[心得] 專心動物醫院 心臟複診

[dwarfly (fly)]

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這次年假去了早就計畫好的檢查心臟行程

這次會去專心動物醫院主要是因為:

1.對於momo心臟的問題還是不放心(去年在芸林以及安心分別診斷出右束支阻斷(RBBB

  因此打住了原本要進行的結紮)，今年終於說服家人讓MOMO結紮，

  所以對於心臟的疑慮一定要解決

2.由於hito是瑪爾濟思，決定從今年開始每年健檢的心臟項目要分開做，

  到更專門的醫院累積資料。


我們是預約2/6(四)最早10:00am洪院長的診

一到10點鐵門還沒拉上來,院前就來了3.4組客人


填了初診資料、量體重，

便把之前健檢的資料(專心主要是要看過去的血檢以及X光記錄)

交給院內其他醫生COPY

等了15~20分鐘後

就由另一名張醫生做基本理學檢查、驗血、照X光，

最後的心超才是由洪院長做，並且解讀X光以及血檢數據。


MOMO血檢一切正常

HITO血檢，HGB有點高，洪院長認為HITO的飲水量需再增加


專心在照X光以及心超時都不會打鎮定劑

這樣照出來的結果比較準確

好險MOMO在帶上頭套後有乖乖的配合

但對於在診療檯上會很緊張的狗狗,

可能無法輕易的抓著雙腿側躺以及翻肚....


洪醫師在聽完之前兩位醫生(芸林蔡醫生以及安心趙醫生)的診斷後

實際測量MOMO的心電圖

但卻發現完全沒有看出有右束支阻斷(RBBB)的情形

由於手邊沒有在安心照的心電圖

洪院長直接看了在芸林照的心電圖

看完後下了很囧的結論：

「我覺得這只是偵測心電圖的裝置夾錯方向，才會造成誤判耶...」

但是無法解釋為何安心的趙醫生也認為MOMO有RBBB

所以這部分會回去安心拿去年MOMO測的心電圖，

再交由洪院長判斷，

但至少在專心測量的結果是好的，非常的正常! 讓我放心很多很多


接著照MOMO的心超

目前沒有任何瓣膜退化導致的逆流

無論是二尖瓣、三尖瓣以及肺動脈

形狀都非常的漂亮

總而言之，洪院長認為MOMO的心臟狀況良好

不會有不適合結紮的問題!


但是後來在聊到MOMO的情況時

有說到MOMO左腎的一顆大水泡

院長有馬上幫我們照腹超(但只有左腎的部位)

去年水泡的大小是4.5*4.5CM，在專心量時大小是3.5*3.7CM

但因為水泡是立體的，所以其實也不知道水泡實際上有沒有變小

洪院長有推薦我們去左岸動物醫院做進一步檢查

因為左岸是台灣唯一一家有做內視鏡微創手術的醫院。



當晚馬上和左岸用臉書詢問MOMO的狀況

左岸看了MOMO的超音波後，認為可能是囊腎

並且建議需要先穿刺囊腎，抽液檢查後，真的必要才摘除

但我有提出

「不管水泡內容物為何，只要水泡在身體內部就有破裂、並造成身體傷害

  (嚴重的話是腹膜炎)的可能，可否不用進行穿刺檢查直接摘除?」

但因為這部分醫生沒有給我們明確的答案

所以我們決定最近帶MOMO直接去左岸請醫生現場評估。


至於被水泡擠壓到的左腎

在專心照腹超的結果是目前左腎還沒有被嚴重影響到

(且腎指數也正常)

從腹超看腎仍有血液在流動

因此建議下一次直接做尿檢，較能夠清楚得知腎的情形。


接下來就是HITO的部分

HITO目前二尖辦以及三尖辦都有些微逆流

從心超可以看出HITO瓣膜的形狀和MOMO的很不同

MOMO的辦模很細小、很靈活

而HITO的則是有鬆鬆的感覺、粗厚的形狀

雖然目前心臟沒有變大、變厚的狀況

但只能確定，只要開始逆流，之後心臟情形只會繼續惡化下去.....


洪院長說平均而言

從開始逆流到衰竭期(開始真正需要服藥的時候)是一千五百多天

也就是三、四年的時間

因此需要定期追蹤，才能夠清楚的知道心臟變化的狀況，

並且知道何時開始用藥物穩定

但是

心臟退行性瓣膜疾病的治療目的，

是為了讓動物可以維持並享受一個好的生活品質，

並不是使退化的瓣膜回復原狀。


HITO除了心臟的問題

還有被發現膝關節不好的問題

但就只需要日常生活都注意即可。


在專心，瑪爾濟思根本是老顧主了

當天去專心時，HITO是在場最年輕的

看到許多11.12歲的瑪爾濟思不斷的咳嗽

想到以後HITO也有可能變成這樣

就非常非常的心疼..

當然也有狗是一輩子都不會到衰竭期

希望HITO是幸運的那位



總結以上

在MOMO的部分，仍需要的還有：

1.回去安心拿去年量的心電圖，再交給專心洪院長判讀

2.去左岸評估水泡的狀況

3.結紮!!!!



在HITO的部分

1.定期追蹤心臟，每三個月帶去專心聽診一次


最後是費用的部分

MOMO:

診察掛號費 300

血檢 2000

X光  1000

心電圖  1600

心臟超音波  4000

腹部超音波  1000(但只有照腎,不清楚全部照的價錢)

量血壓  300



hito:

診察掛號費 300

血檢 2000

X光  1000

心電圖  1600

心臟超音波  4000


兩隻加起來NT.19,100

完全大大大超出我原本預估的範圍

其實12月底就有在芸林各給兩隻血檢了

原本在專心我就認為似乎不需要再做一次血檢

但剛開始負責的張醫生說最好是一個月內的才准

我也無法反駁什麼...

但事後回想起來我應該堅持的



就算要血檢我覺得帶回芸林做就OK了

離家近很方便



去專心.....

除了要帶厚厚的現金,更要帶一張提款卡



然後最近在慎重考慮狗狗的心臟專科醫生

到底是要固定在安心還是專心做

洪院長的專業讓人信服，所以在收費方面雖然我認為貴但也合理

只是我也相信趙醫生..(而且收費又在能接受的範圍)

實在好難抉擇>"<

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◆ From: 114.36.110.8
推 s760823:推
推 sherry0316:請問，你已經帶牠們去「安心」做心臟的諮詢與檢查了，
→ sherry0316:爲什麼還有帶去專心看？謝謝
                           02/10 12:48
因為當時是在芸林健檢完發現心臟有問題後，去安心針對心電圖的部分做複診，

隔半年後就換到專心做更完整的檢查(心電圖、X光、心超等)。
※ 編輯: dwarfly         來自: 114.36.101.208       (02/11 10:33)