[心得/醫療]我家貓咪急性腎衰竭救治過程

[linhof (勇敢與釋然)]

我家橘貓今年4歲，大約3.6kg，個性溫和體貼，再加上一點小孬孬。
家裡沒有種植植物，飼料是皇家F32，偶爾吃貓咪用鮪魚罐頭，從小就喝活水飲水機。
貓咪身體一直很健康，直到2月中出現嚴重症狀，經過治療後，現在已經脫離險境。
以下就我家貓咪急性腎衰竭的現象與救治過程作一些分享：

2/15(六)發現家中地上有嘔吐的飼料(呈現黃色糊狀)。
        貓咪每隔約3小時左右，即發生嘔吐反應，但已無食物。
        飼料碗中飼料沒有減少，顯示食慾不振。

2/16(日)早上11時前往動物醫院，醫生初步認定為腸胃炎。
        打了止吐針，開了腸胃藥水(含鋇劑)。
        12時30分，餵了腸胃藥水2ml。
        18時，再餵腸胃藥水2ml，19時30分再度嘔吐，腸胃藥水均被吐出。
        23時，再餵腸胃藥水2ml。

2/17(一)凌晨2時再度嘔吐，腸胃藥水又被吐出，不敢再餵腸胃藥水。
        凌晨5時再度嘔吐。
        早上7時30分再度嘔吐。(當下情況嚴重，覺得絕非腸胃炎)
        (早上進辦公室處理工作，下午請假，15時立刻帶貓咪再度前往醫院)
        15時30分，照X光，全套血檢(紅白血球、肝腎指數、離子...)。
        Bun 227mg/dl，Cre 23.5mg/dl，醫生確診為急性腎衰竭。
        立刻先住院，施打點滴，給予利尿劑。

2/18(二)經過24小時打點滴輸液治療，給予3種利尿劑，均無尿液。
        19時，醫生建議轉院，進行腹膜透析。
        20時，轉至北市另一間動物醫院，重驗指數。
        Bun 260mg/dl，Cre 30mg/dl，當下立刻請醫生進行埋管手術。
        21時，埋管手術完成，麻醉退後，立刻開始透析整夜。

2/19(三)早上9時檢驗數據，Bun從260降至175mg/dl，Cre從30降至20mg/dl。
        繼續透析12小時，仍然無尿。
        晚上9點檢驗數據，Bun從175降至120mg/dl，Cre從20降至13mg/dl。
        夜間停止透析，讓貓咪休息。

2/20(四)早上9時檢驗數據，Bun從120降至117mg/dl，Cre從13降至8.9mg/dl。
        繼續透析12小時，開始出現尿液，尿量仍小。
        晚上9點檢驗數據，Bun從117降至48mg/dl，Cre從8.9降至3.8mg/dl。
        夜間停止透析，讓貓咪休息。

2/21(五)早上9時檢驗數據，Bun從48降至32mg/dl，Cre從3.8降至3.4mg/dl。
        腎臟功能逐漸恢復，尿量變大，停止透析，改打點滴輸液治療。

2/22(六)早上9時檢驗數據，Bun從32降至19.6mg/dl，Cre從3.4降至2.1mg/dl。
        腎指數進入安全範圍，尿量仍大，持續打點滴輸液治療。

2/23(日)醫院休息，無法前往探視。

2/24(一)早上9時檢驗數據，Bun從19.6降至14.2mg/dl，Cre從2.1升至2.3mg/dl。
        數據持續穩定，停止點滴，改打皮下注射水分。
        早上注射150ml，晚上注射100ml。

2/25(二)早上9時檢驗數據，Bun從14.2升至20mg/dl，Cre從2.3降至2mg/dl。
        數據持續穩定，繼續皮下注射水分。
        早上注射150ml，晚上注射100ml。

2/26(三)早上9時檢驗數據，Bun從20降至16mg/dl，Cre維持2mg/dl。
        數據持續穩定，繼續皮下注射水分。
        早上注射150ml，晚上注射100ml。
        晚上8時出院回家。

2/27(四)在家自行照顧，皮下注射水分，早上125ml，晚上100ml。

2/28(五)上午11時30分回診檢驗數據，Bun從16降至13.5mg/dl，Cre維持2mg/dl。
        因仍有食慾不振，請醫生開促進食慾藥物。
        18時主動進食少量飼料、罐頭。
        醫囑皮下注射水分量改為1天100ml，隔天50ml，間隔注射。
        預定3/5再次麻醉，進行手術，取出腹膜透析管。

貓咪現在已經恢復活力，但食慾恢復較慢，不過已經安心許多。
謝謝兩間動物醫院的醫生們救治，才把貓咪的命救回來~~
不過他還戴著頸圈，一臉不開心的樣子...

以上，先分享治療過程到這裡。



--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.240.134.226
推 annyskero:阿彌陀佛，感覺好嚇人，幸好孩子熬過了，恭喜！
推 hohuihsin:推
→ linhof:但仍然想不出貓咪為何會突然急性腎衰竭...
→ cnp1894:希望好起來
→ cvarirn:皇家、鮪魚罐頭……
推 teacat1015:bun飆到260也太驚人！還好貓孩子福大命大~~
→ vein:之前有碰過主人有看到貓叼著一隻類似壁虎的東西
→ vein:沒有吃下去只是刁著 當天就急性腎衰洗腎了
→ vein:有可能是沒看到的情況下有吃到什麼東西
推 mangomilk:皇家應該也不至於會到急性腎衰吧，不知醫生有無推測？
→ mangomilk:祝貓咪早日康復
推 micasssh:這麼突然沒有抓到原因嗎？
→ linhof:家裡環境一直都保持不變，也排除接觸藥物、植物的可能性了
推 hwwange: 我家貓咪腎結石急性腎衰竭，目前也在腹膜透析，好擔心