[心得] 給腎衰竭後期一些飲食上的建議

[praylove49 (無法抑制的悲傷)]

雖然之前有打過一篇腎衰竭居家照護的文章

但隨著我家狗狗從腎衰早期、中期到晚期，這個過程

我覺得還可以補充一些飲食心得給腎衰竭晚期的飼主參考

希望能幫助到你們的狗狗

因為在狗狗離開的前兩個月，在腎衰竭這部份，我自己是覺得控制的還不錯

(他慢性腎衰兩年，但不是因為腎衰走的，是因為血栓QQ)

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自從今年三月狗狗胰臟炎之後，他的腎指數便開始漸漸往上升

中間有段時期，飯也不愛吃，都要打成泥用灌的

也容易吐，要吃止吐藥，並且少量多餐


今年七月中旬，狗狗的腎指數bun來到190，cre6.6，磷13

醫師建議要住院，他覺得不住院撐不了幾天

因為這指數是我在家有幫狗狗打皮下的情況下，bun還是來到190


但礙於他四肢腳的血管已經打到無法再打

而且狗狗非常老了，18歲，我知道他不想再住院了

從以前，在醫療上他都是任我安排，不論抽血、住院，我從來沒有賦予他說不的權利

但這次，我覺得要聽聽他的想法了


我選擇不讓狗狗住院，並請醫師開一個月的藥給我 (降血壓藥,他固定每天都要吃的藥)

不過醫師有點難以啟齒的告訴我，他覺得不用開一個月...

於是我拿兩個禮拜的藥回家


回家後除了增加皮下的水份外，我在飲食上做了調整

將高磷的雞胸肉以低磷的豬里肌肉取代

並以"蛋白"補充蛋白質，取代減少肉量因而減少攝取的蛋白質

像我家狗狗後來瘦到剩4公斤，我給他的量就是每天一片15g豬里肌肉，加一顆蛋白

跟其他菜飯打成泥，就這樣餵了差不多一個多禮拜，狗狗漸漸開始願意自己吃飯了

原本沒食慾時，菜不吃、白米飯不吃、蛋白不吃

開始變成什麼都吃，直接餵菜也吃，白米飯也吃，蛋白也吃

一個半月後回診驗血，bun從190降到67，cre從6.6降到3.3，磷從13降到5.1(正常範圍)


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於是從八月份到十月份，這兩個月他食慾很好

在腎衰竭前期，腎指數比較低時，食慾也沒這麼好啊orz...

這兩個月一天三餐，每餐吃飯的狀況都好像幾天沒吃飯一樣狼吞虎嚥(大病初癒的感覺)

吃的很急有時還會不小心咬到我的手(他視力茫茫)

而且這兩個月完全沒有吐，超棒的

所以想提供他這兩個月的飲食給大家參考



蛋白我是整顆蛋水煮後再剝殼、取蛋白的部份給狗狗吃 (蛋黃是高磷不能吃)

菜的話比較不用擔心磷的部份，菜的磷都不高，菜是鉀比較高，也一樣要水煮過

我煮菜會煮的比較久，常常是邊煮邊看個電視，大概十五分鐘吧

肉類也是差不多，10~15分鐘，目的是去磷去鉀

所以水要放多一點，避免煮太久..水會乾掉

至於蛋，因為要煮熟，所以會煮更久，可能20~30分鐘都有可能，煮滾後可以轉中小火

我是一次煮好幾顆蛋，煮好冷卻後放在冰箱，每天拿一顆出來吃

如果不想讓狗狗吃冰的，可以先泡一下熱水


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我在這裡提供一下某幾樣食物的成份供參考


                   每100g含量

牛小排    磷 151mg   鉀 186mg   蛋白質 11.7g

牛腿肉    磷 205mg   鉀 348mg   蛋白質 16.3g

豬里肌肉  磷  38mg   鉀 359mg   蛋白質 22.2g

豬後腿肉  磷 189mg   鉀 359mg   蛋白質 19.6g

雞胸肉    磷 223mg   鉀 310mg   蛋白質 22.9g

雞里肌肉  磷 215mg   鉀 324mg   蛋白質 23g

雞蛋白    磷   6mg   鉀 115mg   蛋白質  8g



通常，腎衰竭末期的狗狗，磷都會偏高，因為他們已經無法負擔高磷的食物

像我家狗狗腎衰前期，吃雞胸肉和牛肉是OK的，不影響腎指數

但腎衰後期，就必須吃豬里肌肉(磷38mg)，以及蛋白(磷6mg)

我曾經有讓狗狗雞胸肉和豬里肌肉交換著吃，驗血發現這兩者對腎指數有顯著差別

所以建議腎衰末期的狗狗在蛋白質方面，可以讓他們透過豬里肌肉和蛋白來補充

至於腎衰前期及中期的狗狗，各種肉類還是能吃啦


＊動物一天還是要有所需的蛋白質，腎衰末期就是至少要給他們最基本一天所需的蛋白質

  蛋白質的算法：每公斤體重餵食2.0~2.2克的蛋白質

  這是餵食腎衰狗狗最低限度的蛋白質量

  如果磷已經控制在限度內，而你的狗沒有尿毒現象(bun<60)

  就不必擔心餵食蛋白質過高的問題


  也就是說，腎衰前期你不會算蛋白質量沒關係，目標只要讓狗狗的bun<60就可以

  我是到狗狗腎衰後期，才有計算一天最低限度的蛋白質量

  拿我家狗狗當例子，4公斤一天所需的蛋白質量是8g

  不過後面兩個月我只給狗狗每天6g的蛋白質，因為8g對他的負擔還是有些高

  所以有些東西還是要看個體的狀況作調整

  如果能攝取多一點的蛋白質，而bun也能維持在60以下是最好的了


  【簡單說就是，低磷比低蛋白質重要，

    不得已的情況才要將蛋白質做最低限度的控制。】

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另外有腎衰竭的狗狗，一定要注意以下幾項併發症

胰臟炎、高血壓、心臟病


避免胰臟炎：多喝水、低油脂

避免高血壓：定期量血壓、吃降血壓藥

避免心臟病：控制高血壓，高血壓也會引起心肌病


就這兩年照顧狗狗腎衰竭的歷程...

腎衰竭、胰臟炎、高血壓、心臟病幾乎是息息相關的

每一個都不能輕忽

如果有心臟病的話，水份的給予要節制，至於如何拿捏可能要跟醫師討論

我覺得腎衰竭最難控制的就是常常顧此失彼orz

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PS. 在狗狗腎衰前期時，我覺得腎處方飼料的確也能幫助狗狗降低腎指數

    但在腎衰後期，我發現給狗狗吃腎處方飼料，腎指數反而升高orz.....

    可能是因為腎衰後期的腎臟，已經無法負擔加工食品


    所以在腎衰前期，我是讓狗狗吃腎處方飼料

    中期時，是腎處方飼料和鮮食各半

    末期時，全鮮食


    僅供參考喔~醫師通常會建議餵腎處方飼料

    因為醫師更害怕飼主亂餵，吃腎處方飼料會比較保守一點





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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.104.148.3
推 NC07:謝謝您的心得分享，我們家15歲老狗目標bun199->172
→ NC07:慢性腎衰結，目前還在打點滴戰鬥…謝謝您的食譜分享
→ NC07:希望…之後有用的上的時候！best wish
推 shirleylynn:推 用心的好主人
推 stuck5:超棒的分享~~謝謝你的詳細記錄!
推 sunlin18:感謝分享
推 erosyang:妳好棒
推 PURRMI:謝謝分享！！這篇超重要！！
→ theThe:謝謝你  我們家狗狗的命也算是原po救回來的！
推 PeaceSan:謝謝分享
推 depi:推 感謝分享
推 vivi0930:推這篇
推 vicky0516:謝謝你的分享~咪咪很幸福呢:))我也是在繼續搏鬥!!!
我有在上面補充蛋白質的計算方式
需要的話可以參考!!
加油~~
※ 編輯: praylove49      來自: 59.104.148.3         (11/01 20:30)
推 s850284:推推!!!
→ violing613:其實網路上對於處方飼料反對意見不少 ORZ
推 nellyy: 謝謝
推 Edaw: 推!  感謝
推 iamwhoim: 推！
推 joycepa: 感謝
推 callie0320: 版主請問如果按照您的方式計算，我的狗是4.6公斤，那
→ callie0320: 每天的蛋白質含量是9.2，如果吃兩餐就是分各半，那這
→ callie0320: 樣他的肉肉一點點    ，是還要搭配白米和其他青菜，
推 callie0320: 請問白米飯或粥和青菜的量如何計算呢？我現在每天為他
→ callie0320: 不吃飯而煩惱中，請您回覆喔，感謝