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※ 引述《hauiuan (簡單過生活)》之銘言: : 我是皓媛學姐,現在在5B工作,順路看到此篇文章... : 覺得你們好用心喔! 很棒喔! *^_^* : 我僅以這一年多來微薄的經驗,補充幾點如下囉~~ : ※ 引述《kawuru (吹乾憂慮)》之銘言: : : 作者: kawuru.bbs@ptt2.cc ("kawuru.bbs@ptt2.cc") : : 標題: Re: [轉錄]產科病房PBL格式 : : 時間: Wed Dec 8 17:51:07 2004 : : 5疼痛 : : 原因 : : c/s術後腹部傷口 : : nsd會陰縫合傷口 : : 子宮收縮痛 : 還有一項:hemorrhoid(痔瘡),NSD產婦較為常見 : : 措施 : : 評估病人疼痛指數 : : 依醫矚予止痛藥如paramol 1#po tid : :     術後止痛 PCA 硬脊膜下麻醉 meperidine   : : 教導束腹帶之使用 : : 氣圈之使用 : : 調整舒適姿勢 : : 衛教病人宮縮的作用 : 宮縮痛--> 指導Ergonovine自調,宮縮硬且惡露量少的話,可以不吃Ergonovine : (執行此衛教前,請先問病房的學姐可否這麼做喔~~) : 痔瘡痛--> 溫水坐浴,一天可泡三至四次,每次泡15~20分鐘,記得要用溫開水 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 學姊真的是大好人^^ 由於痔瘡在產婦身上還頗常見~~~ 所以 我們的PBL報告 將它另外歸成一個主題了~~~ 不過 學姊的提醒真的是太詳細了~~~ 要不然... 其實我自己在病房裡 沒親眼見過"溫水坐浴" @@" : or EP w'd 且NSD產婦需於產後24小時才可開始泡(因為有EP wound) : 產後24小時內,可冰敷,但臨床上較少使用 : 若paramal無效,可依醫囑改Naposin 1# tid po use : : c/s術後腹部傷口 : : nsd會陰縫合傷口 : : 子宮收縮痛 : : 活動時傷口肌肉受牽引,造成產婦疼痛。 : 或是壓迫時產生疼痛。 : : 作治療如檢查宮底時病人表情痛苦甚至發出呻吟 : : 因為容易牽動傷口,不敢下床走動 : : 主訴疼痛:C/S傷口及NSD傷口有壓痛情形,而子宮在哺乳時與吃藥後痛感較為明顯 : : 解束腹帶時因傷口部分肌肉突然放鬆,因牽扯而有疼痛感 : : 抗拒吃藥ERGONOVINE(因其會引起子宮收縮痛) : : 評估病人疼痛指數:C/S通常比NSD高 : : 依醫矚予止痛藥如paramol 1#po tid : :     術後止痛 PCA 硬脊膜下麻醉 meperidine   : : 教導束腹帶之使用:對C/S病人來說,束腹帶主要是避免C/S傷口的牽扯痛 : : NSD病人來說則是因產後腹部較為鬆弛而使用 : : 氣圈之使用:在NSD病人傷口容易因姿勢而受壓迫下, : : 可輔助以氣圈減少對傷口的直接壓迫 : : 調整舒適姿勢:主要是避免正坐壓迫傷口 : : 衛教病人宮縮的作用:跟病人解釋宮縮有助於減少惡露與恢復子宮的原本型態 : : 當我們在做護理時,需要注意以較輕柔的動作照護,在解束腹帶時也需提醒產婦可吸氣, : : 減少突如其來的疼痛感。 : CS打開束腹帶是有技巧的唷! : 輕柔是一定要滴,但要如何避免打開束腹帶時的衝擊呢? : 一邊撕開魔鬼沾時,一邊要往束緊的方向,只要束緊一點點, : 這樣對大部分的媽媽來說,可以有效減少開束腹帶時的衝擊與疼痛。 : : 疼痛指數減少:有時會因術後止痛的給予有關,在止痛藥的期限內病人疼痛指數較低 : : 下床活動時間範圍增加:下床時可觀察其走路情形,如快慢與步伐 : : 7.器材 : : 束腹帶 氣圈 以上都是有的話再用吧 : 溫水坐浴可用乾淨的臉盆,或者購買坐浴盆使用 : (坐浴盆病房有提供,一個約200多元,若有提供,要記得記帳喔!) 嗯 嗯 我現在終於了解它的價格了^^" : : KAWURU@MSN.COM 在5B病房裡... 學姊們都很樂意教導我們~~~ 而 皓媛學姊的幫忙 更是讓我覺得非常的親切^^ 非常謝謝妳!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.226.138