推 astar4u:好專業又詳細的分享 推! 祝您早日康復喔~ 08/06 04:43
推 ritaerythema:推一個專業 08/06 11:10
推 alextocos:非常好的文章...期待你之後的分享... 08/07 10:11
推 FSJL:全麻甦醒後牙齒真的很不舒服 感覺咬很緊 鬆不開 08/09 07:24
有板友問我削骨和磨骨的差別
基本上術後的恢復過程的痛苦程度都差不多的(基本上削骨磨骨都像是骨折)
不過磨骨侷限於下顎骨中有很重要的下顎齒槽神經
他和他的分支支配下顎牙齒和牙齦和下唇的感覺
為避免傷到下顎齒槽神經 磨骨能改變的範圍遠比削骨小
削骨除了削去部份骨角
也可以將骨頭分為兩塊(但骨頭並未斷裂) 像積木一樣去改變臉型
可以達到較大的效果
既然有下顎齒槽神經在下顎骨裡面 那麼當然不管削骨或磨骨有傷到神經的風險
都要靠醫師的專業判斷去避免
有的醫師是靠著環口攝影照 而羅醫師則是靠臨床經驗和解剖結構去判斷安全距離
基本上 除非很離譜得從中間直接切斷(手滑？)
否則如果神經輕微的受傷 八成都可以再半年內復原
神經輕微受傷不會痛 只是麻木 就像手術過後腫脹的壓麻感
(有手術拔過阻生智齒的人應該就能理解那種下半部臉部麻木的感覺)
"有經驗"的醫師幾乎不太可能會去傷害到這一條大神經
另外 我在全身麻醉前後的記憶都消失 所以不記得全身麻醉省來到底痛不痛苦
想吐是一定的 但我禁食十幾小時加上打了類固醇 並沒有吐
還有，拔尿管是整個過程中最痛的地方......(平常只有拔別人，不知道病人的痛)
ps. 不過我爬文有看到有些有經驗的前輩說削骨並不痛苦
我想是因為每個人對痛苦的忍耐度不同
雖然復原過程並不痛 但皮膚腫脹的感覺和牙齒的怪(隨著脈搏的那種跳動感)讓我很難受
※ 引述《dilemma413 (dilemma)》之銘言：
: 我從國中的時候就一直很不喜歡自己的臉型
: 我的臉很方很方 就是大餅臉國字臉
: 大概就像徐佳瑩一樣 雖然他還挺可愛的
: 但是我自己很討厭自己的大臉 感覺就是臉很臭 尤其照相時
: 異性緣不佳是必然的 但最主要的原因是我對自己很缺乏自信
: 於是在我存夠錢時就下定決心去削骨
: 因我本身也是個住院醫生 術式和手術風險後遺症等等我都清楚
: 所以術前並不擔心害怕 躺到手術床上前都還很輕鬆
: 而且平常跟刀都是一些口腔癌大手術 心想削個骨沒什麼(事後證明我錯了)
: 因為我自己待的醫院在整型外科方面並不強 加上給熟人插尿管是一件很奇怪的事
: 我諮詢了長庚的羅綸洲醫師和名人的蔡宗儒醫師
: 我的問題很明顯是骨頭 不是打打肉毒桿菌就可以達到我想要的效果
: 羅醫師建議的術式是 削下顎骨角＋打薄咬肌＋拿頰脂肪＋顴骨內折＋延長下巴 共22萬
: 蔡醫師建議的術式是 削下顎骨角＋拿頰脂肪＋顴骨內折＋延長下巴 共28萬
: 以後再打肉毒桿菌(費用另計) 並建議順便隆鼻會更好
: 羅醫師比較醫院學術風 並沒有給我術後模擬照
: 他知道我也是醫師 只是給我看了他的報告和幾則病例
: 並且要我去找他的幾篇論文來讀 只用手遮住會削掉的地方說明大概結果而已
: 蔡醫師是開業醫 和他談完我就要被他說服了
: 他秀了許多他成功的案例 效果都很好(不過病人術後都有化妝和打光，甚至換髮)
: 他也有一位專業的麻醉醫師和護理師
: 但因為我還是擔心不是在大醫院沒有其他專科醫師可以consult和cover加上價錢
: (28萬我起碼要再存0.5年 貧窮的大醫院小醫師)
: 而且羅醫師在醫界的聲譽是大頭
: 所以最後我選擇在北長(但大醫院還是有一些不如診所的地方 後面有講)
: 手術前我還是看了版上很多文章
: 有很多錯誤觀念順便在此釐清
: 1. 基本上削骨手術幾乎沒有後遺症和手術風險
: 除了特異體質對全身麻醉過敏 也就是風險是全身麻醉的風險
: 不會有什麼所謂傷害牙齒或是牙齒以後很容易掉
: 但術後牙齒會麻等異樣感(這讓我很痛苦) 不過這都是短暫性的神經受到壓迫等傷害而已
: (喝水時會覺得好像沒有杯子 但不會痛)
: 2. 羅醫師和蔡醫師都是從
: 下顎骨角和下巴延長：口內進刀＋下巴兩刀（順著肌肉紋路 不會留疤）
: 顴骨：口內進刀＋髮際左右各兩刀(切得很漂亮 我都找不到藏在頭髮裡)
: 3. 削骨是針對下顎骨角過大或是顴骨過於突出
: 如果將下顎骨或是上顎骨的前進或是後退(也就是上下顎骨在長度上的不協調)
: 就是平常說的短小巴或是戽斗 這一方面牽涉到咬合
: 是正顎手術 是口腔外科(牙醫拿到執照後受訓五年再考次專科)的領域
: 復原過程更漫長更痛苦了 並且要佩合矯正專科醫師
: 所以說削骨真的是輕鬆愉快太多了
: 4. 過程中和復原期間其實都不會疼痛(全身麻醉和吃止痛藥了阿)
: 只是臉會很腫很腫很腫很腫 腫到絕對超乎你想像的腫
: 腫就會撐開皮膚 皮膚就會24小時都很緊繃很漲很難受
: 這不是痛 所以吃止痛藥也沒效
: 但這讓我覺得很痛苦 因為我一直覺得牙齒和臉很不舒服 24小時的不舒服
: 躺下和爬起的那一瞬間 頭更是重到不行 一定要有人抱你
: 不能翻身 第一晚我都無法入眠(我哥很慘 整晚陪我都不能睡)
: 今天第五天 雖然臉已消腫大半 但還是腫
: 這五天對我而言很痛苦 並不痛 但臉幾乎動彈不得 漱口喝水都很辛苦
: 每晚都大概睡個三五小時就會不舒服醒來
: 因為我一次動的範圍很大 整張臉只剩額頭沒腫 繃到快要爆炸
: 而且很想乾脆把所有牙齒都拔掉算了 牙齒一直很奇怪 很不舒服
: 因為我瞞著父母去偷動手術 這一星期都不能回家也不能接他們電話
: 當我痛苦不已時 我便常常哭了出來 後悔不已 想回家也無法回家
: 覺得自己對不起自己的父母 在此奉勸所有愛美的人 千萬不要瞞著父母
: 否則心理上的折磨可真是難受
: 5. 診所還是有一定的好處的 畢竟有專業護理師全程陪著你
: 你的家人朋友也不那麼辛苦 醫院很吵很吵 一整夜不停有人進進出出講話
: 最重要的是 大醫院的某些護理人員真的十分冷血
: 最痛苦的是當我在恢復是醒來時
: 全身虛脫無力 無法講話時
: 因為我衣服被脫掉卻沒幫我穿回去(這點也讓我很不滿) 實在好冷好冷
: 腳又懸空 麻藥退了很痛很痛
: 用盡最後力氣不斷掙扎 護士終於看到我的痛苦
: 他只是走來說了一聲 你忍耐一下 就走了 也沒問我怎麼了
: 我繼續掙扎 但他視若無賭 大約半個小時後 我痛暈了......護士完全不理不睬
: 這就是大醫院的壞處 你付多少錢都被當成罐頭
: 而診所永遠給你VIP等級的對待
: 我還沒拆線 等到恢復更完全時 再繼續和大家分享心得吧
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.193.85.215
※ 編輯: dilemma413 來自: 123.193.85.215 (08/05 13:35)
※ 編輯: dilemma413 來自: 123.193.85.215 (08/05 13:37)