推 socharge:既臨龍潭何懼龍蟠 橫批: 做!就對了04/23 11:46
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◆ From: 218.211.152.30
嗯，這算是公認最難處理的其中一項診斷
因為是人格疾患，很難找到是哪個環節出了問題
也許是遺傳基因、也許是還境影響，當然，都是可能的原因
並沒有一個簡單的方法可以用來做完全的解釋
市面上跟bpd有關的書真的很多
割腕的誘惑、我和我的四個影子、親密的陌生人，愛你、想你、恨你
還有別讓情緒控制你的生活
嗯...應該還有更多
老實說這方面的研究很多，但我們能知道的不多
一個去年結案的個案，之後持續來電，這幾個月和督導討論後
我們推論案主有很大的機會是bpd
因此，做了一個很大的決定
限制案主來電的頻率，告知每個星期只能在固定的會談時間來電
一個星期只會談一次
當我這麼跟案主提的時候，他很不能接受
因為他之前來電的頻率是每天三四通以上....
當下他有很多情緒，不斷的攻擊指責你是多糟的人
最後掛上電話，並且告訴你「我不會再打給你了」
隔天，當然還是接到電話了
督導告訴我，要緊守這項規定，不管他跟你說什麼
在不是會談的時間打來，就掛電話
如果他又用自殺相逼，那就告訴他請馬上去掛急診
我回問督導如果他是「真的」想自殺怎麼辦？
督導笑而不答
嗯當然不是啦....
督導回說這當然是有風險，但我們必須要冒這個險，案主才能有所改變
而經驗告訴我，自殺確實是案主想要抓緊別人的一個武器
他們的人際關係不穩定，自我形象感差，常時間感受孤獨、空虛
也許就是因為有那麼多的孤獨和空虛，所以他們很想要抓住別人永不放手
但是他們又不想要被控制，當你抓緊後，他又很想要放手
這是一種很矛盾的心情，但一般人都是矛盾的
但他們不一樣，他們沒辦法忍受這樣的矛盾
在他們的世界裡黑與白沒有灰色地帶
你不是好人之後，你就只是一個壞人
還有一點就是他們的興趣通常都不持久
很容易熱衷一件事，但也很容易就失去興趣
所以要他們持續做心理治療就是個大問題
大概有九成的個案都會中斷治療
其中大概會有5~10%左右會因為自殺身亡
這個比例很驚人，一般人自殺身亡的比例是每十萬人15個自殺身亡
狀況好的時候，他們沒有什麼問題
但狀況不好的時候，你會覺得問題來的真快
親密的陌生人一書的作者提到
要和案主會談要記得三個原則
支持鼓勵、同理、點明事實
只有前兩項是不夠的，因為他們永遠不會發現問題在哪
但如果你只有點明事實
他們根本不會跟你談話
不要認為案主會理解忠言逆耳利於行這類的話
督導也一再跟我強調
要不斷告訴案主他可以做得到
我想他是對的！
嗯...騙完p幣了...開賭啦XDDD
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作者 HELLRAIDER (C) 看板 sex
標題 [討論] 登場詩上聯
時間 Mon Apr 23 11:38:34 2012
如果在開砲前輕語:
不入虎穴焉得虎子，那...對方比較有可能回以怎樣的下聯呢?