[翻譯] Nosleep 病例-致命昆蟲

[fredchern (lumda)]

這是第五個病例，原作者更新有回覆說，盒子裡大概有50多項文件（我要崩潰～）

原文網址：http://redd.it/2rd597

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歐布萊恩醫師的另一件病例


第五個病例：未知的昆蟲的致命毒素


該患者是一名當地大學的研究生，24歲男性。他向我們抱怨說他的左手臂被

某種昆蟲螫了一下，引起劇烈的疼痛。他說，前一天他和一個女人約會，她

邀請他去家裡參觀她的珍稀寵物。大部分是昆蟲和一些無脊椎生物。在參觀

過程中，她取出籠子中一隻很大的飛蟲並把玩了幾分鐘，患者形容它的外形

像是一隻黃蜂。她接著說，要表演一些把戲給病人看，並將那隻蟲朝他的方

向扔了過去，說會像鸚鵡一樣停在他手上。病患伸出他的手臂，昆蟲降落並

且螫了他一下。女人幫他清洗了手臂並且消毒，隨即要求他離開家裡。


尚未入院前一天晚上，患者注意到他手臂刺痛的部位有一個紫紅色的小膿包，

以及一些局部發紅、發熱、腫脹和疼痛現象。他口服了一劑苯海拉明[1]，睡

覺去了。早上醒來後，被螫部位周圍的肌肉和骨骼感到嚴重的悶痛。他服用

了更多的苯海拉明，但沒有效果。中午，疼痛沒有消退，他開始覺得全身不

適，這促使他來到了醫院。

[1] 有稱可他敏，一種抗組織胺藥劑，對蟲咬或接觸性的皮炎有治療效果


剛入院時，患者除了右手臂刺痛、上面有一個腫脹的小紫點之外，相對來說

他是比較健康的。患者腋溫37.8度。血壓130/80 mmHg，略高於正常人。其他

所有體徵均正常。一位過敏症專科醫師提出他的意見，腫脹很可能是毒素所

造成，而不是過敏反應。我們嘗試使用了低劑量皮質類固醇[2]。我們連繫了

當地大學的昆蟲專家，但他當天還無法到醫院。

[2] 由腎上腺皮質分泌的類固醇激素，它的藥理作用複雜，但在這裡應該是為

    了抑制發炎而使用


當天約下午5點，病人用床頭的按鈕呼叫了值班護士。他的表情痛苦、滿頭大汗，

緊抱著他的手臂。他說胳膊極度疼痛，而且蔓延到肩膀和胸部。我們問道，如

果疼痛程度分成1到10，他的感覺是如何，他毫不猶豫地評為10。他形容就如同

同時被輾碎、燒灼、抽筋。他的心跳已經上升到每分鐘110次，血壓140/90。

由於擔心是某種生物毒素，因此我們決定局部麻醉被螫的部位，切開後檢查裡

面的情況。


手術中發現，膿包處的皮膚下面有一支黑色倒鉤，長度約1 mm，直徑0.1 mm，

傷口位置在大約手腕和手肘的中間手背處。傷口周圍布滿了小膿瘡，圍繞著中

間就像一個口袋狀發炎症狀。我們進一步打開傷口，用冷鹽水沖洗，阻止更多

毒血進入傷口。我們在傷口處用了大量乾紗布，再用寬繃帶綁好。我們將那支

倒鉤快速冷凍保存，以供之後要來的昆蟲專家研究。


那天晚上（大約晚上8點），患者開始尖叫。他在床上蜷縮成一團，臉上通紅而

且滿頭大汗。他幾乎說不出話來。他說全身都痛得要命，他想自殺。病患心跳

達每分鐘130下，血壓150/95。我們為他靜脈注射了嗎啡，這使他放鬆了一些，

但他看起來仍然非常痛苦。他說痛的程度10分裡有9分，並形容整個人幾乎像被

扯成零碎、而且還有火燒般的痛苦。他說：“我全身上下，能受傷的地方幾乎

全部受傷了。[原文]“他抱怨說，頭痛更為嚴重，像是有人在上面鑽孔。病患

表示他在以前並沒有肌肉疼痛或頭痛的病史。


當時，我們下了幾個可能的診斷，包括神經病變、某種箱型水母毒素（如此嚴

重的生物毒，筆者及其他同事所能知道的只有這種可能）、或者就是某種未知

的昆蟲毒素。注射後一小時，嗎啡已經不能產生效果，患者開始再次尖叫。他

被轉移到一個單人病房，並給予注射氫嗎啡酮[3]。但是並沒有效果。我們繼續

嘗試使用苯巴比妥使他安靜下來，但是在最大劑量之下他依然面帶痛苦地扭動著。

當苯巴比妥都用完，病患恢復尖叫，並開始抓他的腹部。他懇求不論醫生或護士

都好，請求我們結束他的生命。在神智尚算清醒的時候他說道，他不想再受這種

折磨了，如果有人可以留給他一柄手術刀，他將會自裁。所有在房間裡的人員都

被嚴令禁止滿足他的需求。

[3] 嗎啡的衍生物，藥效強過嗎啡


第2天的凌晨，患者呈現語無倫次和半昏迷狀態。他的血壓為140/100、心跳每分

140下。他的心電圖顯示出非常短促的QRS波[4]。由於病患不斷地扭動，心臟超音

波檢查無法進行，但心電圖表明了心肌病的跡象。血清中的腎上腺素濃度非常高。

這些結果都表明了病人的痛苦需要立即的急救。我們給予了最大劑量的苯巴比妥

、然後是維庫溴銨。接著呼吸道插管。苯巴比妥使他鎮靜下來，但疼痛程度並沒

有改善。因為病人處於供氧，而且疼痛引起的作用已經足以威脅到生命，我們為

他靜脈注射了卡芬太尼[5]（功效約10,000倍於嗎啡的鎮痛藥）。這項措施很有效：

病人停止了抖動、面容扭曲和出汗。在三十分鐘後，他的血壓降至100/70、心跳

每分50下。我們得以進行心臟超音波檢查，結果顯示病患的心尖功能減退和顯著

的氣球特徵，這是章魚壺心肌症[6]的徵兆（或稱“心碎症候群”，經常由過高的

兒茶酚胺[7]引起）。此種心肌症並沒有被了解太多。所以我們採取了保守的治療

方案，保持了維庫溴銨、卡芬太尼，和苯巴比妥的使用。

[4] 心電圖上的一種圖形，分為Q、R、S三種波，這裡指的應該是周期縮短。這樣

    講好像不太清楚，各位有興趣可以上維基查，就是知道「哦～原來就是這個形狀」

[5] 一種強效鎮痛劑，因為使用會引起呼吸抑制，所以前面才特別要提到患者是有供氧的

[6] 原文是Takotsubo Cardiomyopathy，大概是因為日本人發現的，所以這樣命名。

    過大壓力、極端的悲傷情緒所引起的一種心臟病。

[7] 具有兒茶酚結構的胺類化合物統稱，過量可能導致高血壓、心肌梗塞、局部組織

    壞死等


第3天，患者心臟的異常情況已經得到了改善。螫痛部位和周圍組織炎症已基本

消散，我們將填塞的紗布從傷口中取出、縫合。病人的血壓降到90/65、心跳保

持在每分鐘50次，沒有血流不穩定的情況。


第4天，患者在房間內清醒，且目露警覺之色。在其他的藥物沒有改變下，我們

將他的苯巴比妥增加到最大安全劑量。然而，在4日，他似乎神智清醒但眼神痛

苦，我們停止了維庫溴銨的用藥。由於呼吸器的關係，他無法說話。我們給了他

一個本子和筆。他立即用筆刺向自己的喉嚨，我們不得不控制住他，並恢復病患

維庫溴銨的用藥。


在第5日一大早，我們再次停止用藥，並提供他一個可以打字交流的觸控平板。

這個時候，他的手明顯的在顫抖，但還是設法輸入了兩句話“它回來了”和

“殺了我吧”[原話]。


第5天的中午，患者的血壓已上升到120/70、心跳一分70下。儘管維庫溴銨用藥

依然保持著，他開始出現肌肉痙攣和顫抖。我們將維庫溴銨換成了丹曲林，然

而，並沒有太多作用，並且患者開始拉扯呼吸器。他又開始扭動身體、表情扭曲。

病患有輕微肌紅蛋白尿症和腎功能損害的症狀，我們除了卡芬太尼外停止了使用

其他藥物。病患顯示了極不尋常的卡芬太尼耐受性：他的劑量足以導致完全的窒

息（呼吸器仍維持著），但似乎沒有任何鎮靜或鎮痛的效果。


在第5日的晚上，患者出現極危險的高血壓，血壓飆高到200/120、單一心室心跳

過速（每分180次）。即使有呼吸器他仍不停喘氣，以及出現呼吸暫停。我們認為

他的肺部嚴重坍塌。我們緩慢滴注硝普鈉[8]來控制病患的血壓，直到降低到180/100。

但是他的心臟速率仍然高於120，PVC[9]及心跳過速持續著。該患者繼續顫抖和出

汗。這天晚上，病患被人發現他自己用左手在他的左大腿摳挖出一個大洞，深達

皮下脂肪。因為過大的傷口而無法縫合，我們只能先用碘酒和紗布處理。

[8] 一種強力的血管擴張劑，用於高血壓急症，一般通過靜脈滴注形式給藥

[9] 心室早期收縮的英文簡寫，心室的電位傳導失常使得收縮時間少於正常


在病人嚴重發病的這幾天，我們邀請來醫院的昆蟲專家正在研究那支倒鉤。他表示

無法通過普通的檢測來辨別這種昆蟲的種類，於是他帶回一點倒鉤上的碎屑回到大

學的生物實驗室進行DNA定序；然而，一個星期過去還沒有任何結果。


儘管我們盡力控制他的血壓，病人的狀況依然持續惡化。他表現出高血壓和頻繁的

心律不整跡象。他的肌紅蛋白尿症惡化、腎功能下降。


第7日一大早，患者被人發現他在病房的下面一層的走廊，邊顫抖邊蹣跚而行。他

自己拔除了靜脈導管和他的呼吸插管。病袍上沾滿尿液，鼻子血流如注。病患的

嘴唇紫紺、渾身強烈顫抖。他走到一位病人的床邊，尖叫大喊“她是故意的！她

是惡魔！“他尖叫的聲音過大，干擾到整個樓層。值班護士趕到後試圖將他扣走，

之後她報告說這次的事件簡直像惡夢一般。


該患者神智不清、極具攻擊性、肌肉僵硬。護士無法將其制伏。病患轉身走回走

廊，他在地上吐出大量膽汁和血塊後倒地。他發作了癲癇症狀，苯巴比妥與苯妥

英[10]對他毫無用處。在復甦急救過程中，患者的血壓升至250/135。我們無法停

止他的發作症狀，腎上腺素或除顫均對患者的心室纖維性顫動[11]無效。經過15分

鐘的搶救，病人宣告死亡。

[10] 又稱大侖丁，一種抗癲癇藥物

[11] 指兩個心室原本有規律的跳動被顫動取代，血液不能適時地排出，在心室形

     成凝塊


屍檢結果，所有的器官系統都因嚴重的高血壓而受到損害。有水腫、內出血，並

且兩個肺部有積液。心包內積血、右心室壁有幾個小撕裂傷，以及二尖瓣的乳突

肌斷裂。肝臟充血且大量出血。腸道壞死。兩個腎臟大量出血。主動脈出血。


大腦呈現腦水腫並表現出早期高血壓腦病的跡象，有許多貫穿、出血性的孔洞。

前交通動脈有大塊凝血。由於患者全身性的損傷，大腦的狀態並不能被明確評估

為致死原因。然而，有人指出，患者大腦有嚴重的神經元缺失、膠質增生，和中

腦導血管灰質的白血球浸潤，並且膠質細胞增生擴散了整個扣帶皮層[12]。

[12] 這段有關大腦的專有名詞有點多，這裡很難解釋清楚所以不一一解釋了。

     有興趣的人可以自己找各部位在大腦中的相對位置。


患者的死因被列為“未確認”。我們嘗試聯絡那位昆蟲專家了解情況，但目前無

法聯繫到他。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 99.172.41.117
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→ LonyIce: 搶頭香
推 LonyIce: 補推
推 silverwolfEX: 可憐，連自我了斷的權力都沒有
推 guardian862: 推
推 LonyIce: 這系列都是被人害死 而且專家都消失= =
推 ulingrern: 推 超好看 加油
推 joanne770429: 昆蟲專家怎麼常連絡不上..這次總算出現又是查無結果
推 blonly801: 翻譯辛苦了！好期待其他病例ww
推 eowynknight: 推翻譯～ 不過話說為什麼不去那女人的家裡看看是那
→ eowynknight: 呢？
→ eowynknight: 是哪種昆蟲呢？ 手機打會少字...
推 s85456: 任何要接近真相的方式都被神隱了……這醫生也太倒楣遇到這
→ s85456: 麼多鬼病例……
推 LonyIce: 我反而覺得是醫生在搞鬼
推 newdreams: 推
稍微說一下我的看，這幾篇看下來都是奇怪的病人→醫院嘗試治療→宣告不治→
重要物證或人症鬼隱，的模式。reddit也有人問，警察為什麼不乾脆抓那個看起來在每個
案例都出現的「神秘女人」。作者回答他也不清楚。全部看下來大概的猜測就是有個勢力
龐大且神祕的組織，掌握了一些生化或人體改造手段，隨機挑選目標下手。但不合理的地
方是，如果真有這種組織，為了減少本身麻煩或曝光機率，應該會找「社會邊緣人」，例
如：流浪漢、妓女、混混、半夜倒在街上的醉漢等等。再談談那個神秘組織究竟是什麼。
從每樁案件警方的態度隱約可以看到，說不定就是「自己人」，不然不可能找不到任何線
索。我只想說，別小看FBI啊。

大家都知道nosleep只要求你原創，不一定要是真實事件或經驗。如果以故事來說，相信
大家看這麼多病例下來其實已經審美疲勞了，都在等一個有爆點的結局；但如果為了營造
真實性，或許大多數篇都是這樣看似真實，但又暗示了某些東西。不過退一步來說，如果
真的是故事，作者能掰出這麼多看似很專業的東西，我也服他了。
※ 編輯: fredchern (99.172.41.117), 01/07/2015 13:00:29
推 leko: 為什麼不找那個女人+1
推 d200190: 50多項病例都沒人接手研究、發表，這醫院倒一倒比較快
推 beforelin: 好看 不過也太可怕
推 heureuxseed: 有螫針的昆蟲種類不多膜翅目唯一有倒鉤的應該就蜜蜂
→ heureuxseed: 昆蟲學家看到倒鉤針 基因也比對不出來..外星生物?
噓 mrchildren3: 太假了 沒找那女的怎麼解毒
推 naoiki: 這些病例超有陰謀論感覺的…
推 marchflower: 這系列真的很精彩，感覺背後有人在操控一切。(我總
→ marchflower: 覺得是自己人)
推 dustlike: 50多項...
推 angusme00: 推推！超棒的故事！感謝譯者辛苦翻譯！
推 post91: 總覺得一定有一件主軸貫穿全部的病例，大家應該都在等那是
→ post91: 什麼...不過我會比較偏向相信這是真實事件，畢竟這世上太
→ post91: 多人類不懂也沒辦法懂的事，這些事件不無可能會發生，
→ post91: 還有，感謝翻譯，我去看原文，光是看到那堆醫療名詞我就
→ post91: 快瘋了..
→ post91: 但另一方面如果這系列不要有結局是不是會更真實? 有結局
→ post91: 反而很明顯就是假的...
推 forlornevan: 如果有醫科背景 寫這些其實也沒有很困難
推 joseph860504: 他都那麼想死了還一直救他害他受苦最後還失敗 嘖嘖
推 HadesSide: 感謝翻譯，這系列超有X檔案的fu
→ forlornevan: 我覺得結局應該就是 作者的友人說作者失蹤
推 stu87059: 先推再說！
推 waichiang820: 這系列超精采的，翻譯辛苦了
推 dragon6: 最後的結局就是盒子的文件都消失了！
推 x2159679: 最後結局就是整間醫院都消失了!
推 leeyiting: 推推
推 imghory: 最後的結局是整個PTT都消失了
推 ve3005: 兒茶酚胺就是腎上腺素正腎上腺素等激素的總稱
推 yms12709: 等主要事件出現 這系列真精彩 根本X檔案
推 post91: 結局其實是鄉民...
推 Zivia: 我發現這系列的結局病人都有攻擊性而且最後都掛了（抖
推 kuoyipong: 好誇張的神經毒…
推 goodlisa123: 活活痛死...有夠慘......
推 heart5361: 推翻譯
推 BlankClown: 如果這系列真的有50份左右，那原po可以呼救XDD
推 Mysex: 好慘 好好看
推 maxwater: 昆蟲學家 病毒學家通通都被幹掉了… 想要阻礙國家做實驗
推 jessica1005: 感謝翻譯，順便說一下，心電圖的QRS是一個複合波，長
→ jessica1005: 的有點像兩邊不一樣長的W型狀
推 deepblue3215: 就算有bug也想看作者怎麼唬下去XD還滿喜歡的
推 uzumaki: 穆德和史卡莉請快出來查一下好嗎？
推 s900037: 推！
推 s910928: 讓板友報名幫忙翻吧
推 yihuey: 又是一個女人 真可怕
推 ELF004: 應該還好吧  假設是在那個地區實驗  都同一家醫院處理很
→ ELF004: 合理  例如在花蓮實驗  不是花慈就是門諾了吧........
推 popo0123: 哇 如果真的是創作這個人真的太強  推推翻譯大大 辛苦你
→ popo0123: 了><
推 shizukuasn: 作者應該是相關科系畢業才有本事寫出這些東西吧XDD
推 rabbit0531: 翻譯辛苦了，超愛這系列
推 sabrina84162: 推
推 cba1214: 推耐心翻譯!超厲害
推 xxx83221: 推如果真的有50份原PO可以求救+1 XD 像當初G縣廚那樣
推 suckpopo: 太可怕了~痛到死~很難想像+_+
推 dafeiiiii: 剛剛看原文發現case 6出來了
推 losepenguin: 都是那個可怕的女人QAQ
推 rimoe: 能掰出5X個這種故事也是滿厲害的XD
推 bojohn: 想問一下 上面刪掉的爆文是怎麼回事 錯過了什麼嗎？
推 bardrufus: 剛看完case 6對於他的心臟CT非常有興趣啊XD
推 lpark6321: 專家都消失的哪去了啊
→ forlornevan: 就有人分享故事 然後版友靠么分類不對 所以就刪文了
推 hn689900: 超愛這個系列!!感謝辛苦翻譯!
推 kintalo: 這個看起來好痛orz
推 Iversonshao: 歐布萊恩是台啤隊那個嗎？
推 serinasky: 只能推樓上了
推 uchachou: 翻譯很辛苦，真的要大力推，棒！
推 ladygungun: 這5X篇看下來就可以考醫學院惹（錯
推 peepyou: 推翻譯 太強大了
推 mikeyben: 可以把註腳放最後嗎？卡在文章裡很難閱讀
推 SHERLOCKED: 這系列劇情有像Fringe啊! XD
推 Luver: 又是那女人（掀桌）
推 milk4100: 伊藤潤二 寒氣
推 uio55408133: 這女人真邪門 以往的病例應該都是不同醫院的吧?
推 tsunamimk2: 這顯然是系列創作啊
推 HunSpirit: 推把註解放在文末 說實在有很多專有名詞不懂也不影響閱
推 HunSpirit: 另外takotsubo是指日本人用來捉章魚的器具
推 a25172366: 病都滿恐怖的，難怪會決定來台灣打SBL
推 shiyouya: 可是我覺得放在段落間這樣比較好了解那名詞是啥耶
→ fredchern: 嗯...你們兩邊猜拳吧XDD
推 fromskys: 推作者用心
推 Beynerson: 推翻譯，簡直科學人marvel板
推 adifdtd: 翻譯超強  應該花很多時間
推 timhps: 好可怕的女人
推 jiahanchen: 感謝翻譯，感覺好痛
推 nuko: 痛苦成這樣，真希望讓他早點走
推 bearmajik: 是某島國的國防部相關單位嗎
推 nekoprincess: 感謝翻譯
推 rock99912000: 作者辛苦了
推 telomerasea: 媽呀!看得我坐立不安
推 a0113082: 感謝翻譯
推 tinabjqs: 推