※ 引述《hauiuan (簡單過生活)》之銘言:
: 我是皓媛學姐,現在在5B工作,順路看到此篇文章...
: 覺得你們好用心喔! 很棒喔! *^_^*
: 我僅以這一年多來微薄的經驗,補充幾點如下囉~~
: ※ 引述《kawuru (吹乾憂慮)》之銘言:
: : 作者: kawuru.bbs@ptt2.cc ("kawuru.bbs@ptt2.cc")
: : 標題: Re: [轉錄]產科病房PBL格式
: : 時間: Wed Dec 8 17:51:07 2004
: : 5疼痛
: : 原因
: : c/s術後腹部傷口
: : nsd會陰縫合傷口
: : 子宮收縮痛
: 還有一項:hemorrhoid(痔瘡),NSD產婦較為常見
: : 措施
: : 評估病人疼痛指數
: : 依醫矚予止痛藥如paramol 1#po tid
: : 術後止痛 PCA 硬脊膜下麻醉 meperidine
: : 教導束腹帶之使用
: : 氣圈之使用
: : 調整舒適姿勢
: : 衛教病人宮縮的作用
: 宮縮痛--> 指導Ergonovine自調,宮縮硬且惡露量少的話,可以不吃Ergonovine
: (執行此衛教前,請先問病房的學姐可否這麼做喔~~)
: 痔瘡痛--> 溫水坐浴,一天可泡三至四次,每次泡15~20分鐘,記得要用溫開水
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學姊真的是大好人^^
由於痔瘡在產婦身上還頗常見~~~
所以 我們的PBL報告 將它另外歸成一個主題了~~~
不過 學姊的提醒真的是太詳細了~~~
要不然...
其實我自己在病房裡 沒親眼見過"溫水坐浴" @@"
: or EP w'd 且NSD產婦需於產後24小時才可開始泡(因為有EP wound)
: 產後24小時內,可冰敷,但臨床上較少使用
: 若paramal無效,可依醫囑改Naposin 1# tid po use
: : c/s術後腹部傷口
: : nsd會陰縫合傷口
: : 子宮收縮痛
: : 活動時傷口肌肉受牽引,造成產婦疼痛。
: 或是壓迫時產生疼痛。
: : 作治療如檢查宮底時病人表情痛苦甚至發出呻吟
: : 因為容易牽動傷口,不敢下床走動
: : 主訴疼痛:C/S傷口及NSD傷口有壓痛情形,而子宮在哺乳時與吃藥後痛感較為明顯
: : 解束腹帶時因傷口部分肌肉突然放鬆,因牽扯而有疼痛感
: : 抗拒吃藥ERGONOVINE(因其會引起子宮收縮痛)
: : 評估病人疼痛指數:C/S通常比NSD高
: : 依醫矚予止痛藥如paramol 1#po tid
: : 術後止痛 PCA 硬脊膜下麻醉 meperidine
: : 教導束腹帶之使用:對C/S病人來說,束腹帶主要是避免C/S傷口的牽扯痛
: : NSD病人來說則是因產後腹部較為鬆弛而使用
: : 氣圈之使用:在NSD病人傷口容易因姿勢而受壓迫下,
: : 可輔助以氣圈減少對傷口的直接壓迫
: : 調整舒適姿勢:主要是避免正坐壓迫傷口
: : 衛教病人宮縮的作用:跟病人解釋宮縮有助於減少惡露與恢復子宮的原本型態
: : 當我們在做護理時,需要注意以較輕柔的動作照護,在解束腹帶時也需提醒產婦可吸氣,
: : 減少突如其來的疼痛感。
: CS打開束腹帶是有技巧的唷!
: 輕柔是一定要滴,但要如何避免打開束腹帶時的衝擊呢?
: 一邊撕開魔鬼沾時,一邊要往束緊的方向,只要束緊一點點,
: 這樣對大部分的媽媽來說,可以有效減少開束腹帶時的衝擊與疼痛。
: : 疼痛指數減少:有時會因術後止痛的給予有關,在止痛藥的期限內病人疼痛指數較低
: : 下床活動時間範圍增加:下床時可觀察其走路情形,如快慢與步伐
: : 7.器材
: : 束腹帶 氣圈 以上都是有的話再用吧
: 溫水坐浴可用乾淨的臉盆,或者購買坐浴盆使用
: (坐浴盆病房有提供,一個約200多元,若有提供,要記得記帳喔!)
嗯 嗯 我現在終於了解它的價格了^^"
: : KAWURU@MSN.COM
在5B病房裡...
學姊們都很樂意教導我們~~~
而 皓媛學姊的幫忙
更是讓我覺得非常的親切^^
非常謝謝妳!!!
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