Re: [請問] 慢性腎衰竭的醫療和照顧方式

[praylove49 (無法抑制的悲傷)]

恩，我也來說一下我家老狗腎衰的照顧方式好了

我家狗狗今年18歲，16歲時發現腎衰竭，當時最高bun 70，cre 3.4

當初發現的症狀是「喝多、尿多」，其他無異樣

如果你發現狗狗沒事卻一直跑去喝水，以及會憋不住尿，隨地亂尿尿

開始跟以前習慣不一樣時，就要注意了

千萬別用"他老了"合理他的行為，因為老了不一定會生病，病了才可能會這樣

通常症狀出來時，腎臟已經只剩1/4的功能

所以慢性腎衰竭的居家照護是一條很漫長的道路

雖然很辛苦，求的也只是希望能減輕狗狗腎臟的負擔，讓他不痛苦

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[飲食]

剛開始是吃皇家處方飼料、希爾斯處方飼料

皇家的嗜口性會比希爾斯好，但皇家比較油一些

我當時是兩種廠牌都買，當做變換口味，輪流給狗狗吃

如果狗不愛吃時，可以試試把乾飼料用熱水泡過，大概10~15分鐘

此時飼料會呈現溫熱、微軟的狀態，且香氣會散發出來

狗狗接受度會比較高


倘若飼料不吃，可以考慮鮮食

白飯、雞肉、牛肉、豬肉、高麗菜、紅蘿蔔、小白菜

青花菜、芥藍菜、地瓜葉、小黃瓜，都可以（菠菜除外，吃菠菜容易結石）

但一定要燙過，把會造成腎臟負擔的"磷"去掉

磷或鉀，會在汆燙的過程中，流到水裡

所以【肉湯和菜湯，不能喝】


常常看到有人說，既然腎衰的狗已經不喝白開水，那就讓他喝肉湯吧

我想說的是，喝肉湯只會讓狗更不舒服

因為肉類的含磷量很高，在煮的過程中磷又流進水裡，那肉湯的含磷量是高的可怕

喝進去後，狗的腎臟負擔會很大

腎臟需要加班，才有辦法把磷排掉


如果鮮食水煮，還是不吃，可以將燙過後的菜肉，切碎捏碎後【乾炒】

不加油，不加鹽，不加任何調味料，用小火，乾炒，香味會散發出來

一般我是先炒碎肉，炒到顏色變金黃，變香了，再把燙過的碎菜丟進去炒，繼續乾炒

如果這樣還是不吃，再把白飯也放進去炒，一樣用小火

炒肉、炒菜、炒飯，這種炒出來的香味狗狗一般很難敵擋

【但建議這方法最好放在最後一道防線，

  因為生病的狗，嘴只會越來越挑，口味越吃越重】


至於肉類攝取的量，如果不知道的話，基本上盡量讓bun維持在60以下就可以了


[水份]

攝取水份的方式有很多種

我的方式有兩種

1、打皮下   2、雞胸肉混溫水


打皮下我是在家打，用23號蝴蝶針，這針很細

我家狗很敏感，膽小又怕痛，但他對這接受度卻很高，大家可以試試

以前，我看"別人的狗"，覺得他們每天打針很殘忍

現在自己遇到了，卻發現，不幫他們打皮下，才更殘忍

因為他們將會受尿毒症之苦，會嘔吐、沒食慾

每天花30分鐘幫他們打皮下，補充水份，可以讓他們比較舒服


雞胸肉混溫水，是在狗狗還願意自己喝時

我會切一小塊雞胸肉，煮熟後捏碎，混進溫水裡，給狗狗喝(是乾淨的溫水，不是肉湯喔)

看一天需要多少的水份，分次餵水

雞胸肉的大小就取狗狗願意喝的最少量

慢性腎衰竭很漫長，狗狗的胃口只會越來越重，所以前期不要一下子就給太多

因為後面會越給越多...



如果狗狗真的很難餵，不吃也不喝

可以買亞培寵膳腎處方，把亞培加在食物裡，或混在水裡，狗狗會比較愛吃或愛喝喔

倘若再不吃，就用果汁機打成泥用針筒灌食

體力很重要，過段時間等他好一點時，也許就會自己進食了



[補充品]

這一年半來，就腎衰竭的部份，我主要給狗狗的補充品有三種

1、腎透膠囊  2、倍補血  3、EPO或NESP(血球生成素)


腎透膠囊，我覺得滿有用的

腎指數一直都維持的還不錯，cre好長一段時間維持在2.2~2.4之間，最好曾經到1.9

曾經試過停吃，指數會上升，再吃一段時間後，腎指數又變得比較可愛


另外因為腎衰竭會有貧血的問題

所以要按時餵倍補血，和施打血球生成素

倍補血是有貧血時才要吃，且不能過量，否則可能會鐵中毒

有定時定量就不用擔心，他會是腎衰竭狗狗的好朋友




[其他要注意的地方]


1、高血壓

腎衰竭會造成高血壓，高血壓又可能會加速腎衰竭惡化

高血壓也可能會造成心肌變厚，造成心臟病，心臟病又可能會加速腎衰竭惡化

所以要注意高血壓的部份

我家狗狗每天都有吃降血壓藥

不過雖然如此，也還是有曾經不小心讓他血壓維持高檔太久，造成心肌變厚，變得容易喘


2、離子平衡

鉀離子、鈉離子、氯離子，過高或過低都會產生問題(會心臟麻痹或休克之類)

所以要注意狗狗是否有低血鉀或高血鉀，高血鈉或低血鈉

這些數值也會決定狗狗需要施打皮下輸液的種類

像我家狗狗本來是高血鉀、低血鈉，後來又變低血鉀、高血鈉

且這兩種在飲食上也有很大的不同



3、鈣磷平衡

因為腎衰竭的狗，不容易把磷排出去，如果磷過高，會沉積在骨頭、軟組織、皮膚

可能會有骨頭病變，或者皮膚搔癢的情形

所以最好是能定期追蹤，如果磷太高，可以吃一些降磷劑

我家狗狗現在是正在吃檸檬酸鐵降磷

因為我的疏忽，一直以為他的磷還很正常，他之前磷都維持在4~5

結果上禮拜驗血，磷升到9.3

他現在後腳明顯無力，也不知是不是磷過高，沉積在骨頭或軟組織造成的

(可能是前陣子我餵一些食物是用電鍋蒸，沒汆燙，因此沒把磷過瀘掉，讓他吃太多磷了)



4、胰臟炎

腎衰竭容易併發胰臟炎，說實在我也不知道為什麼

但我家狗狗就是遇上了，今年三月時胰臟炎，差點走掉，幸好有好起來

所以腎衰竭的狗狗，不宜吃高油脂的食物



總之，腎衰竭還會衍生出其他問題

要多注意



[吃藥]

吃藥的方式，我是用藥丸或膠囊，沾"一點點點點"的狗罐頭提味

狗狗狀況還好的話，聞到味道就會自己吞進去，很好餵

所以雖然我家狗是腎衰竭，但家裡冰箱還是固定會放狗罐頭

長期下來的觀察，這樣子餵藥的方式對腎臟應該是沒影響的，畢竟只是少量

如果狀況不好，沾狗罐頭也不吃的話，就是用藥粉，混糖水，用針筒餵食




以上是我個人的一些經驗...給需要的人參考




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推 x456123:真的很感謝你的分享，讓我安心不少，起碼知道該怎麼做，
→ x456123:謝謝
推 iamwhoim: 謝謝，非常實用！
推 aspentreedy: 非常感謝原po,看到已三天沒進食的我家老犬狼吞虎嚥
→ aspentreedy: 的吃泡水腎臟飼料……真的非常感謝提供方法!