Re: [請問] 醫療疏失的認定問題?

[CKYA (precipitation)]

※ 引述《carton ()》之銘言：
: 親戚身體有異狀  去醫學中心等級的醫院門診看病
: 也許是病患太多了  醫師僅以簡單的觸診及口頭詢問  告知沒大礙
                            ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
病人多以為病史的詢問是"聊天"，不重要的過程；
觸診聽診也僅是，"隨便摸摸"，聊備一格。
趕快排精密的檢查不就好了。

殊不知沒有前面的"聊天"，"隨便摸摸"，不會有人知道該幫病人排什麼檢查。

: 過程不是很長  若要安排進一步的檢查要排很久...(約一個月  後來沒安排檢查)
: (時間六月下旬  看診一次)
: 後來到同一個體系的地區醫院掛門診
: 醫師有進一步做超音波  並安排幾天後內視鏡看診
: 後因親戚覺得內視鏡不舒服 內視鏡檢查沒完全做完
: 醫師表示應該沒大礙  若要安排進一步檢查也要等約20天左右
: (時間七月初~七月中  看診兩次)
: 親戚身體異狀越來越明顯  去第三間新成立的醫院(應該也是醫學中心等級)
      ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
這是為什麼越後面的醫師越神。
病人多以為現代科技發達，醫學發達。
其實面對人體，面對疾病，當代的人類懂得還太少。
尤其是疾病，隨便一個病的變化都可能非常多，
醫生在做的往往是"鑑別診斷"，而不是"絕對診斷"。
我喜歡跟病人說，醫生在做的事，就像是看著牆上的影子，
猜猜這像是一隻狗還是一隻鴿子。

事實上到底是什麼，往往不會有絕對的，真實的答案；
我們有的通常只是很接近的答案。

即便只是一個感冒，一個肺炎，都是如此。


其實面對疾病，往往是這兩位在決定一切：
http://0rz.tw/R045H

: 醫師看診後表示需進一步檢查 等了幾天安排病床
: (時間約8月初  住進醫院檢查的時間 比第二間安排檢查的時間早5天)
: 最後檢查報告出來....癌症末期
: 這樣的看診過程 醫院方面疏失嗎?
: 請大家別迷信大醫院....唉
這裡可以講太多問題，健保給付制度，健保制度下醫療行為的改變，
健保時代醫病關係改變...等等。

有興趣再請原著自己去查閱了解。

倒是前面有幾個網友提到，這麼短的時間，如果診斷又是如原著所說"浸潤型卵巢癌"。
那麼我猜想即使第一家醫院當天，馬上，立刻，幫那位病人進行全套檢查。
結果還是一樣是末期。


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有沒有疏失喔，不然請病人去告告看好了。

我沒有開玩笑。

應該說這是我們這一代醫生的普遍心情。
說會告的病人，說不會告的病人，到最後通通都來告。
從"我懷疑有疏失"，到"我覺得你態度不好"，或"我覺得你沒有醫德"。

什麼都有。

這是一個失去互信的年代，有了什麼事故，不想接受的結果，
多數人第一個反應，就是先把矛頭指向別人。

"我想大概應該可能是你的錯吧！"

不然就是

"人好好的怎麼會給你們弄成這樣！"

err...生病不是醫生害病人生的，而人"好好的"也不會需要進醫院來。

但無所謂了，太多病人或家屬聽不懂，他們憤怒與失望無處宣洩，
於是找到了一個叫"醫療疏失"的出口。

何況訴訟權是憲法保障的權利。


可是高血壓不是只靠吃藥就能控制好，糖尿病還需要病人一起控制飲食。
身體健不健康，不是醫生決定的，是你的體質（基因），你的生活習慣，
你的工作或居住環境，你的睡眠品質，你的.......etc。

我能幫你決定的，只有你需要吃什麼藥，跟需要做什麼治療。

而你要不要接受，決定的人還是你自己，不是我。

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其實我很不想回，看了心情會很糟。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.248.53.182
※ 編輯: CKYA            來自: 60.248.53.182        (08/23 13:45)
推 BigCat:純推辛苦了
推 biup2:外歸因阿，把責任往外推才能夠減緩自己的心理失調
→ biup2:創造一個自己完全不用為結果承擔的完美假象
推 HSNUism:我昨天也很想回文，想想他的心情，最後還是算了
推 Hevak:
→ carton:抱歉 無意挑起醫病間的對立  原文有提到親戚無意要提告
→ carton:只是聽到癌末的宣告覺得相當無奈  親戚間們也只能抱怨醫院
→ carton:未能及早診斷出病因....
→ carton:至於您開頭提及的"聊天及隨便摸摸" 若您是醫生應該很清楚
推 BigCat:樓上拍拍
→ carton:大醫院動輒七八十人的就診人數 醫療品質可能不是那麼理想..
→ carton:據親戚家人轉述  包含檢查的說明 診療時間似乎不到5分鐘
→ carton:所以才有原文中的抱怨與質疑   很抱歉影響您的觀感   Orz
推 Yenfu35:推薦這篇文章
→ firstkiki:所以現在改怪醫生就診人數太多，沒有醫療品質？
→ firstkiki:你怎麼不說民眾什麼小病都要去大醫院看，看了沒事還要抱
→ firstkiki:怨醫生沒安排檢查，診療過程草率。這其中牽涉的東西太多
→ firstkiki:了，然後你只想往醫生跟醫院身上推？
→ firstkiki:你親戚的案例來看，醫生在沒有其它檢查數據可以參考下，
→ firstkiki:當然無法解釋太多病情，你當他是扁鵲華陀，隨便摸個脈看
→ firstkiki:個氣色，就能斷出病情來？而檢查也是依照你親戚的狀況去
→ firstkiki:做可能性的探索，他當然無法給一個完整的說明。結果現在
→ firstkiki:你要拿癌症末期來抨擊這位醫生，是不是過於"倒果為因"
推 firstkiki:第一位醫生也有排檢查，但卻不想等。最後一位醫生根據檢
→ firstkiki:查報告診斷癌症末期。卻說第一位醫生醫療疏失，好公平啊
推 zaazoo:純推文章
推 tn00210585:推2F
→ carton:f大  醫療品質不佳是不爭的事實阿  有件事我沒提  第一間
→ carton:醫院就診時 關於進一步檢查的內容還是親戚主動提的 包含說
→ carton:明檢查事項 整個門診過程加上說明檢查事宜  過程不到5分鐘
→ carton:且一個月後才能檢查 同時醫生又說沒大礙  你是家屬你會怎麼
→ carton:想?  有病?沒病?
→ carton:話都是人在解讀的  現階段我親戚家人對醫院是有抱怨 但我
→ carton:個人是旁觀者 來問版發問  我並不覺得我想把問題推給醫院
→ carton:或醫生  不解的是旁邊看戲的還能幫我編段內心戲碼....
→ carton:我也是個人 日後還有需要仰賴醫生的地方 提問也只是希望類
→ carton:似的遺憾別再發生  我親戚的家人很認份的接受事實沒有要做
→ carton:些什麼  請不要用一些奇怪的解讀來下註解
→ carton:感謝大家的解答  話題就到這裡吧
→ firstkiki:醫療品質不佳是醫生一個人的錯嗎？
→ firstkiki:這篇的回應也有說了，整個大環境的問題要探討的話，太多
→ firstkiki:東西了，你一個醫療品質不佳就想給醫生定罪？
→ firstkiki:醫生是神嗎？只憑病人主訴就得推論"癌症末期"?????
→ firstkiki:所以我才說你根本"倒果為因"，現在醫生排檢查都得考慮一
→ firstkiki:個問題，就是健保局核刪，加上常常有病人覺得沒排檢查就
→ firstkiki:是診療不仔細，導致醫生在排檢相當為難
→ firstkiki:今天你們家屬在最後得到癌症末期的診斷，才反過來指責第
→ firstkiki:一位醫生，這就是"倒果為因"，根本理盲
→ firstkiki:我之前曾經因為無徵兆血尿去看醫生，醫生問診3分鐘，沒
→ firstkiki:藥，只說觀察一個月，排檢查回診。後來檢查報告沒有任何
→ firstkiki:異常發現，醫生也只是推測可能是血管破裂導致血尿，等血
→ firstkiki:管癒合就好了。照你們家的邏輯，是不是今天我一個月後檢
→ firstkiki:查出來是什麼癌症的話，就要歸因是醫生沒有提早排檢查做
→ firstkiki:處置，不然我怎麼會得癌症？
→ Philcat:覺得品質差可以不要來看... 我說真的