→ ccdot:Q Q 你回的這段被我刪掉了 不好意思 05/20 23:16
→ kerickuo:以現在的醫療制度，要真的有辦法建立醫病關係去評估很難 05/21 00:00
→ kerickuo:三個小時要看四五十位以上的病人能建立多好的醫病關係... 05/21 00:01
→ kerickuo:更何況，太有同理心的醫生很容易被帶進患者的情境，也容 05/21 00:02
→ kerickuo:易發生救人的反而溺水的事情，這都是需要去討論檢討的。 05/21 00:02
嗯 其他吃光光 我只針對這段回應喔~
: 就是因為社會因素遠大於個人因素，
: 如同我先前推文，既已知變性後十成九會受到歧視，
: 以醫生的立場，為什麼還要讓他受苦？
: 再加上前一段說的，礙於規定，
: 醫生更無法客觀的依「理論上最好的方式」下診斷。
我覺得啊
以醫生的立場
要考慮的並不是「是否讓他受苦」
身為精神科醫生 一個專業的心理諮商人員
他應該要了解的是病人的痛苦
病人是什麼樣的人 他遭遇了什麼事 他擁有什麼認知 他為何感到痛苦
一個醫生要做的是 幫助病人去處理病人的痛苦
而不是用自己的、社會的價值觀
去告訴病人應該怎麼做才好
當然我同意你說 礙於規定 醫生會無法客觀地下診斷
當今的醫療的確處處充滿現實的限制
這是我們要努力改善的目標...
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身處醫療環境中 許多事情真是感觸良多
關於醫生的部份 讓我多言幾句吧...
一般我們評量一個醫生的好壞
多是強調其醫術與醫德
但醫生 身為一個要和各種社會背景的人緊密接觸（攸關生死）的行業
建構多元的社會概念 是非常重要的
醫病關係其實就是溝通的藝術
如果無法理解病人的背景與價值觀 不懂得將心比心
也就無法達成真正的溝通 更遑論提供協助
而精神科 比起其他專科
碰觸的不只是病人身體上的病痛
也因此更需要社會人文的素養
否則
便無法觸及病人的心理
所有的心理學說 精神醫學
就只會在醫生自己的脈絡裡解讀、錯讀
然而
醫生的養成過程並不強調對社會多元的關心
學校與醫院的訓練往往僅止於精進醫學知識技術與培養醫德
醫學生乃至醫生大多活在醫療環境、中產階級、主流意識的象牙塔裡
一般的醫生缺乏社會素養 或許還能治好病人身體的疾病
但精神科醫生缺乏社會素養
就完全不可能真正醫治與他背景迥異的病人
對我來說
這樣的精神科醫生
是完全不合格的
但當今的台灣醫界
當今西方精神醫學的觀點
那堆精神疾病的criteria
我看見的只有醫生(的觀點)
看不見病人(的觀點)
醫學系上
那堂性別認同謬誤的課
老師嘴上說著不歧視的政治正確
兩個小時下來 只有忽視 毫無深度可言
與其請來這樣的精神科「專科醫生」
不如找一個社會系或性別研究所的老師
還能更加了解什麼是變性慾
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或許 現在要求醫生的社會觀、世界觀是強人所難
但那是因為過去的醫學教育所導致的
不代表未來的醫學就不能更加進步
精神醫學 就連其學理 都還充滿許多未知
現在的精神醫學觀點在未來 未必是正確的（就連其他醫學也是如此）
制度上是這樣
遑論是人呢
We need and deserve a better doctor.
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