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「消防隊通知OHCA患者,跳樓,二十多歲年輕人!」檢傷處的護理人員朝著我大喊。 「是當場就OHCA?還是在救護車上才OHCA?」我回問檢傷。 「不知道,EMT只說跳樓OHCA的!」檢傷回我。 我戴上口罩,套上手套,從我的診間站起來走進急救室裡。 急救室裡的空床已經準備好了,Auto-Thumper底板已經放在床上了。 救護車的警音由遠而近的靠近急診室。 「來了!」我對著急救區的護理同仁喊了一下。 兩位年輕的EMT推著單架床進到急救區,滿頭大汗的把口中插著Laryngeal-Mask的患者, 連著長背板搬到我們的空床上。 「多高的地方掉下來?在哪裡?」我問EMT。 「圍觀的民眾說是二十樓!在XX路上的國宅區。」EMT給了一個讓我有點驚訝的數字。 「二十樓還要送?」 EMT隊員回了我一個心虛的表情,我也不再多問了,這是他們的職責。 既然已經送到了,換我的職責開始了! 22歲年輕女性,瞳孔已無擴大無光反射,心電圖完全是平的。 將長背板移除,衣服剪開。 動作迅速的同仁已經打上兩條點滴,也有人跳上去壓胸了。 「這肋骨完全是碎的!」跳上去壓胸的同仁說。 我拔掉Laryngeal-Mask,拿起熟悉的插管器具,十秒內,氣管內管插管完成。 插管前我扶了一下患者的頭喬姿勢,嗯,她頭骨也裂了。 「Endo on 好了,Auto-Thumper可以上了!」我喊著。 「Epinephrine 一分鐘一支,Sodium-Bicarbonate 先三支!」 「OHCA的,剪下來的衣服,身上所有的東西都要留著不能丟!」 我指揮著急救室裡的同仁們,接著去找家屬詢問跟解釋。 急救室門外有一對中年男女,正雙手合十的口中念念有詞。 「你們是她的父母嗎?」我問。她們點點頭。 「她到醫院前已經沒有呼吸心跳了。發生什麼事了?你們有看到過程嗎?」 「已經沒有了阿......」父親喃喃的說。 「她之前有憂鬱症,之前已經差不多半年沒看病了。」母親冷靜的回答。 「今天白天才又再看過一次門診,怎麼知道晚上就跳了!」母親又說。 「那她是直接墜樓的?還是中間有撞到陽台突出物才墜地的?」我心裡有一絲希望, 希望在掉落過程,有些緩衝物,至少,可以短暫的停止地心引力的作用。 這樣患者那渺茫的的機會,會大一點。 「不知道,我們只聽到好大一聲"碰",就這樣了!」父親說。 從父母親所得知的資訊就這麼多了。 回到急救區,Auto-Thumper正在規律的壓胸和給氣,我好好的檢視了一下患者。 右耳有出血,不過那血正在漸漸變淡,應該是混著腦脊髓液流出來了。 右大腿有變形,大腿或骨盆腔應該有骨折。 腹部微微的脹,右下腹有個撕裂傷,可能有內出血,但應該流的不多, 因為她應該在很短的時間內就沒血壓了。 臉部反而沒什麼外傷血跡,不過插著氣管內管,臉上貼著固定膠帶,在加上散亂的頭髮, 真正的臉龐也難以辨識了。 就在我摸著患者的鼠蹊部,試著要摸到一點脈搏而無功時,父母走進了圍簾之中。 兩人依舊雙手合十,眼泛淚光,摸著患者,試著要搖一搖患者說些什麼。 他們沒有哭天搶地,他們比我想像中的冷靜。 一時之間我竟然說不出,請他們到外面等的話語。 「請家屬到急救室外面等!」圍簾內終於有人說話了。 「請家屬到外面等,我們正在急救!」我如初醒般的跟著喊,「等一下會跟你們解釋。」 摸不到脈搏,只好讓機器繼續壓,三十分鐘還沒到。 我掀開圍簾,開了個小縫鑽出來,再仔細的把圍簾拉好。 我不希望急救區裡,其他患者跟家屬,那好奇的視線鑽過圍簾的縫隙, 看到近乎全裸的年輕女性軀體,正在被機器無情的壓胸。 我回到診察區坐下,開始打病歷跟補開醫囑藥囑。 我可以看到診察區門口的親友越來越多,被隔在急救室外,七嘴八舌的討論著。 「憂鬱症又不去找工作,成天在家睡,當然越睡越憂鬱!」其中一位中年男子親友說。 這句話我在診察區內聽得很清楚,其實聽了很刺耳!! 坐在診察區內一邊開單,一邊看到候診名單又掛號兩位患者。還好,是輕症的。 「你們慢慢等吧,這患者還有得處裡!」我心想。 「三十分鐘到囉!」急救區裡有人對著診察區裡的我喊。 抬頭看親友群不知何時不見的,只剩父母站在門外。 我遲疑了一下,領著父母走進急救室,走進圍簾到床邊。 「目前已急救三十分鐘,仍然沒有恢復心跳,算是急救無效了。」我對父母解釋。 「如果你們同意,我們就要把機器停下,把她身上的管路移除。」我說。 她父母沉默不語,眼泛淚光,表情哀傷,但是點了點頭。 「你們同意嗎??」我再次的確認。 他們再次點了點頭。他們真的很冷靜! 我確認了他們的同意,正要伸手把Auto-Thumper關掉,已經有人早我先伸手關掉了。 「死亡時間,晚上十點五十二分。」我看了看牆上的鐘喊著。 同仁也複誦確認時間,等下護理紀錄就是寫這時間。 也是喊給父母聽,他們的寶貝女兒,在法律上,在這時間點正式離開他們了。 我待會開的診斷書上,也會押上這時間。 終於處理完畢,回到診察區,患者等候已久。 「剛剛為什麼不讓妳父母看,要趕他們出圍簾?」我問。 「我不想讓我父母看到我這樣子,記得我美好的樣子就夠了!」 「為什麼要提醒我三十分鐘到了?」我又問。 「我已經傷得夠重了,實在不想再被機器多折磨一分鐘。」 「有這麼急?急到自己關機器?」我有點質疑的口氣再問。 「我說過了,多一分鐘都難以忍受!!」 「好吧!祝妳一路好走!」我說。 「還有,這件被剪開的衣服,沒剪開的樣子,在妳身上很好看!」 她笑了笑,轉身走出了診察區。 她應該不再憂鬱了! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.128.153.200 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1408400096.A.905.html ※ 編輯: K8coupe (140.128.153.200), 08/19/2014 06:39:52
Dongdi: 好看,推一個 08/19 09:04
Behindme: 推 08/19 09:12
guardian862: 推 08/19 10:34
qwe770213: 推 08/19 10:41
wonbin815: 昨天才聽到一個22歲女生跳樓.....你今天就寫這篇 08/19 11:11
wonbin815: 強烈懷疑原PO是警消人員.. 08/19 11:11
wonbin815: 不對 原PO應該是醫生才對 打錯 08/19 11:19
LisaLee: 推 08/19 11:48
misttraveler: 好多專有名詞@@希望有註解 08/19 12:33
iforlove: 推~ 08/19 16:35
secret7710: 可以來個中英對照嗎?淚。 08/19 18:22
secret7710: 好看!感傷,噴淚,讓我想起我舅媽 08/19 18:27
K8coupe: OHCA = 到院前心跳停止 08/19 20:02
K8coupe: Auto-Thumper = 自動CPR的機器 08/19 20:03
katy80254: OHCA 我沒記錯是沒有呼吸心跳的簡稱 08/19 20:03
K8coupe: EMT = 救護員,所有的消防隊員都有救護員的資格 08/19 20:05
K8coupe: Epinephrine = 腎上腺素 = 強心針 08/19 20:06
K8coupe: Sodium - Bicarbonate = 碳酸氫鈉,治療酸血症的鹼化劑 08/19 20:08
K8coupe: Laryngeal - Mask = 咽喉罩,急救時直接塞入口中可給氣, 08/19 20:10
wanderjay: 推不錯 08/19 21:44
alaskatomato: 08/19 22:10
annabelle: 不對呀 怎麼有種死了就解脫不再憂鬱的寓意? 08/19 23:49
Darkangela: 很有feel 08/19 23:51
tillDecember: 給樓樓上,人生很多時候,明天永遠不會更好,死了才 08/20 02:18
tillDecember: 是真正解脫。 08/20 02:18
fadeaway: 唉唉~推 08/20 03:08