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本篇是病程進展+醫療狀況,文長見諒。 我以清楚描述青光眼進展與醫療現況為主。 若要了解醫療現況,請直接跳最後。 我家狗狗是10歲的馬爾濟思,公,已結紮。 從小到大都在犬楊看診。 10/4 因為大小眼、雙側瞳孔不對稱、 單側眼皮下垂,入犬楊求診, 吃喝跟意識都正常。 起初懷疑是撞到頭腦震盪造成神經方面疾患, 檢視眼睛有結膜炎,就先拿眼藥回家點,觀察狀況。 10/8 四天後症狀沒有改善,遂再回犬楊求診, 這時發現眼球很硬 (觸診明顯是硬的),懷疑青光眼。 因犬楊沒有測眼壓工具,所以在毛導醫院進行眼壓測量, 數值 患測眼 59/64 健側眼低於20 (正常眼壓<20) 毛導因無法處理青光眼,介紹到羅大宇醫院諮詢。 連絡羅大宇醫院表示無法治療青光眼 (開刀、雷射皆沒有), 但可以幫忙做前房穿刺的緊急處理。 電聯王朋醫院的王醫師表示: 青光眼會造成眼壓上升,持續上升會壓迫視神經, 導致失明,前房穿刺引流液體可以降低壓力, 緊急在電話中教導處理方式、可使用的藥物。 此時中部的醫院除了中興大學 (假日休診), 還沒有詢問過,其他都表示無法協助前房穿刺。 為挽救視力,犬楊的蔡醫師表示願意幫忙前房穿刺, 10/8晚上11點、10/10早上10點各進行一次, 皆因眼壓過高而行前房穿刺,引流後眼壓可回復低於20, 避免壓迫視神經) 10/10早上前房穿刺完麻醉醒後, 直接上新北中和的王朋動物醫院進行檢查, 目前視力仍存,前房穿刺後眼壓皆低於10, 但因二尖瓣逆流無法馬上開刀, 預計 5-7天後評估,再擇日開刀。 狗的青光眼預後並不好, 一來是因為發現的晚,往往到發現時已壓迫很久, 二來是醫療資源真的不多 (中部幾乎沒醫師開刀跟雷射), 三是因為醫療昂貴... 你願意花多少錢來挽救一條狗的視力? 對我來說,生命跟健康都不該被標上價位, 更遑論是自己的毛孩, 雙眼全盲對狗來說也許適應會比人好, 但還是覺得對牠太殘忍, 在還有視力的時候,我都會積極到底。 寫了這麼多,只是想分享, 青光眼並不可怕,可怕的是人已經先行放棄。 請不要太早放棄牠, 處置得宜,依然還是可以保存住視力。 我家狗目前右眼還是可以看的到, 放液後瞳孔也恢復正常,眼球變軟。 現在積極點藥跟待排手術。 三間醫院都由衷感謝, 特別感謝半夜幫忙做前房穿刺犬楊的蔡醫師, (犬楊無夜間急診,純情義幫忙) 與詳盡解說整個眼球狀況、檢查結果、開刀方式 王朋醫院的王醫師。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.56.136.91 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1476110954.A.BB4.html
alkuo: 中間看不太懂,羅大宇不是說可以提供眼前房穿刺嗎? 10/11 00:08
您好,這邊解釋一下,因為當晚已9點多, 羅院有刀會開到10點,故無法再接, 約診為隔日(10/9)下午進行前房穿刺, 但"壓迫時間越久,視神經傷害越大", 因此考量下,決定回犬楊先穿刺, 一來因為犬楊是牠從小看到大的, 對牠的狀況最清楚,麻醉深度掌控也是很OK的, 自己本身是醫療人員,"大概"知道前房穿刺的危險性, 所以選擇先降壓為重。 當天晚上打了快30通電話, 都是直接切重點:有無做前房穿刺 (這個很急,要搶時間) 目前電聯到的訊息: 有進行前房穿刺,緊急降壓:犬楊、羅大宇(有眼科專科) 再次重申,先降眼壓很重要,不要壓迫視神經才能保住視力! 青光眼檢測:隅角鏡(中興/王朋/遠見皆有,羅未問) 超高頻超音波 (中興無 / 王朋、遠見有) 青光眼手術小樑切除或是雷射:中興無 / 王朋、遠見皆有 (雷射跟手術打開小樑處才能讓後房與前房壓力平等, 才能解決青光眼眼壓高的問題,前房穿刺只能治標不能治本, 所以我家狗才會穿刺2次) 遠見因為排診要到10/17,故直接諮詢王朋。 眼科是非常專科的一門, 提供訊息不是比較醫院優劣, (三間醫院人都很好,毛導也很親切) 而是救急的時候,有哪裡可以去。 真決定給毛孩開刀,有哪裡可以開。 費用我也不會一一列出,因為每隻狀況都不同, 前面也說了,健康跟生命,無價。 醫療真的是要不停分享學習, 才能夠更進一步, 回頭把上台北王朋醫院的處置與後續處理, 分享給犬楊,除了醫師間可以更了解專科的處理方式, 也可以提供日後有需要的人有一個方向。 ※ 編輯: Hotalu (61.56.136.91), 10/11/2016 11:51:59
alkuo: 推詳細! 10/11 11:54
sheep411: 謝謝分享! 10/11 13:41
EggBluey: 謝謝分享資訊 10/12 00:33
kenalice: 謝謝分享 10/12 14:01
Hotalu: 謝謝大家,我也是跟毛孩經歷這次學了很多,唸了不少書XD 10/12 19:13
Hotalu: 希望提供資訊幫助其他毛爸媽,遇到時有個方向 10/12 19:14