[閒聊] 又到了選系的時刻

[davidmarryme (愛戴利的好人軒)]

看到哲學兄弟情深(好哥哥屬性加分...哲學好萌),還特別為弟弟討救兵
讓我想到去年選系的時候的事情..
回想起來,其實當初我是個除了理工以外都有興趣的人
因為第一志願的歷史系完全遭到封殺,我又沒有勇氣堅持
(我知道我沒辦法跟我爸媽說不,他們太愛我了 我也離不開那個家)
所以其實接下來的幾個系對我來說都是相當令人憧憬的
事實上,以我破爛的數學跟物理程度,竟然可以申請到牙醫中醫和醫學系
我就已經覺得很興奮了

當初我覺得我適合應用型的工作,所以我選的這幾個系都是三類的
(同時都具備鐵飯碗屬性...家人不會反對)
可是回頭想起來.我覺得我好像聽太多外面的聲音了...
雖然國醫是個好地方,可是如果可以重來,我沒辦法肯定我會選這裡
主因是因為醫學系,不是因為國醫(我可以肯定,就算是念其他醫學院,我也一定會懷疑)
而且說實在話,國醫跟同類型的學校比起來,實習兩年半經驗整個就賺很大,
而且學長說可以親自獨立照顧幾床病人
(就我所知其他學校似乎是一年~一年半,Primary care的機會也比較少)
設備的話,實驗課時,一個人平均可以用到兩台顯微鏡,老師也很資深
校內也有不慢的無線網路 活動中心是兩年前新蓋的 學長姐很照顧學弟妹
既然國醫這麼不錯.每個月又讓我離大衛更靠近,為什麼我會說沒辦法肯定?

因為醫學系真的沒有大家想的這麼夢幻,特別是我為了參加AMSA甄選時,收集資料和
訪談之後,更覺得如此

1.名聲和貢獻不對等 黑暗面很深
我們常說醫生的天職是救人,可是醫學的領域這麼廣,真的有救到人的有哪些呢?

復健科.眼科,皮膚科,整形外科,這些科別現在都是熱門科 ,因為輕鬆有錢賺
但是說實在話,這些科的醫師很多以自己的利益出發,浪費非常多健保
以復健科為例,一些醫師和老人院掛勾,佯裝有為老人做物理治療 浮報健保
而且,個人親自的體驗,覺得物理治療的效果其實沒有比整復或國術館高明到哪裡
我上次去某家眼科診所看眼科時,只是去艷光,醫師卻在健保給付單上寫(手術)
我整個傻眼...
與其選擇這些小科,不如直接去當牙科醫師  牙醫師為病人保養口腔其實是一件很棒的事
牙齒不好,容易營養不良,會生很多病. 所以如果能當一位有愛心.讓小朋友不害怕的牙醫
是有貢獻的,而且很快就可以服務人群(平均畢業後五年內就可以在牙醫診所獨立作業)
獨當一面的醫師至少要十年,赚的錢不如牙醫,所以不少醫師詐領健保
健保局查出來溢領或詐領健保的金額大約1400億新台幣,可以讓大家兩年不用繳健保...
而這些人,是我的前輩甚至可能是我的老師.....
然後他們可能又把他們的小孩也送進醫學系....變成我同學
2.無奈大於成就感
當神經內科醫師,精神科醫師,胸腔內科醫師來演講時,常常感慨的跟我們說:
其實我能救的病人不多,大多都只能給予撫慰....大多數的疾病都是沒辦法根治的
神經類的疾病更是如此,許多是家族遺傳的罕見疾病,看著病人痛苦卻堅強的長大又殞落..
卻又不能為他們做什麼..
外科醫師似乎是最有成就感的,因為可以親手將病人從鬼門關拉回來
但是在醫療未除罪化之前,一次醫療意外,糾紛就會讓一位醫師賠上他之前努力的心血
所以心臟外科現在變成最低分的科別之一...
為了多赚一點,說服病人自費買較貴的器材,卻裝上健保給付的器材.赚兩面的醫師
新聞天天播  葉醫師讓病人心臟即使不跳了也能多活至少一個月(最高紀錄是半年)
但是麻煩來了,視死亡為失敗的外科醫師要什麼時候才願意讓病危患者安息呢
3.研究得困難
我一開始有想過當研究型醫生,但現在顯得越來越不可能
以健保的給付方式.醫院勢必希望醫生多多看診才能平衡收支
在這種心力交瘁的情況下幾乎很難做研究
所以Birdie的選擇是對的..很多醫學院的基礎研究是藥學系,醫檢系,生科系碩博士在
做的 我現在普生實驗,分化,醫學倫理的教授也都是醫檢的
4.老年化
眾所皆知,老年人口15%卻吃掉33%的健保花費(當然有部分是醫師或安養院溢領)
 小孩卻越生越少,分到的預算更少
婦產科診所這五年內倒了15%,小兒科也是,而且未來會更嚴重

那麼念醫學有什麼好處呢
1.穩定的高收入
無可諱言的,住院醫師時期每月就有8~9萬的收入的確是令人欣羨
但代價就是超時的工作  之前我們對各學院的做問卷調查,所有學長姐認為
醫師最需具備的特質是:耐操!任勞任怨
靠穩定的薪水永遠沒辦法致富.特別是最賺錢的婦產科因為少子化而逐漸凋零...
想賺大錢還是念二類吧 台灣真的對製造業太好了 台積電繳稅不到10%
當主治醫師扣稅可能會被扣到20~40%
2.保護自己和家人
我承認這是我最主要的考量之一,外公的死一直讓我沒辦法忘懷,沒辦法原諒那位醫師
早早就宣判了外公的死刑,可是卻不斷的對外公進行各項檢查,到頭來我們根本分不清
他到底是為了為外公治療.還是為了自己的Paper?(而且我們從頭到尾都沒有答應)
護士把病人的血當樣本拿去賣給藥廠研究,這不只是Next的劇情
沒有安寧病房,承諾我們說要給外公安寧治療,結果外公天天在喊痛
轉到地區性的小醫院後,同樣是打嗎啡,劑量相同,外公卻睡得很安穩....顯然那間大醫院給的
不是嗎啡
我很慚愧的說,我想讀醫學是有這層自私的理由. 我不希望自己和家人因為醫院的私利
蒙受多餘的痛苦甚至賠上性命.我不想再看到外公沒有病床的情形,所以如果我去念醫學.
可以讓深愛的人有難時都有病床,對於醫生下的診斷我又能有基礎的判斷,
減少他動手腳的機會,為什麼不去呢?
這真的是很糟的理由,緣自於對醫學從業人員的不信任,卻也是事實

當初在做決定時,其實要割捨掉外文真的很難,特別是當我已得知有一名同學會放棄.
備一的我是會被錄取的
可是母親非常得不贊同,周邊的每個人又一直告訴我國醫好啦' 念醫學好啦,國醫很爽啦
特別是老師,親戚們 ,我在吃米粉,他們在喊熱,每個都跟我說醫學好
但是我近來國醫後,才知道原來軍人身分不是這麼簡單,原來軍醫的薪水比一班醫師
高兩成是有代價的,原來我要穿迷彩服上游泳課,
原來我要為了每個禮拜能不能回家提心吊膽,Kelly Clarkson來台演唱我卻不能去
原來當醫生這麼沉重....
老師可能很主觀的直接跟你說,不要念xxx,念醫學啦 好像他們真的很懂
真的知道醫學很好似的(我南部的同學甚至志願卡直接被老師拿去畫)
可是他們不懂,教育工作才是我最嚮往的啊 老師應該是inspire不是make decesion

我聽了太多外面的聲音,又為了圓一個大二去旅行的夢,所以選了這裡
不能說是後悔,卻也不能說是最佳選擇
因為這個鐵飯碗不好吃
醫師如履薄冰,軍人也是,而我是軍人加醫師-雖然我也因此薪水比較高

我以為我是考量到大家,協調後才選了這裡 卻發現原來老爸希望我念外文
老媽希望我念高牙當快樂的牙醫 我的醫師朋友希望我念中醫,因為那是趨勢..
到頭來,這裡不是任何人的第一志願,只是每個人的第二志願

所以,給正面臨選擇的你或妳,請跟著自己的感覺走,別人的意見聽聽就過了
(當初還有人跟我說,國醫學生都穿T-SHIRT上課呢 哈哈)-
=不管那個人有多愛妳,妳平常有多尊敬他,她終究不是妳
說難聽一點,她嘴砲一下,對她來說根本沒損失,因為最後要付出代價的是妳
有的系沒有鐵飯碗,卻有無窮發展性 有的系是鐵飯碗,卻限制了發展性和自由
沒有絕對的好壞,只有適不適合 不要低估了自己,好像不選鐵飯碗就會餓死
更不要因為覺得分數很高不填很可惜,選擇熱門科系....
十年後,誰會在乎你考幾分,妳念什麼系啊 大家只會比較你對社會的貢獻
和你的帳戶有幾個零
選了窄的路,就很難回頭了 而當初建議妳的人,並不須為此負責
所以,仔細想,自己做決定,為自己負責,部要讓自己後悔
我也正學著,為自己的選擇負責(例如每天早上櫃在地上擦地板,
每天都為了看到醫療黑暗面皺眉頭)

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 192.192.93.89
※ 編輯: davidmarryme    來自: 192.192.93.89        (03/18 22:49)
※ 編輯: davidmarryme    來自: 192.192.93.89        (03/18 23:32)
推 narukana:堅持理想就好 別被外在影響了 立軒
→ davidmarryme:Birdie!(淚抱) 我沒有忘記我的初衷...只是覺得害怕
→ davidmarryme:還沒開始醫學課程.我就已經開始看到莫名其妙的狀況
→ davidmarryme:希望七年後的我 還是我
→ davidmarryme:其實大部分的時間在這裡很快樂,只是想到未來和黑心..
→ davidmarryme:想到當初一位很熟的牙醫師對我說的
→ davidmarryme:當醫師,一輩子都被生死糾纏著 除非放棄理想
→ davidmarryme:所以真的要想清楚再來
推 peiheng:長文吃完 先推
→ peiheng:首先 第一句無視
→ peiheng:確實以自己要走的路為主啦
→ peiheng:可是我弟他滿在乎家人想法的 可是他會不承認
→ peiheng:(↑禁止提屬性)
→ peiheng:總之他從要選心理變成醫學也是一波三折
→ peiheng:不過很多時後不去讀讀看也不會真的知道想要念甚麼
→ peiheng:總之現在都填上去了 就幫他努力準備吧
推 erodora:選上痢痿，前途一片光明(蓋章
→ davidmarryme:我也可以理解...當時我也死都不承認我怕家人被醫死
→ davidmarryme:還有大衛（踢飛)所以選醫科...
→ davidmarryme:但是優秀的人，選什麼系都可以成功,醫學除外
→ davidmarryme:它需要的是對病人疼痛的敏感度和同理心
→ davidmarryme:所以歷屆三總院長,各科主任幾乎當初畢業成績都不是
→ davidmarryme:第一名
推 seanyallow:不推不行 道出了許多人的心聲喔~
推 erodora:因為第一名都是像CC那種人
推 sean00417:立軒加油！！！！！我口導看了一些東西也對未來比較有目
推 sean00417:標,其實我們還是可以做很多事的！希望你找到你的目標！
推 jblozdmozdm1:立軒加油, 諸位加油!
推 hao1020:立軒優質，要為自己的選擇加油!!!
推 Sdawn:唔...看來醫學界內幕比想像中的還多...加油吧...
→ Sdawn:還有，哲學你已經到了可以自創屬性的階段了啊...
推 jblozdmozdm1:就..哲學系?