Re: [問題] 關於護理紀錄

[BeHappyDr (做一個快樂的醫生)]

※ 引述《AQAQAAQ (BLUEsky)》之銘言：
: 一直以來 我都有一個疑問
: 請問 醫生跟家屬解釋的病情內容細節
: 護理人員需要記下來寫在護理紀錄裡頭嗎??
: 因為 我覺得
: 那是醫生跟家屬解釋的內容
: 應該是由醫生自己寫紀錄
: 而不是由護理人員寫...
: 而護理人員應該要寫
: "自己對病患或家屬所說的話 提供的護理措施..."
: 所以 我想問問看
: 這部份責任歸屬的問題...
其實這個問題
似乎沒有明顯的界定

換句話說
當護士幫病人翻身等等的情況
是否也應該由醫生紀錄在progress Note上呢？

只要作對的起自己良心的事情
怎麼做都好

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.160.248.194
→ veerkite:推做對得起自己良心的事~
推 evilochen:我曾經做了一件白目的事..發現護理記錄有錯，改了還蓋章
→ evilochen:據說害那一頁的小姐們都要重寫...被怨恨一段時間
推 Rurouni:真不知道是樓上的錯 還是制度的錯....記錄有錯，不是應該
→ Rurouni:要改嗎？？ 但好像真的直接改的話 會造成很多人困擾....
→ Rurouni:不知道有沒有啥比較好的方式處理？
→ Rurouni:話說....記錄列印 也要小心，不然同時有人也在列印的話..
→ Rurouni:自己按下列印的同時，別人的護理紀錄在印表機的送紙匣上..
→ Rurouni:可是個大災難....