Re: [請益]我手上有個特別的CASE

[dewenhsu (dewen)]

※ 引述《F272 (世界上最遙遠的距離)》之銘言：
:     一個26歲未婚懷孕的病患  本身有精神分裂  SLE的病史
:     這次是因為high fever 3days... rule  out sepsis shock
:     住進icu (fever前好像有被蚊蟲叮咬過)....

最好先把 fever 的 focus 找出來,
infection 或是 SLE 本身的惡化要列入第一考慮,
如果病人有用 steroid, cortisol level 也要測一下.

必要的話甚至要作 CSF study, 排除腦膜腦炎的可能. ( eg. 日本腦炎 )
Portable 腦波也要考慮.

總之 organic 會死人的病要先排除.
不妨照會風濕免疫科專門治療 SLE 有經驗的專家或是感染科.

光是精神分裂, catatonia...應該不會 high fever 的.

也許病人 conscious clear, 如果她住院的經驗豐富,
有時候只是她不想理你而已...( 不想被吵 ).

如果能找到家屬, 病史可以再詳細問一下...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.132.160.122
→ dewenhsu:AIDS, 隱球菌腦膜腦炎的 SLE 病人我都看過
→ dewenhsu:這類病人的免疫系統較弱, 有時會碰到奇怪的感染
→ dewenhsu:困難點在於區別是 SLE 本身的 flare up 或是感染
※ 編輯: dewenhsu        來自: 220.132.160.122      (02/27 10:36)
→ dewenhsu:underline disease 有時候很難找