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中秋節應景必吃！服用「7類藥物」先別吃柚子，時間錯開也無法完全避免交互作用
2023-09-04 20:07:00 聯合報健康版 ／ 記者黃妙雲／台北報導
中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。不過，醫師及營養師提醒，柚子不可吃太多
，只能淺嚐，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥
、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。
柚子是「三高」水果，飲食上需控制食用量
營養師劉怡里指出，柚子是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「三高」水果，可幫助腸胃
道蠕動、改善便祕，並具降膽固醇及血壓作用，很適合烤肉後食用，可以去除食物的油膩
、助代謝。
不過，柚子含水量高，又是高鉀水果，一不小心就易吃過量，劉怡里提醒，一定要控制食
用量，一次最多吃半顆4至5瓣即可，建議與親友一起食用，但腎臟功能受損的病人不宜食
用，小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。
柚子與抗凝血藥物交互作用 可能產生胃潰瘍
安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅說，曾遇過一位75歲老先生，中秋假期時在家裡解
黑便後昏倒，被送醫急診，檢查發現是胃潰瘍出血，且血液難以凝固，原來他有「心房顫
動」的心律不整問題，平常吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成，因此急診發生胃潰瘍出血時
，血液不好凝固而大出血，引發缺血性昏厥。經檢查發現，患者吃了太多柚子，與抗凝血
劑藥物產生交互作用，導致胃潰瘍出血不止。
許秉毅表示，柚子裡含有「喃香豆素（furanocoumarin）」，這個成分會不可逆地抑制肝
臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原
本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。
常見7大類藥物易與柚子產生交互作用
1. 抗凝血藥物：
如Warfarin（Cofarin ，可化凝）、Rivaroxaban（Xarelto，拜瑞妥）、Dabigatran（
Pradaxa，普栓達）
【副作用】增加出血風險。
2. 降血脂藥物：
如Atorvastatin（Lipitor，立普妥）、Rosuvastatin （Crestor，冠脂妥）、
Simvastatin（Vytorin，維妥力）
【副作用】可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性風險。
3. 降血壓藥：
如Nifedipine （Adalat OROS，冠達悅歐樂）、Amlodipine（Norvasc，脈優）
【副作用】導致血壓過低，週邊水腫，心跳加快。
4. 心律不整藥物：
如Amiodarone（Cordarone，臟得樂）、Dronedarone（Multaq，脈泰克）
【副作用】心臟毒性。
5. 鎮靜安眠藥物：
如Diazepam（Dupin，樂平；煩靜）、Trazodone （Mesyrel，美舒鬱）、 Quetiapine（
Seroquel，思樂康）
【副作用】容易發生暈眩、嗜睡。
6. 抗癲癇藥物：
如Carbamazepine（Tegretol，癲通）
【副作用】增加藥物過敏風險。
7. 免疫抑制劑：
如 Cyclosporin （Sandimmun Neoral，新體睦）、Tacrolimus （Prograf，普樂可復）
【副作用】增加噁心、頭 痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。
許秉毅提醒，平時服用這些藥物的人，柚子切勿吃多。另外，值得注意的是，「柚子」抑
制藥物代謝作用可長達數小時，甚至兩、三天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開
，也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。
https://health.udn.com/health/story/6037/7415962
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※ 編輯: sony577 (61.230.45.84 臺灣), 09/07/2023 01:43:39