推 sheepin:萬年R是宿命+1，看醫學會的廣告頁，一堆徵"專科住院醫師" 10/13 00:23
推 ASHDAC:現在最新流行是「徵R2或PGY訓練過的R1」 10/13 02:12
※ 引述《jfliu (chestman)》之銘言：
: 當一個人必須自費去看他「真正」的疾病時，
: 應是選畢其功於一役的選擇
: 就算他是hyperventilation也罷
: 為了解除他的慮病症，他不會選一個沒有人氣的所在
: 他一定是選一個門面光鮮，父老稱頌的地方看
: 當一個人有「真正」的疾病時
: 方便性不是他的考量
如果病人真的都那麼重視自己的疾病，或是自由心證認為自己真的有病
甚至是小如感冒頭痛頭暈等，那麼我想醫院早就大爆滿了，
經驗上常常都是看完診所再來醫院求診的，大都是想做作檢查
面對自費後的高成本，我懷疑有多少比例的人會一有病痛就往大醫院跑
如果醫院只是像門診一般的治療，病人再回鍋的機會絕對不高
再者門面光鮮父老稱頌的地方，我想診所更再所多有，除非是住在什麼醫院旁邊
或是住處旁邊都是門可羅雀的診所，否則方便又無不良風評的診所
是很多人的第一選擇吧
: 不但基層會產生版塊位移
: 基層有很多量，也會移到醫院
我很好奇有什麼診所可提供的服務，後來就會轉移到醫院去，純粹好奇
: : 其實我只是想問，當明天健保倒了，一切歸零，回復到以為的自費看診
: : (假設真的發生了），到底是什麼原因讓有人覺得大者恆大呢？
: : 是基於民眾健保時期的就診習慣，還是基於基層診所競爭血流成河的環境呢
: : 老實說，沒健保時代，醫生出去開業的比例比現在還多，怎就沒聽到這樣的
: 以前的醫生開業比例高，可是總量比現在少得多啊!!
: 每年1300個畢業生，看看自己的醫師證書號碼
: 就知道生成的速率有多高
我想那是要看是多以前吧，17,8年前的醫學生人數和現在相比
實際數目我無法記得，但慈濟，輔大這些新醫學院的名額
有很大部分比例是從後醫及廢止中醫可考西醫執照這些名額來的
在我那年代，真正西醫醫學系的學生每年畢業全國大概900不到，
如果加上中醫和後醫那就是破千了，
跟目前相比，如果說多了1/3，那也是近十年的事
而且這些多出的新血輪說很多都還不到出去開業的資歷，
再來，各個醫學會也都知道這種事，所以對住院醫師名額
以其每年專科醫生的名額都以加以控制了，增加的與其說醫師
倒不如讓大家還要往醫界走的新人知道，萬年R可能會是你另一個宿命
這種淘汰機制從某方面來說，也有他的好處
打破考上醫科就註定可當醫生的迷思
律師會計師都沒有說包中的了，醫師本就也當如此
: 對於門診服務的競爭，診所因為小而美，客製化的服務會好得多(只要有心，有錢燒)
: 當然重點就是「有錢燒」，科科
: 健保倒，醫院不一定會轉型成超大的聯合診所
: 反倒是基層大者恒大，恐怕都得轉成超大的聯合診所……
基層的合縱連橫，大家都有相類似的籌碼，跟和大醫院對抗的情況不同
如果提供了高於診所的醫療服務，基本上那就接近醫院規模了，
也不再我們所討論的基層裡
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