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這是第四個病例。先提醒本篇含有大量性描寫,可能會讓人不 舒服請,先做好心理準備再讀;若你完全無法接受這種東西, 請左轉離開。 我已經盡量修改文字讓他看起來比較OK,並且像是一個客觀的 報告而不是情色文學。若版主認為這些內容還是不妥,可以逕 行刪文,我沒有任何意見。 那麼以下正文開始。 原文:http://redd.it/2r2jh4 ----------------------------------------------------------------- 歐布萊恩博士的另一篇病例報告。這一篇三個不同的期刊都拒 絕刊載。我不知道是什麼原因。 第四個病例:未知寄生蟲感染引發的性慾亢進 該患者是一名49歲的男性。由他的家庭保健醫生轉介到我們的醫院。 他的妻子威脅要跟他離婚,因為他表現出過度的縱慾行為,所以他正 尋求治療。他要求和他妻子性愛,在二十四小時內達80次,還曾在他 妻子睡著時強行「走後門」,這件事促使她要求丈夫尋求治療。 檢查結果,患者為一名微胖,但除此之外都很健康的中年男性。生命 和血液指數均正常,但是激素方面顯示有嚴重飆高的睾酮[1](380 ug/L)。 病人和他的妻子皆否認他有使用類固醇或接受睾酮療程。並且病患身 上也沒有明顯的針痕。 [1] 也就是睪丸素,男性荷爾蒙的主要成分,正常男性體內含量在4~7.5 ug/L左右。 檢驗過程中異常困難。還不到五分鐘,他就開始不斷對負責檢查的(女)醫生 發出性暗示。他秀出突出的勃起,以及在檢驗中開始手淫。一位男醫生只好代 替負責檢查的後半部分,但病人仍繼續不停做出性暗示和手淫,這讓他的妻子 感到相當大的困擾。她從來沒有發現過她丈夫有任何雙性戀或同性戀的傾向, 但這是因為他在與男性發生性關係時從來沒讓妻子參與過。 因為病患過高的的睾酮和性慾亢進的情況,診斷出的各種可能性包括了垂體腺 瘤[1]、顳葉病變(克魯爾-布西症候群[2])、中腦邊緣區域的病變(擬多巴胺[3] 性亢進,常見於用多巴胺藥物治療的帕金森氏症患者),和腎上腺皮質功能亢進[4]。 我們將病人送去做全身對比CT掃描和釓[5]造影MRI。在肝臟中發現了一些小的、 良性囊腫,但沒有腫瘤[6],且並無腎上腺增生[7],也不是顳葉病變。我們對肝 囊腫進行了活檢,並發現其中含有乳白色的無菌液體。不幸的是,之前的一場病 毒性腦膜炎的意外局部爆發汙染了我們的實驗設施,那些液體的丟失使得我們無 法再做進一步的分析。 [1] 會使人產生內分泌失調症狀 [2] 又稱雙側顳葉切除症候群,顳葉、杏仁體受損所導致的特殊行為,典型症狀 為把任何看的到的東西塞進嘴裡,或是對任何生物做愛 [3] 可能大部分人都聽過,一種腦內分泌物,影響一個人的情緒。多巴胺不足或 失調有罹患帕金森氏症的可能 [4] 腎上腺皮質激素分泌過多,過度產生雄性激素導致腎上腺素雄性化 [5] 稀土元素之一,化合物可作為核磁共振成像的顯影劑 [6] 關於囊腫和腫瘤的區別。腫瘤是指細胞不受控制,毫無目的的增生,形成一 個細胞團;囊腫是個囊,中間多為液體,可能是體液、血液、關節液或膿液。 [7] 腎上腺增生肥大,會造成男性荷爾蒙過度分泌 第2天上午,患者的妻子走進他的房間,卻發現病人失踪。她報告值班護士。之後 不久,醫院的保安被呼叫到該層病棟的男廁,病人被發現正在與一名男護士進行 肛交,但顯然他沒有經過該護士的同意。保安呼喊讓病人立刻停下,但患者充耳 不聞,保安只好用泰瑟電擊槍制伏他。他被立即注射了氟哌啶醇。鑒於他過人的 體力,我們將他五體拘束固定[8],關在一個單人房間並反鎖。我們用紗布自護士 直腸中取樣,並安排他接受性侵心理輔導。檢查結果並沒有發現性病。此時,警方 開始介入。 [8] 拘束精神病人或警方制伏兇匪時的方式,綁住包括腿、骨盆、腰部、胸膛、 肩膀等五個地方 然而,病人的精神狀態正在惡化。他變得極具攻擊性和不受控制,因此他被留在 醫院接受觀察和治療,並且有警察在他的房間外頭看守。 我們對先前被性侵的受害者進行談話,他說患者此前曾不停對他說出粗俗的字眼。 當男護士進去衛生間上廁所時。他看到病人離開他的床位想衝進來,他試圖用拖 把攔門(但徒勞無功,因為門是朝裡開的)。隨後,病人將受害人撲倒在地,鎖 上門,並性侵他,口中還語無倫次地喃喃自語。 第3天,患者的睾酮已經上升到450 ug/L,這已經被認為會嚴重威脅到病患的健康。 我們一開始本打算採取治療性欲亢進患者的一般療程,使用SSRI[9]與多巴胺拮抗 劑[10]。但由於患者的過高的睾丸激素濃度被認為是對身體有毒害的,我們必須採 取更激進的療法,使用醋酸甲羥孕酮[11]的抗雄激素療法。但這對患者的睾丸激素 濃度或其性慾似乎沒有改善。每當有工作人員進入房間,他會開始尖叫和嚎叫。並 會經常射精,即使沒有直接的性刺激。我們為他靜脈注射了氟哌啶醇,此時我們才 有機會對患者的生殖器進行完整的檢查。 [9] 一般稱選擇性血清素再吸收抑制劑,是一類抗憂鬱藥的總稱 [10] 顧名思義是減少多巴胺吸收的藥劑,抑制受體接收多巴胺的能力,是一種抗 精神病藥物 [11] 能人為刺激雌性激素或孕激素的產生,總之就是為了抑制雄性激素 檢查結果是陽器異常增大(從會陰到尿道口,測量陰莖長度為28公分)、睾丸增大, 上面血管擴張、還有紅色的丘疹和皮膚剝落。這些在我們之前的體檢中並未被觀察 到。我們將這裡的皮膚組織活檢,以及採集了陰莖的血液樣本、精液樣本。皮膚組 織檢驗發現了發炎症狀和白血球浸潤,以及眾多微小的(50微米左右)圓形異物, 和蛆外觀(350微米長,70微米寬)的小型生物體。在血液和精液樣本中均有發現 這兩種物體,前者的圓形物體,被懷疑是後者的卵。我們懷疑是寄生蟲病。我院以 前與一位著名寄生蟲專家合作研究過一件案例,但至今一直無法用電話或電子郵件 聯繫到他。我們只好將樣品送到病理科作進一步鑑定。 第4天,我們注意到一件事,以往就算病患被限制居住,其妻子每天都會堅持來探 訪他。但我們現在找不到她人。我們試圖通過電話尋找,但只有她的語音信箱。 第5天,患者遭受了強烈的左側心肌梗塞。當護士推著急救車趕到的時候,他已經 無法回應和全身呈現紫紺,心電圖顯示,心室震顫達一分鐘300下。我們靜脈注射 了硝化甘油[12]和鏈激酶[13]。急救人員採取了CPR和更多的急救措施。病人在第 五次除顫[14](360焦耳)後,短暫的出現竇性節律[15],但隨後心跳停止。四十 分鐘後,搶救無效,病人宣告死亡。 [12] 醫藥上作為血管擴張劑,可擴張小動脈和小靜脈,作用迅速短暫、效果極強。 通常用來治療急性心絞痛。 [13] 一種酶,可使血栓溶解 [14] 利用除顫器對心臟放電的心血管急救,也就是醫院電影裡常看到的用一個像 熨斗的東西壓病人的胸口 [15] 心臟的正常跳動規律,一分鐘60至100次 屍檢結果,在左冠狀動脈的分叉上發現了一個巨大的血栓。整個左心室缺血。死因 被斷定為心肌梗塞,可能是嚴重的過高睾丸激素造成的。 屍檢過程中檢查了生殖器。睾丸組織切片觀察到性腺增生、輕度炎症、精擁塞等情 形,以及還有之前觀察到的蛆狀生物的存在。精囊、前列腺的導管、膀胱、骨盆淋 巴結中亦發現非常大的濃度的該生物體和卵。我們將這些部分立即急凍並送至疾病 控制中心做進一步調查。 第6天,我們被警方通知,病人的妻子因犯下五樁性侵罪被逮捕,包含了一項對未 成年人意圖性侵的罪名,以及一項謀殺罪。她非常具有攻擊性,並且其縱慾的症狀 與她的丈夫非常相似。在我們的建議下,她被轉入我院,憑照先前的經驗,我們嘗 試用大劑量苯巴比妥和醋酸甲羥孕酮治療她。 詢問調查員和警員後得知,她與她的丈夫的症狀非常相似,但發病更加迅速。她的 女兒(15歲)提到,病人的妻子突然變的喜怒無常、心事重重,並試圖用皮帶綑綁 和性侵她,強迫受害人的生殖器和嘴與自己的生殖器接觸。不過女兒逃離住所得以 脫身,並通知警方將其逮捕。兩名男子聲稱妻子(以下簡稱“病人2”)引誘他們, 並用刀尖頂著他們脅迫要求與她性交。她強行手淫第一個男人,然後強迫第二個男 人與其性交,之後用刀子削去他的陰莖(他已被送到其他醫院接受重塑手術)。三 個女人也聲稱被患者2性侵,過程類似於患者2對其女兒的強迫行為。第四個女子被 發現死於喉嚨,胸部,和胃部中刀83次。而患者2在被捕時身上血液檢驗結果與第 四個女人一致,並且傷口均與患者2手持的凶器吻合。 入院時,患者2的睾酮被發現是56 ug/L,遠高於正常男性的最大值。她顯露出男性 化的早期跡象:胸毛的生長、腰部和手臂增粗、陰蒂生長(陰蒂測量3公分長), 並在面部和頸部生有膿皰型痤瘡。陰道用紗布取樣發現了蛆狀生物體和卵,與從病 人1身上回收的相同。出於寄生蟲感染的擔憂,我們嘗試對病人2靜脈注射伊維菌素 [16]和阿苯達唑。我們告知了病人2的受害者,他們可能已經有感染某種微生物型 性病的風險,建議到醫院進行及時治療。所有人都遵從了。我們向疾病預防控制中 心通報了一個可能出現的新傳染病,其人員們迅速出動到醫院,協助觀察、治療和 診斷。 [16] 一種對抗線蟲、蠅蟲的藥物 第7天,患者2的睾丸激素已經下降到30 ug/ L,苯巴比妥的用藥停止。她仍繼續顯 示出縱慾行為,但她的激動和混亂顯著減少。抗寄生蟲藥治療還在繼續著。 第8天,男性性侵受害者之一(以下稱為患者3)遭受了過敏反應,包括呼吸急促、 出疹,以及過快的心跳。我們停止使用該抗寄生蟲藥。病人需要簡單的通風,但他 對類固醇注射的反應良好。在第10天,他的症狀已經消失,經過過敏測試,發現他 對阿苯達唑過敏。我們出於對免疫機能亢進的擔憂,伊維菌素的施打將延至第12天。 第10天,患者2表現出進一步的改善。陰道的取樣已經沒有發現蛆狀生物與其卵, 而她的睾酮已下降到10 ug/L(這是一個進步,雖然仍是正常女性的好幾倍)。雖 然如此,她仍有陰蒂異常勃起的現象,並且很容易激起性慾(病人2自稱她一直在 忍耐“非常、非常熱”[原話]。) 第11天,患者3被發現昏迷在他的床上。他的呼吸收到抑制以及心跳過緩,我們設 置了呼吸器。他的昏迷指數為3,各個感官均沒有回應。毒性分析結果他的血清中 有很高的GHB[17]和低甲基苯丙胺[18]濃度。12小時過後,他甦醒過來,但感到有 些困惑。當他拔管後接受問話,他抱怨說他做了一個生動的噩夢,一個男子撫摸 他的陰莖和用注射器刺向它。他否認自己服用過任何甲基苯丙胺或GHB。 [17] 4-羥基丁酸,是一種神經藥物,但在許多國家被認定為毒品,台灣俗稱「神 仙水」,列管二級毒品 [18] 或稱甲基安非他命,也就是俗稱的冰毒,一種人工合成的興奮劑 第12日,曾被患者1性侵過的男護士(以下簡稱患者4)以性侵罪被警察逮捕。因為 他不請自來進入病人3的房間。他被人發現他在為患者3手淫,並受到制伏,他被關 進一個觀察室。在他的個人物品中發現了幾個裝了大量尿液及精液的樣本瓶子。檢 測發現內容物與患者3的一致。患者4聲稱他確實從病人3“收集”精液,但是他宣稱 不會說出來是出於什麼目的。我們認為患者4是感染了相同的寄生蟲,並及時讓他服 用鎮靜劑,與高劑量伊維菌素、阿苯達唑治療。患者3也被發現感染,並對伊維菌素 的負荷劑量[19]非常高。我們通知了疾病預防控制中心必須作防範,為了可能的疫 情爆發和潛在的恐怖生化攻擊---病患4聲稱他從醫院取得了大量瓶子,並且裝有 (受感染)的精液。警方搜查了他的公寓,並沒有發現瓶子,但是發現了大量色情 材料(包含紙質及數位資料)、十三隻情趣玩具,以及大量打印出來的關於性病傳 播的資料。 [19] 或稱速效劑量,衡量一個人對於一種藥物的耐受性 第20天,患者2(病人1的妻子)被判斷為狀況極糟,她被轉移到亞特蘭大疾病預防 控制中心的生物安全二級實驗室[20]。患者3,和其餘被性侵的受害者,在第21天 第22天也均被護送前往。患者4被發現倒在他的房間裡沒有任何反應,無脈搏和身 體紫紺,宣告不治。疾病預防控制中心要求,將他的身體被送往他們那裡進行屍檢, 以防止寄生蟲的傳播。我們答應了,但在那之前我們注意到,病人4似乎是被人勒 死的,並且被進行了某種結紮手術:他的喉嚨處有一圈狹窄的青腫,他的氣管被勒 碎。警方調查了這一個事件,但找不到任何犯罪嫌疑人。 [20] 生物實驗室的安全水準分為四級,1級最低,4級最高 醫院在接下來的兩個月持續實施疫情監測。所有的床上用品、儀器、服裝以及接觸 過已知感染者或懷疑感染者的東西均被高壓滅菌以殺滅寄生蟲,必須在255℃高溫 下整整六個小時。若無法高溫消毒,均被送去焚燒,然後再高壓滅菌。疾病預防控 制中心的人員負責監督這整個操作。沒有進一步的感染消息傳來了。疾病預防控制 中心報告說,六個受害者中有五個已經完全康復,沒有發現任何寄生蟲、蟲卵、寄 生蟲DNA,或體液中的抗原。第六個病人(本報告的患者3),因為有伊維菌素的過 敏反應。他們試了其他種類的抗寄生蟲藥,但在第40天,僅僅對他用了腎上腺素和 皮質類固醇,就產生了過敏性休克。在41天,他併發了巨大的腦水腫和宣告腦死亡。 第45天,遵照其家人的意願,他的生命維持裝置被撤除,病患宣告死亡。 本案例中致病的生物種類並未被識別。 --------------------------------------------------------------------- 第四個病例完。 自己的感想:常常有人問說,我們人類是否有自由意志嗎?抑或是所有行為和思想 都只是神經衝動和化學訊號的影響?自然界有許多生物都有特定的寄生生物,更有 殭屍病毒,或像冬蟲夏草那般可以控制行動的存在。我們人類雖自詡為萬物之靈, 但真的能沒有心靈上和自身行為的枷鎖嗎?這值得深思。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 99.172.41.117 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1420474095.A.282.html
jolynn403: 色情版的惡靈古堡的感覺,真可怕 01/06 00:16
ztex06003827: 大推 01/06 00:20
※ 編輯: fredchern (99.172.41.117), 01/06/2015 00:26:59
windwing: 謝謝翻譯!很清楚好讀** 案例真的好詭異… 01/06 00:26
※ 編輯: fredchern (99.172.41.117), 01/06/2015 00:27:39
newdreams: 恐怖.. 01/06 00:44
xxx83221: 翻譯辛苦了 看他們不斷注射各種東西感覺好緊張啊 01/06 00:46
s85456: 這長度……那位鄉民失風被補了嗎……譯者辛苦了翻譯這篇各 01/06 00:55
s85456: 種困難XD 01/06 00:55
halulu: 這個好像某本A漫呀 01/06 01:01
HadesSide: 好多醫學名詞,真是大工程的翻譯,辛苦了謝謝! 01/06 01:12
dogday: 跟以前一個外國老片的劇情幾乎一模一樣...戰慄 01/06 01:31
dogday: http://ppt.cc/tq07 01/06 01:34
dogday: http://tv.sohu.com/20120222/n335532913.shtml 這裡好像 01/06 01:36
dogday: 可以看,右下的評論很好笑XD 01/06 01:37
speedythief: 萬物之靈只是人類自以為是的想法,人類和其他物種都只 01/06 01:38
speedythief: 是這大自然下微不足道的存在 01/06 01:38
pomelozu: 這集好可怕QAQ 01/06 01:41
s900037: 推! 01/06 02:01
dragon6: 看了這幾個病例,有種被下蠱還是巫毒甚麼的感覺。 01/06 02:28
onlymmm: 看完這4,想到了倪匡 01/06 03:49
astrorice: Push push 01/06 05:08
a0918169058: 推! 01/06 05:21
belleaya: 超恐怖...... 01/06 07:47
rhizotonia: 跟sexual healing這首歌超搭的啊XDDD 01/06 08:32
abccat0520: 推,這系列好好看,翻譯辛苦了!! 01/06 08:41
guardian862: 推 01/06 08:43
roos: 推推 01/06 08:48
shanvapid: 直覺一直連絡不上的寄生蟲專家有問題 01/06 11:10
kintalo: 色情版惡靈古堡好生動XDD 01/06 11:11
qn: 這系列真的很好看 謝謝原po翻譯 01/06 11:31
ffej: 寄生獸醫真實版 01/06 11:38
blackbottle: 推 shanvapid xDDD 01/06 11:56
naoiki: 天啊這篇真的超難翻的…辛苦了感謝翻譯2 01/06 12:07
andy6980201: 大推 看哪個鄉民還敢說自己30cmXDDD 01/06 12:29
LisaLee: 太可怕啦!不過翻得真的很好 01/06 12:59
racas1201: 謝謝 01/06 13:08
birdane32: 急救藥物Bosmine 是血管收縮的作用。消化甘油是NTG吧, 01/06 13:28
birdane32: 是患者活著時胸痛使用的 01/06 13:28
d200190: 成年後不管打多少睪固酮GG都不會變大,患者應該是本來就 01/06 14:13
d200190: 很大 01/06 14:14
SaoirseH: 翻譯辛苦了 謝謝~ 01/06 14:15
d200190: 不然就是有其他東西讓它腫起來,像是西班牙蒼蠅(斑蝥)就 01/06 14:15
d200190: 是讓尿道發炎腫起來,製造變大的假像 01/06 14:16
fisunsh: 這系列都超恐怖的((抖 01/06 14:56
daphne520: 1推 01/06 16:46
s910928: 動物星球頻道有節目就是在說真菌入侵身體的病 01/06 16:53
s910928: 都是很常見的症狀但是其實是真菌不是細菌病毒 01/06 16:53
cookies95175: 推~翻譯辛苦了^_^ 01/06 16:58
resolmai: 翻譯專業給推 01/06 17:41
mist0529: 好恐怖 翻譯辛苦了 01/06 17:42
gerund: 猛 01/06 19:58
kiki50918: 翻譯真的很辛苦XD 不推不行 01/06 20:00
StBeer: 姦染 01/06 20:24
Yginger1: 雖然感覺有點蠢 不過我去reddit問說是不是真的 01/06 20:26
shintz: 病人4的死亡找不到任何犯罪嫌疑人..毛毛的 01/06 20:26
Yginger1: 作者親自回答他認為是真的 01/06 20:26
otaku5566: 結局都是人死光或相關資料消失,投期刊當然被打槍 01/06 20:35
a12375111: 28cm 還差鄉民一點 01/06 20:46
as5780356: 推推 01/06 22:45
d200190: "若無法高溫消毒,均被送去焚燒,然後再高壓滅菌" 是拿灰 01/06 23:01
d200190: 去滅菌嗎? 01/06 23:01
unojazz: 辛苦囉 01/06 23:18
ulingrern: 推 01/06 23:33
kkcoimz: 推 01/07 00:40
rancle: 推。這系列好好看~~ 01/07 01:20
Beynerson: 推 超多醫學用語 01/07 03:42
hagane39: 推翻譯,看到28cm直覺想到鄉民的30cn 01/07 07:30
end720: 很喜歡這種系列的文章 強烈希望能繼續更新 :) 01/07 09:53
heart5361: 推 翻譯辛苦了! 01/07 10:50
keither1009: 之前中國有一犬病病例 01/07 12:23
keither1009: 病人在死前數小時內射了50多次,跟這個有些類似。 01/07 12:23
LonyIce: 這研究成功可以當無敵壯陽藥 01/07 12:44
leeyiting: 推 翻譯辛苦了 01/07 12:53
yms12709: 超有X檔案的感覺..... 01/07 15:11
BLboss5566: 謝謝翻譯 01/07 18:50
cba1214: 第一個案例可以改成第0號患者(patient 0),更像醫生用語~ 01/07 19:59
william0980: 姦染 01/07 23:19
dxball: 這系列很像一個科幻網站: SCP Foundation 01/07 23:38
xxx83221: SCP Foundation我搞過 基本上比起真實性更重視可讀性 01/07 23:55
h73o1012: 我在此命名 蛆蛆噴汁症候群 01/08 01:52
im484te: 辛苦了,推! 01/08 10:55
tayii0630: 推推推!辛苦了~ 01/08 21:55
telomerasea: 那個被性侵的男護士好怪@@ 01/10 21:18
flyy6: 寄生蟲感染和性慾變強都跟貴志佑介的天使的呢喃很像 01/11 08:46
flyy6: 不過那本小說所描述的病情到最後還蠻噁的... 01/11 08:46
nekoprincess: 感謝分享 01/11 15:23
allmighty: 看到性跟寄生蟲 馬上想到Toxoplasma gondii 01/11 15:51
a0113082: 感謝翻譯 01/20 10:59
alpacaHong: 感覺這篇就不像是真的,因為人沒有全部死光而且相關 05/18 20:31
alpacaHong: 資料也沒有全部消失 05/18 20:31
alpacaHong: 如果是真的應該會留下記錄才對 05/18 23:27
jkkkj123: 我想到O染這部成人動畫... 05/28 15:20
tinabjqs: 推~翻譯者太強了 10/12 17:59