Re: 病人無辜，醫師上祭壇作代罪羔羊！

[miragee ()]

※ 引述《tylenol (陽光燦爛的日子)》之銘言：
: 請問p大
: 您有沒有看到前面討論的 長庚急診平均一位醫師看的量?
: 一班80個算是普通
: 我不知道如果你有經歷這樣的班
: 或者 根本就是每天都這樣子上班
: 你會不會有哪一天比較疲累的時候?
: 或者恍神的時候?
: 也或者是其他病人剛好特別麻煩棘手 讓你不得不分散注意力的時候?
: 先進國家早就注意到這個問題
: 他們有特別的規定 做過研究何種狀況之下醫師會容易犯錯
: 因此把醫師推向前線的時候 也會有明確的上班跟工作量規定
: 所以話說回來
: 這位醫師本來就不應當擔負全部責任
: 醫院應該負責 醫療體系 健保局 通通應該負責

推 johnliou:依據最新施行的急救責任醫院實施方法,的確是有對急診醫師  09/20 04:12
→ johnliou:每班看診的數目做適當規範(12小時應該不超過30人)         09/20 04:13
→ johnliou:應該可以解決一班看太多導致過於勞累而誤判的情形         09/20 04:14
→ tylenol:那只是帳面上評鑑上的數字 在台灣根本天方夜譚             09/20 04:14

        小弟意見:
        如果羨慕先進國家的特別規定的話，
        是不是可以想想我們該怎麼作呢?

        我認同這位醫師不應當擔負全部責任，
        有很多單位都應該要負責，
        但我覺得少提一樣: 作為集體的醫師們要負責，
        不是負責賠錢，是要想辦法改變現況。

        先進國家的規定我不知道怎麼定出來的，
        也不知道先進國家指的是美國或是歐盟哪幾個國家，
        但根據 j 大所說我們現在有這個規定了，
        而這個規定對第一線的工作人員來說是好事(雖然說對於老闆來說不見得)
        我們對它至少可以有兩種想法:
        (1) 國外有這個規定很好，但是在台灣根本不可能
        (2) 國外已經作到了，在台灣要怎麼樣才能跟得上呢?

        我還不知道要怎麼落實這個規定，
        我只知道如果不認為它可能的話，它就不會可能。

        讀醫的人把書念進腦袋裡的方法都不一樣，
        但大部份的人都很能自律，叫自己坐在書桌前面用功，
        從另一個方面來說就是很聽話，
        很能強迫自己，
        很能叫自己改變自己的習慣、想法來適應環境，
        於是個別很優秀的人變成醫療大環境底下的小小螺絲釘，
        聽老闆、院長、健保局的話，
        一面覺得太累、太危險，一面照著已經有的成規作事。

        所以，改變不論是對醫師好或是對病人好或是雙贏的事情，
        都是從外部來。
        從王永慶以企業經營改變醫療環境，
        到政府用健保把所有醫師都變成類公務員，
        到醫策會(這個勉強可以說是醫界大老開始的)強迫醫院評鑑，
        到醫改會、嚴長壽在報紙上面批評，用輿論的方式逼著醫界動......
        少之又少是實際看病人的醫師主動說要改變的。

        剛剛才去看完medstudent版，
        嚴長壽並沒有批評得特別偏頗，
        但是底下的推文就一堆，
        反方意見我總結起來就是: 現況不應該被改變，那位當事者醫師的作法很適當。

        由外界來的改革，當然不會照顧到醫師的權益，
        如果醫師們能根據「病人的利益」提出一些改革的構想，
        相信過程中我們醫師的權益比較能夠被照顧，
        定出來的規則也不會只是"評鑑上的數字"。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.112.25.222
推 tylenol:太天真了 改變必定會犧牲某些人的利益 去換取別人的利益
→ tylenol:對於民眾的最大利益 就是很少錢也能看好醫生受好照顧
→ tylenol:所以醫療人員無法追求利益 短期就是他們的最大利益 長期誰
→ tylenol:在乎? 反正能過一天算一天 SARS犧牲一個醫生還有很多個
→ tylenol:醫療人員無法追求利益就是民眾的最大利益
推 hahawow:嚴長壽事件我不認為醫界該改變,改變也不會增加服務費,
→ hahawow:或者減少人命傷亡,但制度性超載卻有改善必要,因為這是會造
→ hahawow:成人命傷亡上升的
推 hahawow:另外過度要求"服務"品質本身也會造成醫師超載分心