-TTS貼片，25mcg/hr的貼片的話用1/2片開始用。
要注意的是要12-24hr才有作用，所以還是要overlap原來的。
因為morphine作用4hr，如果10mg q4h基本上有執行困難。
另外的選擇是改用MST(長效)例如MST 30mg po 1# q12h (萬芳有30mg跟60mg)
PCA也是好方法。
另，iv轉po用量要二到三倍，因為first-pass effect
總之那題的答案應該會是meperidine(Demerol)囉!
※ 來源:‧杏林綠意 passion.tmu.edu.tw‧[FROM: 61-70-186-76.adsl.st]
→ toxic : 太棒了~謝謝理銘 推Jun 4 19:18:29