推 YJM1106:打麻藥不會～，根本沒感覺睡著 05/13 15:46
→ YJM1106:只有感覺眼睛閉起來 過幾秒張開(結果已經過6小時) 05/13 15:46
→ Savate:但醒後會比較有精神的感覺嗎？(假設只麻最沒手術) 05/13 15:49
推 daze:會很想吐... 05/13 16:06
推 eliec:打麻藥起來會很冷 05/13 16:15
→ YQman:以前開刀有全身麻醉過~那感覺永遠忘不了~ 05/13 17:06
→ YQman:一針打下去三秒鐘馬上天旋地轉~我還很拼命的享保持清醒~ 05/13 17:07
推 byzantines:全身麻醉跟喝醉酒都不會感覺睡飽，反而會累(經驗) 05/13 17:08
→ YQman:不過醒來後~那頭痛像超級宿醉的感覺也是忘不了~ 05/13 17:08
推 Equalmusic:打麻藥感覺很恐怖...覺得好像會永遠醒不來 05/13 18:08
推 YJM1106:我退麻醉反而沒感覺耶...可能是之前已經臥床5天的關係 05/13 19:31
→ xiaoa:就算是睡覺, 腦子也還有正常的生理行為, 酒、麻醉劑都會打亂 05/13 21:21
推 EVA03:打麻醉起來超冷.....有喝酒除非睡更多 不然淺眠反而早醒 05/14 08:17
推 haryewkun:好奇為何全身麻醉的速度會這麼快…是等于血液流動速度？ 05/14 15:43
推 eliec:我有事要問麻醉師...一句話都還沒說完就被放倒了.... 05/14 15:46
推 daze:誘導期長短跟所用麻醉劑的特性有關。Blood-Gas分佈係數越小誘 05/15 01:34
→ daze:導期越短。 05/15 01:35
推 daze:笑氣誘導期短，但麻醉效果差，跟其他麻醉劑混合使用，可以起 05/15 01:39
→ daze:互補的效果。 05/15 01:39
→ daze:以上都是指吸入型麻醉劑。 05/15 01:39
推 daze:Blood-Gas分佈係數...理解成"在血液中的溶解度"好了。 05/15 01:45
推 daze:不過麻醉時超快睡著，是靜脈麻醉劑造成的。靜脈麻醉受兩件事 05/15 01:56
→ daze:影響，一個是注射直到血流到腦部的時間。比如打在腳會比打在 05/15 01:57
→ daze:頸靜脈多花個10秒之類的。另一個是從血中跑到腦部的速度，這 05/15 01:58
→ daze:受到麻醉劑本身的特性影響。 05/15 01:59
→ daze:靜脈麻醉劑的缺點是要經過代謝才消除，不像吸入型的可以從肺 05/15 02:00
→ daze:部快速消除，因此往往是用靜脈麻醉快速誘導，之後就改吸入型 05/15 02:00
→ daze:，比較好控制濃度。 05/15 02:01
→ daze:不過也有人在提倡全靜脈麻醉...有其好處啦。 05/15 02:02
→ daze:話說有些麻醉劑有失憶的效果，可以讓人忘記手術中的不愉快... 05/15 02:03
推 gamer:藉這個標題問個問題，像電影索命麻醉那樣身體麻醉但是意識 05/15 02:04
→ gamer:清醒是有可能的嗎？又可能的原因是什麼呢？ 05/15 02:05
推 haryewkun:原來如此，多謝daze大說明。 05/15 04:45
推 daze:我沒看過那部電影...所謂身體麻醉但是意識清醒是什麼意思？ 05/15 12:37
→ daze:阻斷痛覺而不阻斷意識？這代表麻得不夠深。不過也不會怎樣。 05/15 12:38
推 daze:頂多是病人會聽到surgeon跟護士在喇賽...不過事後也不見得會 05/15 12:42
→ daze:記得到底說了什麼。不過這是個不該在刀房談八卦的好理由... 05/15 12:44
→ daze:哦...要把意識敲掉有個很重要的理由是，如果打了肌肉鬆弛劑而 05/15 12:46
→ daze:沒有把意識敲掉，病人會非常不舒服。 05/15 12:46
推 daze:看過一台awake胸腔鏡，就只有sedation跟局部麻醉而已。我看得 05/15 13:05
→ daze:時侯，還懷疑主刀醫師今天怎麼這麼沉默...後來才發覺病人是醒 05/15 13:06
→ daze:的，第一反應「還好剛剛沒有亂說話...」。 05/15 13:06
→ daze:Awake手術大概還是神經外科做最多...他們特別需要病人配合。 05/15 13:08
推 daze:嗯...說'不會怎樣'有點輕描淡寫了...有些人會出現PTSD，不過 05/15 13:18
→ daze:也有人可以毫不介意。 05/15 13:19
推 daze:可能原因...1.病人狀況不好。麻太深等著CPR，麻太淺可能心理 05/15 13:22
推 daze:創傷，とつち？ 2.疏失。氣罐沒氣了、忘記打開氣罐、揮發器故 05/15 13:26
→ daze:障、裝錯麻醉劑...等等等等。 3.不明原因。某些人就是需要更 05/15 13:28
→ daze:高劑量。 05/15 13:28
推 daze:BTW, Awake胸腔鏡是沒有打肌肉鬆弛劑的，也就沒有這方面問題 05/15 13:54
推 gamer:電影裡描述的情形是這樣，病人全身的肌肉都被麻醉了，沒辦法 05/15 16:14
→ gamer:動，也沒辦法講話，甚至連張開眼睛也沒辦法。但是意識卻還是 05/15 16:14
→ gamer:全然清醒的，還有痛覺存在，可以感覺到手術的過程。 05/15 16:15
推 daze:那就是「打了肌肉鬆弛劑，但是麻醉劑失效」的情形。 05/15 18:27
推 daze:不過pain是最早掉的...連pain都沒掉，八成是'疏失'的類型，而 05/15 18:32
→ daze:不是體質需要更高劑量。 05/15 18:32
→ daze:而且「鎮痛」的部份會用嗎啡加強，而不只是靠氣體麻醉劑... 05/15 18:35
→ daze:這疏失疏很大... 05/15 18:35
推 daze:麻醉劑也出錯，嗎啡也忘記打，只記得肌肉鬆弛劑...而且對心跳 05/15 18:40
→ daze:血壓的監測也failure...只能說Murphy顯靈了。 05/15 18:43
推 gamer:所以說是有可能發生。想起來還真可怕，沒辦法想像有痛覺的情 05/15 20:12
→ gamer:況動手術會是怎樣的體驗。 05/15 20:13
推 daze:意識沒有敲掉發生的機率約千分之一，痛覺也沒有敲掉的機率應 05/15 21:16
→ daze:該會比這個數字低很多。 05/15 21:17
→ daze:300年前，連乙醚或氯仿都是沒得用的...當然當年的外科醫師標 05/15 21:20
→ daze:榜'3分鐘截肢'，對手術速度的追求也跟現在的外科醫師不同。 05/15 21:20
推 daze:另外，視手術的不同，某些手術的痛苦可能沒有你想像中那麼大 05/15 21:27
→ daze:。比如白內障手術，也有人提倡使用無麻醉的術式，累積數千例 05/15 21:29
→ daze:之多。當然，不可否認，另一些手術不使用麻醉，會對病人造成 05/15 21:30
→ daze:極大的痛楚。 05/15 21:30