推 ntuau:脛骨不是長骨嗎?...書沒念好有點混亂.... 07/08 01:49
推 ASHDAC:脛骨骨折很少要備血的，因為大腿可以綁tourniquet 07/08 01:59
→ ASHDAC:應該是大腿骨折就幾乎一定要備血，但還是因case而異 07/08 02:00
推 spermshout:你跟她說 妳備個血 晚上請妳吃通化夜市的豬血糕 07/08 22:50
※ 引述《leaving (大俠梅花鹿)》之銘言：
: 無知young R在醫院被任何一個在這裡呆比你久的人兇
: 只能說 人微言輕
: 但是我相信
: 人命絕對比我重
: 不知是否昨天踩到鳳梨罐頭還怎樣
: 今天悉哩花啦地有了四台刀
: 就本科僅敝人在下一位無知young R合併沒有NSP的情況下
: 還加擠一台急診
: 是 昨天就說過該開刀但是因為媽媽不忍心兒子痛的
: facial cellulitis with buccal space and sumandibular space involvement
: 早上七點急診來
: 在計算NPO的時間之後決定在下午開完常規刀之後開
: 早上趁空檔趕緊將preop opder開一開
: 當然有一項叫做
: "prepare PRBC 2u"
: 下午兩點病房call
: 說是我preop order都沒開(連我的V都親眼看到我開完送單了)
: 而刀房又在急催要送病人
: nurse很急很急
: 一進護理站
: 看她把桌子弄得亂七八糟就知道他真的很急
: 此時很急的nurse瞥到無知young R便很氣極敗壞地問了一句:
: "病人Hb正常你們也"只是"debridement而已可以不要備血嗎"
: 無知young R很惶恐地回答道:
: "要備"
: 五分鐘後
: 很急的護士變得更亂更急
: 於是乎跑過來很大聲很激動地瞪著我說:
: "X醫師,我可以拜託你不要備血嗎?刀房催得很急耶來不及了"
: "X醫師,我可以拜託你不要備血嗎?刀房催得很急耶來不及了"
: "X醫師,我可以拜託你不要備血嗎?刀房催得很急耶來不及了"
: "X醫師,我可以拜託你不要備血嗎?刀房催得很急耶來不及了"
: "X醫師,我可以拜託你不要備血嗎?刀房催得很急耶來不及了"
: 那我可以拜託你保證病人開刀絕對平平安安不會有任何突發的狀況不會需要輸血嗎
: 如果可以因為很急當藉口而省略掉一些必備的程序
: 那麼在白色巨塔裡打拼的上上下下大大小小日子其實應該很好過才對
: 即使如CVS或NS等可能直接就從ER上OR的科別
: 會因為很"急"就不備血嗎
: 或是cellulitis 的清創真的"只是"小刀嗎
: 無知的young R真的很想知道
: 在外科全麻的頭頸部相關的手術裡有怎樣類型的小刀是不用備血的
: ex:flap debuky之類的嗎?
哈 今天碰到相似的狀況
有個病人脛骨骨折在ER要開刀
前一班的R先抽血檢查卻忘了備血
我pre-OP order開要備血
有一個看起來頗資深的小姐說已經抽過血了 那還要備血嗎?
我說要備 她就一副很denied的樣子一直問
"不是長骨的骨折才需要備血嗎"
"你問一下你學長好不好"
我堅持了幾次 她還是不死心
最後還跑去問主治醫師
結果當然還是要備
當下就一整個心情很差
當然之前沒開到備血單是我們不對
我也不想增加妳們loading, 只是為了病人安全
應該要有所堅持 該做的還是要做
不要因為young R的order就可以有所質疑
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