推 kaodasu:我真的喚起很多回憶（還好講義還在） 最後威脅阿達 01/26 14:14
→ kaodasu:再退我稿就剁老二 好心的阿達才讓我過關 病理真的忘光了 01/26 14:15
推 wumai:本文重點是：阿達看A片！！ 01/26 19:05
推 Dauthi:......不要隨便斷章取義......XD 01/26 21:20
XD 基本上呢 病理這玩意大部分的人上了大五
就剩下的不多了.......有人可能上了大四就剩不多了XD
不過 這是個很重要的科目 希望學弟妹們能知道
至於病理報告這個玩意...沒寫過的人其實根本不知道怎麼去寫
老實說 上課時也沒有交到如何去寫一篇看起來正統的病理報告
病理報告呢 大概就像是公文一樣吧
雖然沒有公文那麼的制式化 但是他還是有一定的規矩
先舉幾個大家常犯的錯誤吧
1.文內喜歡用"推測" "認為" "似乎" 等模糊字眼
老實說這些是要避免使用 除非你真的完全完全不知道這是什麼
而又"有點"像某玩意 那再用這些詞 要注意 這些報告是要寫給臨床醫師的
當然 那是我們啦XD 你們的不太會發給臨床醫師XD 如果有想要的話 可以試試看
發給對方 結果上面是一堆 這個好像 這個推測可能是 這個似乎有點像是
這樣對方看了會覺得怎樣....... 所以 肯定就是肯定 否定就是否定
盡量避免用這一類字眼 要不然 看起來很不專業....
2.文中常出現"我"+"認為"or"診斷"之類的話
基本上....在histopathologic finding這一欄是在"描述" "description" 懂??
就是看到了什麼 寫什麼 所以不太會有 我怎樣怎樣怎樣@@
也不用去寫說 我看到了啥東西排列怎樣.... 什麼東西排列怎樣 就直接寫
他排列怎樣 不用你看到 因為大家都知道是你看的....不用強調是不是你看的
就像看A片一樣 不用說 我看了哪一片怎樣怎樣 其實你講了 大家都知道是你看的
不會是啥強者我同學看的 或是五樓看的之類的 所以可以注意一下
3.在histopathologic findings這欄 出現"診斷"
這個是我改報告裡面常見到的 其實其他同學應該也會犯這樣的錯
這一欄是寫"findings"不是"diagnosis" 所以只要寫出你看到了啥鬼
管他什麼鬼 就寫說那個鬼長怎樣 長的很Q 那就在這裡寫說他長的很Q
所以在diagnosis寫他是個Q鬼
不是在findings那裏寫說 我看到了個Q鬼 所以診斷他是Q鬼
診斷是在下一欄寫的...
所以說像是肉芽腫炎症反應 就寫說 有巨噬細胞和多核巨細胞圍繞著XXXX
然後也有些類上皮細胞的出現圍繞在XXXX旁邊 另外有些淋巴球浸潤 等等
不會在這直接寫說 我診斷他是個肉芽腫炎症反應
ps.不過有時會直接說 在低倍下看到肉芽腫炎症反應 然後再往高倍去描述細胞型態
不過在finding裡寫出診斷是很少的 所以學弟妹要避免阿
4.我忘了還有什麼.....
其實學弟妹都是第一次接觸病理報告的 沒有人天生就會寫
但是幾個大重點不能忘 一些基本的病理名詞 以及一些疾病名稱
這些都不能忘 要不然 我可以說 這樣獸醫系是白修了 基本都忘了
還想幫人看病QQ
而且老師們的病理講義趕快翻出來 你們有看到的東西
裡面都有講 現在可以讓腦子refresh一下
另外講一下寫的大綱:
這是從Iowa state university的Dr. Trampel寫的
Guidelines for Histopathologic Descriptions 裡面翻譯出來
1.描述要先從最重要的東西先寫 再寫其次的 再來是有問題但是不重要的
2.如果這些病變你認為都一樣重要 那就從他正常解剖位置的分布來描述
舉例:如果在小腸 他有很多病變 從黏膜面到肌肉層都有
但你認為都一樣重要的 就從最裡面的黏膜上皮往外敘述出去
黏膜上皮->固有層->黏膜下層->肌肉層->漿膜面
這樣照著正常的解剖位置去寫出來 反正都一樣重要嘛
3.先從低倍敘述這個病變的情況 再往高倍去描述這些病變的細胞型態
舉個例: 像是Seminoma, diffuse type 低倍時看到的是整片全部都是相同長相
但大小不一的圓形細胞 看起來細胞質怎樣怎樣 然後再往高倍去寫說
這些細胞圓形 細胞核大小不一 有多核細胞出現 有絲分裂怎樣怎樣之類的
這樣有系統化的從低倍到高倍描述下去
4."避免在描述中下結論"
5.描述的句子長度應該和病變的嚴重程度或重要性呈現"正相關"XD
就是說 越嚴重的應該敘述越多 越不嚴重的就不要廢話那麼多
舉個例來說: 就像是你上beauty版 看到有人po正妹圖請評分
結果有人一直在那邊講說 這人頭髮有分岔 鞋子不好看
衣服上有墨汁等等的 這就是鄉民 講不重要的東西講一堆
然後一點建設性都沒有XD (這例子是我舉的...不是作者舉的...)
基本上大方向就是這些 那對於一些病理上常用的敘述名詞
像是encapsulated/nonencapsulated
lobular
solid
papillary....等 之類的詞這份文章後面也有附
那 基本上我只有紙本一共五頁 有需要的同學可以來找我拿去印
不過要還我.....
就醬
不知各位對病理這方面實習了之後有啥問題 除了助教很機八以外.....XD
都可以提出來
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如果有一天~~妳先愛上我~~
我想~~那一定是上天早就安排好的~~
只是上天安排我先愛上了妳~
但現在~~我卻沒有把握~~讓妳愛上我~~
所以我只有靜靜等待~~等待妳能發現~
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※ 編輯: Dauthi 來自: 140.112.96.218 (01/26 11:24)