Fw: [心得] 明天即將安樂的比比

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轉自隔壁狗板，已徵得作者同意。



※ [本文轉錄自 dog 看板 #1RAC-AU3 ]

作者: john0000 (醬) 看板: dog
標題: Re: [心得] 明天即將安樂的比比
時間: Tue Jun 19 17:40:23 2018

分享一下個人對於安樂的建議和看法


我在工作第二年時莫名成為醫院安樂最多的醫師

有談到的數不清，最後真的安樂的那年應該也有十幾隻

大部分都是來的時候就很嚴重

也有一些是在其他地方評估過最後第一次來我們這邊就是要安樂的


也因此有去找了一些相關資料，也看了一些心理相關的資訊

在台灣對於主人的心裡健康的後續行動還是比較少

國外很多醫院會有配合的諮商機構，對於處理寵物離世的主人有經驗

會將飼主轉介過去。


回到安樂這個話題

安樂死是治療的其中一個選項

會提出的時機是疾病無法治癒或改善，且會伴隨痛苦時


通常飼主都會詢問醫師的意見到底這個是不是對的時間點

老實說這個問題很難回答，我們也希望知道答案....

但通常我的做法是舉幾個例子，例如有些獸醫因為比較清楚接下來會發生什麼事

確定無法治癒時會選在動物精神食慾都還不錯的狀況下，完成一些最想做的事情後就安樂

因為他們完全不想讓動物受到疾病的痛苦


而有些主人會畫一條界線，像是如果很愛吃的動物連自己最愛吃的東西都不想吃了

或是需要密集照顧但現實上無法做到（例如癱瘓）

或是頻繁的進出醫院急診（例如心衰竭肺水腫），很嚴重的發作後決定再一次就是時機時

然後會請主人想想自己心中的線是什麼

而這條線我認為沒有對錯，飼主是最了解動物日常生活的人

任何決定都是對他們最好的決定，因為其他人不會更理解他們



講完上述兩種例子後會請飼主思考自己要怎麼選擇

醫師心裡其實都會常常想如果是自己的動物在這種狀況會怎麼做

但通常就算被飼主一直問“如果是你會怎麼做”我也都不會講個明確的答案

因為每個人的狀況不同還是要自己決定才會是最好的決定



另外我自己會覺得有一點很重要是動物沒有死亡和“未來”的概念

人會知道我現在忍受這些治療的痛苦是為了拼復原的機會，或是有更多的時間完成心願

但動物不知道

對他們來說痛苦就是痛苦，他們不知道是為了什麼

站在動物福利的角度來說只是為了讓他活著而承受痛苦是不對的

安樂死有時是個違反直覺的選項，但生活品質比生命的長度更重要

也可以想想自己面對同樣的痛苦時的感受





當然現在醫學進步，很多新的療法被開發出來，讓很多以前無解的疾病多了一絲機會

或是可以拖更久。但是通常也是要賭很小的機會，讓很多選擇更困難

這個時候建議和醫師好好溝通

醫師的個性可能也會影響立場，有些醫師是武鬥派，會盡力戰到最後一刻

有些可能就會比較不想讓動物受苦

這個真的很難，有疑慮可以多諮詢不同醫師

但最重要的要掌握所正確的資訊再來決定！！

像很多人會先入為主的覺得某某療法很痛苦（例如化療和手術）而就直接排除這個選項

但很多時候其實不是，就錯失了機會

很多新的療法如果不是對該科專精的醫師可能也不一定會知道細節



不知不覺寫了很多好像也沒有結論

但這確實就是面對生死時的兩難，沒有一個標準答案

盡力在他們健康時好好陪伴照顧是最重要的，才不會有遺憾

畢竟什麼時候會發生什麼事很難說


以上是一些個人淺見和大家分享





最後分享一個記憶深刻，影響我很深的case

有一天有一隻狀況不好的大型犬從外縣市來急診

17歲，但看的出來照顧的很好

檢查發現是心臟腫瘤造成心包積液，其他器官也有轉移

那時我還努力在想治療計畫，因為看起來可以做的事情不多

但和飼主談了一下後飼主說

“這樣是不是沒有治癒的可能而且會很痛苦”

“對”

“那我們不想讓他這麼痛苦，我們剛剛討論了決定今天要安樂”

“但是你們住比較遠，我可以開一些藥讓他舒服一些，你們回家陪陪他，好好抱抱他

，之後準備好在附近的醫院再進行也可以”


“不需要，這個事情我們每天都在做，我們該和他說的每天都在說”


當下差點噴淚，因為看得出來他們真的和他感情很好，沒有留下什麼遺憾

才能在該放手的時候放手

要做到這步真的很難呢



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※ 編輯: john0000 (1.171.177.247), 06/19/2018 17:50:20
推 leodog: 推，我看了很感動，希望你永遠是一個這麼用心的醫師
推 theThe: 推 而且最後的例子跟我家的好像 醫生當時也讓我們回家準備
→ theThe: 但是看他這麼痛苦 根本不可能再帶他回家了
→ theThe: 而且我們也是心臟腫瘤加心包積液  真的很感謝醫生給的建議
推 elain106: 推 謝謝有你這樣的醫生
推 cashko: 推沒有標準答案也推這真的很難
推 gemini52513: 推
推 gg882407: 推   很棒的分享
※ 編輯: john0000 (61.231.187.28), 06/19/2018 19:03:16
推 baconnch: 推 謝謝你的分享
推 wsx321edc: 推
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※ 轉錄者: wsx321edc (114.46.211.2), 06/19/2018 20:11:39
※ 編輯: wsx321edc (114.46.211.2), 06/19/2018 20:12:24
推 betty1234567: 感謝你的文章，家中毛孩是肺部腫瘤，我也在化療標靶
→ betty1234567: 與否的路口中猶豫，因為標靶讓他有嚴重的嘔吐影響
→ betty1234567: 生活品質，卻又忍不住期盼能賭標靶藥物那微小的機率
→ betty1234567: ，可能讓腫瘤完全消失…看了文章我更加能思考停藥
→ betty1234567: 讓他剩下的日子有生活品質這個選擇，或許是正確的…
推 lelio: 謝謝你
推 rueihsia: 推，這議題真的讓主人值得先想過
推 Grace14: 謝謝你的分享
推 aiueoRu: 推 默默地流淚了！
→ aiueoRu: 謝謝你的分享～
推 cherryclovej: 今年一月送走了寶貝，雖然說做好了準備卻還是耿耿
→ cherryclovej: 於懷，謝謝分享，心裡有覺得比較溫暖些...
推 tcfd817038: 感謝分享不一樣的觀點
推 light20735: 最近朋友的貓腎病死掉了，她覺得要是早點安樂死他就
→ light20735: 不會這麼痛苦
推 sund1003: 謝謝這篇文章
推 mashu520: 推
推 MidoBanA: 推
推 stw0975: 推
推 xiuxinme: 謝謝 讓我提早思考這個問題
推 Karen8426: 推，謝謝
推 jazzc: 寶貝去年走了，從發病到送去安樂總共三個月，病況來得很急
→ jazzc: ，但即使應該最疼的時候，寶貝還是能吃能睡、活動自如，所
→ jazzc: 以醫師不肯幫她安樂。我不知道她會不會痛，但看著她的半邊
→ jazzc: 臉被腫瘤侵蝕，血肉模糊，卻無計可施，我很痛。最後是換了
→ jazzc: 一位醫師，才送走她。
→ jazzc: 我覺得很對不起她，讓她難過痛苦這麼多的日子，甚至一度告
→ jazzc: 訴她不要撐了好嗎？可是她不懂我的難過，她的本能就是活下
→ jazzc: 去，再疼，她都會撐。
→ jazzc: 家裡還有一隻老貓，我想未來是捨不得他痛了。
推 MaBaker: 推
推 h92281: 推～謝謝分享