推 betterday:你確定這是process= =? 不是care plan??? 04/30 22:24
推 ayakatesu:哈哈～問的好！ 05/01 22:51
由於大三進入醫院實習前要有胸腔X光照射的正常證明，以及Anti-HBs(+)的證明，
所以用Nursing process解決醫院實習申請表的問題。
Step:
1.Asessment(評估)：收集資料。
-資料總類：Subjective Data：系辦小姐認為附近診所或保健室應該可以照。
Objective Data：台大保健中心可照胸腔X光。
-資料來源：Primary Source：大源跑至台大保健中心及系辦詢問。
2.Diagnosis(診斷)：將收集的資料分析、組織、解釋。
-Problem(問題)：未照胸腔X光。
-Etiolgy(原因)：1.考試太多。
2.要忙加冠。
3.活動太多。
-Sign&Symptom(定義性特徵)：S1.不想去照。
S2.要花很多錢。
O1.這禮拜三要考基護期末。
O2.這禮拜日要加冠典禮。
O3.這禮拜錢不夠去掛號。
[Note]紀錄方式：未照胸腔X光/1.考試太多。
2.要忙加冠。
3.活動太多。
3.Plan(計畫)：診斷確立後，依照個案需要及能力設立目標及執行措施。
-優先順序：考試->加冠->照胸腔X光
-護理目標：
成果目標：儘快照完胸腔X光、將實習申請表內容填寫完整，
附上Anti-HBs(+)證明(如果需要)，並在五月底前交給班代。
-護理計畫：考完基護期末後，可抽空至台大保健中心照胸腔X光。
4.Implementation(執行)：實行擬定的護理計畫。
-應注意事項：
1.執行活動前：
a.至網路上預約家醫科掛號。http://homepage.ntu.edu.tw/~shmc/prefr.htm
b.將實習申請表攜帶過去。
2.執行活動時：保持心情愉快。
3.執行活動後：將實習申請表胸腔X光報告結果給醫師填寫。
5.Evaluation(評值)：計畫執行後，是否達到效果。
-評值步驟：確認設定的成果目標，並與成果目標相互比較。
-評值內容包含：
1.評值日期
2.目標達成的程度：分為全部達成、部份達成、未達成。
3.個案表現的具體行為
[Note]紀錄方式：(舉例)5/10 目標已達成，將實習申請單填好交給了班代。
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以上為讀了點講義的小小拙見，
如果有錯的歡迎提出討論囉^^
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※ 編輯: kidowam 來自: 140.112.213.211 (04/30 21:54)