推 fencing905:感覺是本不錯的書！ 03/23 10:59
網誌好讀版：http://blog.xuite.net/oliviadchen/greenCatHouse/204907542
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「在一堆機器包圍臨終病人之後，你看到了什麼？
一定要用『機器』、『醫療常規』來按表操課嗎？
難道不能用『心』，來照顧病人和家屬嗎？」
這本書是系上輔導老師送我的，
內容主要是現任臺大神經外科主治醫師的黃勝堅醫師，
以說故事的方式，講述DNR(Do not Resuscitate，不施行心肺復甦術)的意義，
說明醫護人員在臨終病人及病人家屬間所看見的倫理問題，
以及醫護人員自己在要不要執行DNR之間的兩難。
讀完有許多的感觸，深受黃醫師的感動。
現在在臨床實習，總經常看見資深的學長姐們，
因繁忙的工作與病歷data，而少了那麼點耐心與溫柔，
而有時甚至不是沒有想到，而是已經忘了該怎麼安撫，怎麼溝通。
學校的老師看重學術、報告與技術的熟練與否，
臨床的老師則多給了我們許多不一樣的想法及身教。
剛開始總是懼怕臨床的帶實習老師，畢竟不是自己熟悉的面孔；
現在總覺得幸運，看神經外科的老師因為較學姊來說時間較多且個案數較少，
能夠很完善的和家屬溝通，替忙碌的焦頭爛額的學姊做到她們心有餘而
無力做到的關心與了解；
也看到兒科督導用很真誠的笑容與body language，
去讓住院住了一個多月的小朋友敞開心房參與活動。
雖然從沒遇過書中所寫的臨終個案，
但從書中字裡行間，以及臨床實習的這幾個月，
我看到了我所認為可以放在心裡默默追尋的「典範」。
離題了。
臨終病人往往因為家屬與醫護人員認知的差距，
（醫生說：會盡力。
家屬的認知是：救起來了以後，病人可以恢復成生病前一樣。
醫生的認知是：把病灶解決了，人活著。）
造成病人及其家屬往後人生在經濟或是其他各方面的種種困難；
而往往也因為醫師不忍心或不曉得怎麼向家屬說明臨終急救會是什麼狀況，
使得家屬在不知情的情況下堅持一定要搶救到最後一刻，
導致病人在臨終無法言語，但仍保有感覺之時，
還要承受沒有用的壓胸、電擊、輸液等急救措施；
等到離開的時候，早已肋骨斷裂，皮膚破裂、水腫，
面目全非，家屬也抱憾終生。
黃醫師試圖告訴所有人，DNR並不是放棄急救，
安寧療護也不等於等死，只是在病人即將自然離開的時候，
能夠讓他處在最舒服的狀態，不要為了多呼吸幾個小時，
而承受無謂的急救措施。
醫生，除了「醫生」，還要「顧死」。
台灣現今的文化普遍還是對DNR有所誤解，
醫護人員也多數仍對此有盡力與否的心理關卡，
要讓DNR普遍推行，勢必還要再走好長的一段路。
期望以後能夠做到，讓大家懂得DNR的意義，
明白DNR並不是等死，而是提早開始計劃一套較緩和、不刺激的醫療計劃，
也讓病人及家屬來的及說再見，同時沒有任何遺憾。
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一個人,一台相機,一本筆記本,
眷戀著一間間有貓的咖啡館,
尋找一隻同樣愛旅行的貓.
尋找貓草中那抹奇異的咖啡香.
http://goo.gl/VjaGTc
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