※ 引述《jennerc (破月)》之銘言:
: ※ 引述《relief (無心是境)》之銘言:
: : 有個問題,網路上查不到什麼好解答,想向各位準醫生同學們請教一下。
: : 我有個朋友常常頭痛
: : 從大三的時候開始 到現在博一了 越來越嚴重
: : 該怎樣在發作時緩解或者根治呢?
: 請問他頭痛是怎麼痛?
: 如果是壓力性頭痛:
: 1) 中午以後容易發生; 2) 緊繃的痛感; 3) 兩側及枕部.
: 如果是偏頭痛:
: 1) 不一定是單側; 2) 悸動的痛感; 3) 可能會想吐, 畏光, 怕吵.
: 前者可以吃普拿疼和想辦法減輕精神壓力, 多做運動和熱敷也有幫助.
: 如果是後者, 可以喝咖啡和茶, 藥物的話主要是麥角鹼和咖啡因錠,
: 但必須在醫生指引下使用, 否則劑量會太高.
: 如果要去醫院看診, 請看 ``神經內科''.
可是我之前查詢偏頭痛看到這個:
2003.10.22 中國時報
3C食物偏頭痛大忌
◎方識欽(耕莘醫院永和分院神經科主任)
又來了!從太陽穴開始,血管明顯搏動,一下、兩下…,清晰可數;接下來,畏光、
怕吵,甚至噁心接踵而至…。哎!偏頭痛又來了!
偏頭痛以年輕女性居多,是一種持續復發的頭痛。發作時足以影響日常生活或工作;
它會急性發作然後持續約半天至一天,痛在頭部的一側或局部如前額、頭頂、後頭部、
眼眶,出現像血管規律搏動的感覺,經常有噁心、甚至嘔吐的現象。
睡一覺 有助緩解
爬樓梯或一般的活動會有更強烈的頭痛,光亮、聲音也有不耐受的感覺。平躺在安靜
、黑暗的房間,甚至睡一覺可得到緩解。另外,發作時頭昏、無法專心也很常見。
少部分患者在頭痛前後會出現一些視覺的症狀,例如視力模糊、黑影、閃爍的光點或
線條;極少數患者出現一側的肢體無力、感覺異常、甚至造成腦部的梗塞。
偏頭痛的發生是因特異體質,加上刺激因素導致腦內的一些神經化學物質被過量釋放
出來,造成腦血管收縮,失去張力而舒張,腦血流灌入而搏動抽痛,脹痛昏暈,無法專
心。
運動會增加腦血流灌注而增加頭痛,睡覺則可緩和腦血流灌注而減少頭痛,靜待腦血
管恢復正常張力而復元。
與體質、食物、生理周期有關
偏頭痛患者的家族成員通常也有類似症狀,遺傳因素扮演著重要的角色。如果你最近
才開始頭痛、不似上述典型症狀、藥物治療效果不好、頭痛位置固定一處,那麼必須小心
你的頭痛是其他腦部病變的徵兆,譬如腦血管動靜脈瘤,腦瘤,腦出血等。
3C類食物(Cheese起士、Chocolate巧克力、Caffeine咖啡)、酒精、味精、壓力、
睡眠不足或過多、飢餓、脫水、經期前後…都容易引發偏頭痛。
如果你有一般的止痛藥(阿斯匹靈、普拿疼、非類固醇消炎止痛藥)可先使用。如果
以上藥物止痛效果差或屬於嚴重的發作,則必須服用。
緩解偏頭痛的藥物
血管收縮劑Cafergot是偏頭痛急性發作的專門用藥,在預期偏頭痛發作的第一個症狀
時,就必須開始服用,劑量為1至2顆,半小時後如仍然頭痛,可再使用1次。建議一周最
多使用2天,如須使用更多次,代表你必須服用其他預防發作的藥物。
由於Cafergot有血管收縮的藥性,所以患有周邊血管疾病、心血管疾病、嚴重高血壓
、懷孕期不適合使用。如發作時有明顯噁心、嘔吐症狀,則加上止吐劑,依個人狀況選擇
最佳的治療。
原則上,一周發作一次以上、發作時明顯影響生活或工作、或個人對生活品質的要求
,最好就開始接受治療,以減少發作的頻率和嚴重度。
治療偏頭痛可選擇的藥物,還包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物、三環抗
憂鬱劑,藥物治療須持續,直到發作的頻率和嚴重度到患者可接受的程度(如一個月發作
一次),再依情形調整藥物。
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