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已知: 1.長期而持續的高血壓會增加心血管疾病和腦血管意外的風險 2.運動會造成血壓上升 推得: 3.長期運動會增加心血管疾病和腦血管意外的風險 我們都知道3.是錯的,那麼,錯在哪裡? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.251.87.47
Zzgt:運動血壓升高是短暫的 運動後就回復了 10/02 18:57
Zzgt:並且持續運動可以增強心肺能 進而減少心跳次數(心臟更有力量) 10/02 18:58
Zzgt:所以運動對心血管是有益的 10/02 18:59
sarsspear:心臟越有力量,血壓不是就越高了嗎? 10/02 22:12
daze:CO=HR*SV 10/02 22:22
Zzgt:心臟更有力量 代表較少的壓縮次數就可以將血液送達目的地 10/02 22:24
Zzgt:也就是心臟比較輕鬆(因為變強壯了) 非血壓會升高 10/02 22:25
Zzgt:高血壓很多是因為高膽固醇所導致的動脈硬化所致 10/02 22:40
daze:話說動脈硬化還會導致血壓波的波速變快,前進波跟反彈波疊加 10/02 22:58
sarsspear:就算運動後會回復,那運動者也是增加了血壓高的時間 10/02 23:44
sarsspear:不然考慮體力勞動者,整天都處於運動狀態,那他們的平均 10/02 23:45
sarsspear:血壓高的時間就多,所以心腦血管病多,是嗎? 10/02 23:45
hermitwhite:簡單地說:運動造成的血壓上升和「高血壓」一詞指涉的 10/03 00:19
hermitwhite:東西完全是兩回事。 10/03 00:19
sarsspear:兩回事?怎麼說? 10/03 00:23
sarsspear:如果高血壓的研究結論是長期血壓高造成心腦病風險,那麼 10/03 00:23
sarsspear:運動造成的血壓高也會有相同的風險才合理;如果高血壓造 10/03 00:24
sarsspear:成的風險並不是血壓高而是潛在原因(比如高血脂或精神緊 10/03 00:24
sarsspear:張)造成,那麼我們就沒有理由給降壓藥,只要治療高血脂 10/03 00:24
sarsspear:和精神緊張就好了。 10/03 00:25
hermitwhite:我換個方式重複上面那句話:高血壓是一種包含一連串症 10/03 00:31
hermitwhite:狀的疾病或症候群,它只是名字叫「高血壓」;並不是血 10/03 00:35
hermitwhite:壓偏高的狀況都是會促成心血管疾病的「高血壓」。 10/03 00:36
sarsspear:我看不出有什麼不同,第一「高血壓病」的定義確實就只有 10/03 00:50
sarsspear:血壓高(好吧,加個長期好了)並沒有包含其他任何症狀, 10/03 00:50
sarsspear:第二我們治療高血壓,除了繼發性高血壓會治本以外,原發 10/03 00:50
sarsspear:性高血壓就只給降壓藥,並沒有治療其他症狀。 10/03 00:51
sarsspear:這無異於暗示:長期血壓高就是有心腦風險 10/03 00:52
hermitwhite:那麼:你認為持續的運動是高血壓(疾病)的成因嗎? 10/03 01:18
cpt:運動暫時升壓 但好處是能讓不運動時血壓正常 10/03 01:37
cpt:一個人不可能一天24hr都在做運動吧 所以平均下來效果是好的 10/03 01:37
cpt:這當然是簡化到無太多實質意義的討論 人體運作不可能從一兩句 10/03 01:38
cpt:邏輯推倒就能得到結論的 10/03 01:39
cpt:*推導 10/03 01:39
sarsspear:to h: 這樣說好了,如果修改1.,你認為成不成立? 10/03 20:25
sarsspear:1.長期而持續的血壓高會增加心血管疾病和腦血管意外風險 10/03 20:25
sarsspear:to c: 我相當懷疑運動能讓血壓更好的說法,如果這麼有效 10/03 20:28
sarsspear:我們應該讓高血壓病人多做運動,而不是吃降血壓藥 10/03 20:28
hermitwhite:我認為你的1.這樣修改就不成立;又或者如果你一開始寫 10/03 20:40
hermitwhite:的高血壓指的只是在時間區間內平均血壓較高這種現象, 10/03 20:41
hermitwhite:那我會認為這樣的定義下1.一開始就不成立。 10/03 20:42
gamer:應該是說「高血壓」是因為心血管功能不正常的結果,而1.的推 10/03 21:52
gamer:論來自於心血管功能不正常這個原因,至於與高血壓這個症狀有 10/03 21:53
gamer:沒有相關性,則需要其他更進一步的研究。 10/03 21:53
gamer:舉個例來說,某些心瓣受損的病患,由於心臟沒有辦法提供足夠 10/03 21:55
gamer:的壓力供給血液循環,會有血管加壓的代償作用,造成高血壓 10/03 21:56
sarsspear:to g:所以你主張 心血管不正常=>高血壓病 & 心腦風險? 10/03 23:27
sarsspear:這樣你要怎麼解釋吃降壓藥能降低心腦風險的事實? 10/03 23:28
gamer:要看你說的降壓藥的藥理作用是什麼,某些降血壓藥其實是血管 10/03 23:34
gamer:擴張劑,這樣本來就對防止心肌梗塞和中風有正面幫助了 10/03 23:35
gamer:對了,順便幫cpt板友回應,醫師的確會建議高血壓病人多做運 10/03 23:37
gamer:動,當然不是激烈運動就是了。 10/03 23:37
gamer:我是覺得你的問題出在於,你沒有弄清楚,相關性和因果關係之 10/03 23:38
gamer:間的不對等,高血壓與心腦風險有相關性,不代表兩者之間就必 10/03 23:38
gamer:然存在因果關係,同樣的,運動與心腦風險也是。 10/03 23:40
如果你的主張「血壓高和心腦風險只有相關、沒有因果」是對的... 那麼對於所有符合「高血壓病」的人, 我們都應該檢查是否有真正造成心腦風險的因子。 如果測到一個人血管狹窄,就給他血管擴張劑; 如果測到心瓣受損,就開刀補起來; 如果測到血脂太高,就降血脂…… 如果除了血壓高其他一切檢查完全正常,則理當不必治療。 但現實是,即使一個人血壓高但其他一切檢查正常,還是被強烈建議吃降壓藥, 而且只要沒有禁忌,醫師從來不管降壓藥的原理, 只要血壓能長期控制在正常範圍就是治療成功(而不是檢查血管不狹窄、心瓣沒受損), 如果不是「長期而持續的血壓高會增加心腦風險」, 要如何解釋西醫這麼做的理由? ※ 編輯: sarsspear 來自: 111.251.78.220 (10/04 01:43)
Ebergies:可以賣多一點降血壓藥啊, 反正又沒啥壞處 (!!!?) 10/04 12:53
gamer:醫師也知道感冒不需要用藥7~14天就會好,用藥也不會有幫助, 10/04 23:53
gamer:那為什麼還要給藥? 10/04 23:53
gamer:在對病人狀況沒有更進一步了解的情況下,投藥控制本來就是目 10/04 23:54
gamer:前西醫會採取的方法,而不必然會導證出你假設的那個理由。 10/04 23:54
有德的醫師都會告訴你,感冒給藥是為了治療症狀, 如果你因為感冒不舒服而影響生活品質或工作,可以選擇吃藥。 然而多數高血壓病人不吃藥也沒有任何症狀,這不能用症狀治療解釋。 ※ 編輯: sarsspear 來自: 111.241.71.96 (10/05 19:05)