門診量去年突減 省184億 學者憂「該就醫的沒就醫」
【陳柏因╱台北報導】中央健保局統計去年全國門診就醫量，由前年三億四千五百多萬次
降到三億三千二百多萬次，是五年來除嚴重急性呼吸症候群（Severe Acute
Respiratory Syndrome，SARS）時期外首度減少。民間醫療團體及學者認為，除健保局嚴
抓醫界盜刷健保IC卡A健保外，希望健保局分析真正原因，以免「該就醫的反而沒就醫」
。
數字說話
去年門診總次數為三億三千二百多萬次，若扣除戒菸、預防保健、打流感疫苗等非醫療門
診次數，去年國人平均門診十三點八二次，較前年十四點七一次少，若以平均每次門診健
保給付九百一十九點計算，去年健保共減少給付一百八十四億點；若以一點一元計算，約
省下一百八十四億元。
健保局：查核奏效
健保局醫管處經理沈茂庭說，去年門診減少一千多萬次，其中七成是基層診所，應是「鷹
眼專案」查醫界盜刷健保IC卡、浮報健保支付奏效。健保局稽核室主任吳文偉說，去年共
查核一千零九十五家醫療機構，追扣罰款一億六千七百多萬元，其中仍以「費用申報異常
」的違規佔五成最嚴重。
民間監督健保聯盟發言人滕西華說，前年七月調漲部分負擔後，民眾到醫學中心看檢驗結
果、不拿藥，自費還比健保便宜，健保局的分析無法告訴民眾自費增加情形，及不同疾病
的增減趨勢，「若門診次數降低是查核績效，難道健保局原竟放任醫界一年A健保上百億
元？」
陽明大學衛生福利研究所副教授李玉春說，門診次數減少是正面的，但非單一因素，應是
民眾礙於物價飛漲，減少小病就醫，及診所假日休診減少供應所致，查核績效只是部分原
因，健保局應分析真正原因，以免「該就醫的反而沒就醫」。
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