Re: [問題] 請問一下大家遇到這種情況該怎麼回答

[dewenhsu (dewen)]

※ 引述《DrBear (‵︶′)》之銘言：
: 我常常在看診的時候遇到一個問題
: 就是家長都會告訴我：啊已經吃兩三次了都不會好還越來越嚴重
: 有時候還是一進來開宗明義第一句話就這樣喊
: 可是可是可是
: 人客啊
: 你這是這兩個月來第一次進我這家診所耶
: 如果外面沒有病患也就還好
: 但是如果外面有病患的話這是對診所的反宣傳耶
: 但我又不習慣去罵病患或糾正他去傷害感情
: 也不喜歡說出：你就是沒來給我看才不會好 這樣的話
: 請問有沒有什麼高招或是什麼話可以四平八穩的回答啊？

1. 首先要對自己有信心,
   既然吃了好幾次都不會好, 以台灣人的就醫習慣, 早換別家了,
   為什麼還找你, 表示你的藥好, 或是基本上覺得你這個醫師不錯,
   但是這樣給你下馬威, 也許是想刺激你, 看能否開出更好的藥來....
   問便看看這個醫師可不可以 "軟土深掘" ( eg. 出國要開一星期之類 )
   基本上這類病人到哪一家都同樣的下馬威, 或是罵上一個醫師,
   所以他現在稱讚你的時候其實就是下次在別家罵你了.
   ( 難怪最近常打噴嚏 )

2. 接著就要抓出癥結, 看是為什麼越來越嚴重, 有的明明進步還要說變嚴重....
   通常有很多可也 "遷拖" 的理由...
   天氣變化, 過敏, 最近在大流行交叉感染...有人拖了兩個月還住院之類等等.
   反正家屬就是要一個理由, 只要他們可以接受就 OK.

3. 另外就是強調你這次會特別針對他目前強調的症狀 "重新調藥", "特別加強",
   這樣病人才會覺得他對你的 "建言" 有受到重視,
   絕對不要 ditto...即使只換一種不同藥名但是等效的藥,
   病人的感受也是不同的. ( 有的病人會囤之前的藥來比對.
   如果一模一樣就慘了 )

4. 最後就是給家長上一課, 那種吃幾包就好的藥都 "下的很重",
   注意要用 "下" 不要用 "開", 這樣才有 "下毒" 的聯想,
   小孩的腎肝功能都不太健全, 下太重的藥將來會有很多的後遺症與副作用.
   講這些話時可以大聲一點, 讓外面的家屬也聽到.

5. 至於要不要歸咎病人沒有按時回診,
   一個月前的症狀遷拖到現在, 就要看病人的態度,
   如果是那種六不治不信醫的病人,
   就說蔽診所以盡力開到最好的藥, 醫師無能, 沒有把病看好
   然後轉診單拿出來把病人轉給更有耐心的好醫師,
   病人會感激你, 以後也不會再為這種病人傷腦筋,
   說明一點, 就是把燙手山芋丟給別人, ( 澳洲人球 ? )
   消耗對手看診的時間精力與名譽.
   大部分間我都把每位病人當成 "神" 來尊重結緣, 一期一會,
   但是如果碰到沒有緣份的 "瘟神" 還是就救命符轉診單拿出來送走為妙,
   要知道請神容易送神難啊 !

總之事前兩三句解釋可以省下萬一出事時一百句的解釋.

當然醫師事後也要自我檢討, 是哪一個環節出問題,
病情越來越重的真正原因, 這都要詳細去探究.

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◆ From: 220.134.119.141
→ dewenhsu:我也碰過第一天吃不好, 第二間掛號拿要袋砸你的頭
→ dewenhsu:然後痛罵你 30 分鐘的病人 ( 當年還是菜鳥的時候 )
推 DrBear:我覺得這一篇是有志要開業者的必備良文啊
→ dewenhsu:病人說吃了兩三次都不會好, 其實是說溜了嘴
→ dewenhsu:( 在別家吃了兩三次都不會好所以 shopping 回來也 )
→ dewenhsu:不用點破大家心知肚明就好了
→ dewenhsu:不過這種在外面被下過猛藥還治不好的, 通常都不好 "硬食"
→ dewenhsu:敵暗我明, 原則上一團和氣不撕破臉為原則 ( 送神 )
推 oneders:大推~ 不過對岸醫師來隻後 想必診所競爭可能會更激烈...
推 frannica:(筆記)
推 Duarte:請問和病人病家解釋時, 要基於學理還是常民的概念呢?