推 Dauthi:簡單的說 要用到腦袋....不是放在脖子以上放好玩的... 12/31 16:18
各位親愛的同學：
各位的報告我已經收到
終於一個學期的實習過去了
希望各位在影像診斷科實習有收穫！
跟大家們meeting很有趣
常常都可以聽到不同的思考方向
綜合這些日子同學的報告寫作和臨場口頭診斷
我有些建議希望下學期大家都能注意到
因為我真的不想一而再提醒
然後就感覺一直停留在原地
以下
1. 不要顧左右而言他把最顯眼的異常晾在最後面描述，
請先to the point！不然大家在後面很緊張以為你沒看見！
2. 所有描述到異常的影像都需在Impression提及。
ex: Image finding裏你描述到肝腫大、腎腫大，然而impression卻不做出DDx，
甚至連提都不提，那那些的描述是在練身體的嗎？
3. DDx是你評估這X光片之後所下的，請適情適理去下鑑別診斷。
而不是去抄書，抄書就算了還不是抄影像的書！我就不相信缺乏詳細病歷之下，
一張胸腔X光片你就會把Ehrlichiosis納入DDx。
4. 還是在Impression，請不要在最後診斷裏，不經大腦就很放心的寫下
”Hepatomegaly”，“Abdominal mass”，”Hernia”…這些診斷了！
我很傷心，因為就在飼主花這麼多錢而你獸醫念這麼久之後，
從你眼中看出去的X光片竟是臨床檢查就可以發現的？
麻煩請提供更詳細的資訊給臨床醫師或也許就是你自己！
5. 希望下學期meeting不要在常常聽到或看到”花花霧霧”這形容詞了，
花花是誰？霧霧又是誰？你是未來專業的獸醫就不要用飼主的形容詞，
即使是”fluffy”也有中文翻譯是”絨毛狀”，但絕對不是花啊霧的。
6. 妳如果有suggestion，請不要單單就寫 ”abdominal ultrasound”、
“Blood exam”就沒了，既然是建議就要點出ultrasound/Blood exam for what?，
是要說明利用ultrasound或blood exam更進一步去rule out 影像上的rule out
如果診斷是”abdominal mass”然後”suggest abdominal ultrasound”
那何不一開始就用ultrasound？飼主跟你一起保定動物所吃到的輻射線劑量
不就又變成只是用來練身體的是嗎？
7. 最後還是老生常談：請systemic interpretation！不要over-interpretation！
以上！
希望大家還是能繼續期待下學期的影像meeting，
如果同學有任何meeting建議也請跟我說，不然燈一關，螢幕一開，
如果再加上”悶”，連我也會想打瞌睡！
歲末年終 倒數將至 祝福大家
Happy New Year ＆ 順利畢業！！
胡國誠
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