Fw: [分享] 被玫瑰刮傷？首位接受盤尼西林治療的人

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介紹首位接受盤尼西林治療的人 Albert Alexander 的故事

一直以來他被認為是因為被玫瑰花叢刮傷臉頰而引發敗血症
但事實上並非如此。

本文作者：William J. Sullivan
印第安納大學醫學院 藥理學與毒理學教授

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來源：https://reurl.cc/NpeYep 《The Conversation》
Guns, not roses – here's the true story of penicillin's first patient 

Published: March 11, 2022 1.19pm GMT

本文：

        Albert Alexander 快要死了。二戰正打得如火如荼，而這位英格蘭牛津郡的警官
    ，在他臉頰的傷口受到嚴重感染之後，已經演變成嚴重的敗血症。他的血液中充滿了
    致命的細菌。

        https://i.imgur.com/KT1odoy.jpg 
        穿著制服的 Albert Alexander，孫女 Linda Willason 提供

        根據他的醫生 Charles Fletcher 描述，Alexander 非常地痛苦（desperately
    and pathetically ill.）。細菌感染正在吞噬著他，他已經失去了一顆眼睛，整個臉
    上與肺部都滲出膿。

        因為所有已知的療法都無效，死亡迫在眉睫。Fletcher醫生認為 Alexander 就是
    嘗試一個新的實驗性療法的最佳人選。在1941年2月12日這天，Alexander 成為第一位
    接受盤尼西林治療的人。幾天之內，他就有了驚人的恢復。

        我是一位藥理學教授，Alexander 的故事是我為期一年的抗生素課程的開頭序曲
    。就像許多微生物學的老師一樣，我總是告訴學生，Alexander 的敗血症，是在他修
    剪玫瑰花叢時，被刺刮傷了臉頰之後所引起的。這個說法在科學文獻中成為主流，包
    括許多近期的文章與書籍也是。

        問題在於，雖然這個例子對盤尼西林神奇療效的敘述是正確的，但 Alexander 受
    傷的細節卻被蒙混過去了，原因很可能是戰時的「政治宣傳」（propaganda）。


    Breaking the mold

        盤尼西林第一次被注意到可用來當抗生素，是在1928年，微生物學家 Alexander
    Fleming（佛萊明）在倫敦聖瑪麗醫院裡，注意到他的培養皿裡出現了一些有趣的東西
    ，他所培養的葡萄球菌因為被青黴菌汙染了，生長得不是很好。佛萊明發現這種黴菌
    的「汁」對某些種類的細菌而言，是致命的。

        https://i.imgur.com/cqCN8ZT.jpg  
        發現盤尼西林的 Alexander Fleming

        十年後，牛津大學的 Howard Florey 開始進行這項艱鉅的任務：從「黴菌汁」裡
    純化活性物質以及正式地測試其抗菌的特性。1940年8月，Florey 與他的同事們發表
    他們引人注目的發現：純化的盤尼西林安全地消除了老鼠血液中大量的細菌性感染。

        https://i.imgur.com/usu3mmp.jpg 
        Howard Florey

        Florey 接著尋求 Fletcher醫生的協助，在人類病患身上測試盤尼西林。這位病
    患就是快要死去的 Alexander警官。就像 Fletcher醫生所說的：測試盤尼西林對他只
    有好處，他也已經沒有什麼可以再失去了。

        在當時，盤尼西林非常地稀有，因為黴菌長得慢，能製造出來的藥十分稀少。儘
    管從 Alexander 的尿液中回收那些未被代謝的盤尼西林，仍無法使得 Alexander 的
    感染一勞永逸地被解決。在經過十天的恢復期後，又漸漸地復發。他在1941年3月15日
    死去，享年43歲。

        雖然結果讓人感到悲傷，但這個例子使得對盤尼西林的研究突飛猛進。Fletcher
    醫生表示「短期的臨床改善這無庸置疑，更重要的是，在持續接受盤尼西林治療的這
    五天內，毫無毒性反應。」

        在將近一年之後，1942年3月14日，美國康乃狄克的醫師們，在一位因為鏈球菌所
    引起的敗血症而病入膏肓的女病患 Anne Miller 身上，施用了這種抗生素。她最後完
    全康復了，成為第一位被盤尼西林治癒的病患。大量生產盤尼西林成為了美國戰爭部
    僅次於曼哈頓計畫的首要任務。普遍認為，盤尼西林在二戰期間，幫助同盟國對抗傷
    口感染，並且幫助感染淋病（gonorrhea）的士兵們能重返戰場。

        https://i.imgur.com/zfnlaVR.jpg 
        1944年的盤尼西林廣告

    The rosebush tale has been a thorn in their sides

        Albert Alexander 在歷史上留名，成為在臨床症狀上接受盤尼西林治療的第一人
    ，而原因幾乎與他的名字一樣知名：被玫瑰花叢刮傷引起的敗血症。

        然而，歷史學家 Eric Sidebottom 在2010年提出不一樣的解釋。他說 Alexander
    是在1940年11月30日，他所在的警察局受到德軍空襲時受傷的。砲彈碎片在他的臉頰
    造成撕裂傷，進而引起敗血症。

        Alexander 的女兒 Sheila LeBlanc，她搬到加州成為一名藝術家，在2012年接受
    當地報社的採訪中證實了這番話。她也透露父親的死亡對整個家庭造成了殘酷影響。
    因為他們住的房子，是由村莊所提供的，父親是村裡的警官（village constable），
    父親死去之後，他們就必須搬走。LeBlanc 當時只有七歲，和她的哥哥一起被送到育
    幼院去，因為她的母親必須去工作。

        https://i.imgur.com/5jpatVP.jpg 
        Albert Alexander 的女兒 Sheila LeBlanc
        手上拿著一張父親的照片。2012年

        格拉斯哥大學的生化寄生蟲學教授 Michael Barrett，也曾經與 LeBlanc 談論過
    關於她父親的傷。他於2018年所寫的文章提到，LeBlanc 回憶那間警官宿舍的確有一
    座漂亮的玫瑰花園，但她父親的傷口確實是德軍的「The Blitz」所造成的。

        2022年2月，為了弄清真相，我聯絡 Alexander 的孫女 Linda Willason，她也是
    住在加州的藝術家。她證實「炸彈碎片」的說法，並且認為「玫瑰花叢」的故事，可
    能是因為「戰時的政治宣傳」所形成的。對空襲造成的傷害輕描淡寫，政府希望大眾
    保持鎮靜。

        雖然 Alexander 受傷的細節似乎無關緊要，但是修正歷史記錄還是很重要的。
    Alexander 死在他的工作崗位上，而這杜撰的玫瑰花叢故事掩蓋了他的榮譽。他的後
    代子孫希望關於他受傷的實情能覆蓋掉假的故事。

        2021年，一塊紀念 Alexander 的牌匾，在 Newbury 被樹立，上面寫著：

    "On war support duty in Southampton on 30th November 1940, Albert was
     injured in an air raid. Contracting staphylococcal and streptococcal
     septicaemia, he was transferred to the Radcliffe Infirmary in Oxford,
     where he was selected for the first clinical application of penicillin.
     … His place in the history of antibiotics is secure.”

        https://i.imgur.com/F3nCoGm.jpg 
        Newbury 於 2021年樹立的牌匾



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※ 轉錄者: Aotearoa (61.58.111.129 臺灣), 03/24/2022 23:02:21
推 peterlee97: 很有深度的故事
推 detonator: 淋病現在不建議用盤尼西林治療了
推 TheoEpstein: 推一個
推 AaronWang: 推
推 hizuki: Prontosil發現沒有更早？
推 wanters: Prontosil比較早阿 內文沒翻案說盤尼西林比他早
          修正一下翻譯
※ 編輯: Aotearoa (61.58.111.129 臺灣), 03/25/2022 17:55:24
推 milk7054: 這玫瑰有毒.....
→ milk7054: 一聽就知道唬爛，那年代造神卻深信不疑
→ Aotearoa: 這不叫造神吧，這叫淡化處理
推 hedgehogs: 不唬爛吧，就算是現在因為小傷口感染蜂窩性組織炎的例
→ hedgehogs: 子也沒少過，何況是以前。
推 wittmann4213: 當兵的時候，因為環境不乾淨，野外訓練擦傷就變成蜂
→ wittmann4213: 窩組織炎的我連上就有兩起，在沒抗生素的時代，那種
→ wittmann4213: 傷口惡化到要截肢甚至敗血並不離譜。
推 milk7054: 一整片擦傷是有可能惡化阿，畢竟當兵服裝跟出操時間也沒
→ milk7054: 辦法讓傷口好好癒合，但被刺札到我還是認為不太可能
→ milk7054: 而且被刺扎到見血時就有感覺，還要被刮到長長一條線的地
→ milk7054: 步？
→ milk7054: 一整塊擦傷，有可能邊緣處結痂，裡面還在流湯
→ MOONRAKER: 原來不是被花剪刮到喔 小時候很怕那玩意
→ Aotearoa: 被玫瑰刺刮到這理由也不是完全不可能啦，真相才會被掩蓋
→ Aotearoa: 這麼久