Re: 黃大院長的固定薪論點

[Huangrh (想牽手到永遠..)]

※ 引述《Duarte (borer)》之銘言：
: 大家可以在今天的蘋果日報看到 <改革醫療浮濫 刻不容緩(黃達夫)>
: http://0rz.tw/7240a
: 裡面黃大醫師談到 Mayo Clinic 的 '成功經驗'
: 與醫師固定薪資的關連. 然後也講到了和信醫院的 '成功經驗'.
: 我會把我對於黃大醫師的負面情緒, 發表到其他的版面.  (好比說Ｈ開頭的)
: 在此只針對他的論點提出反對意見.
: 1. Mayo Clinic 和 和信醫院所治療的病人, 很有可能與全部病人的分布情況十分不同.
:    從有偏差的實驗取樣上作出的結論, 可信度值得懷疑.
: 2. 和信醫院的統計調查或黃大醫師的個人觀察經驗, 恐怕沒有剔除掉自費治療的病人.
:    我倒是有興趣比較一下他們每個病人的治療總成本的高低, 和病人自付額的高低.
: 3. 黃大醫師用美國的 Mayo Clinic 的固定薪資經驗來作證據, 那麼更多固定薪資醫師
:    的經驗發生在英國, 黃大醫師更應該考察一下英國的固定薪資與醫療體系特色.
: 4. 英國的固定年薪在稅前 PGY1 是兩萬鎊, 十年臨床經驗的醫師大約有四萬五.
:    更新的數據可以在 BMA  或其他的徵才網站看到. 不知道在台灣如果要推固定薪,
:    黃大醫師覺得應該給醫師多高的薪水等級?
: 總而言之, 單單從一兩個醫療機構的經驗, 想要推出適當的政策藍圖, 必然是不可思議
: 的緣木求魚. 這樣的言論也許可以得到大眾的讚賞, 但是也就只是座空中花園吧.

讓沒有念過醫療經濟學的醫界大老在報章雜誌發表言論實在是件很可怕的事..
1. 黃大院長在講述論件計酬的缺點時..還有該院的醫療成效時..可曾想過該院的虧損
   狀況有多嚴重..如果背後沒有大財團的支持..有哪家醫院可以像和信一樣連續虧損
   十多年還不倒的??
2. 論件計酬制的缺點還不用到"醫療改革，應即刻做！"提出來才會被知道有這些缺點
   ..改革的方式早就有在美國各州實施過(事實上是我們可以把各州的醫療制度都當成
   一個國家的醫療制度來看..因為差異很大)..而且缺點也都很多..前幾年全台灣醫學
   中心聯手擋下來..想讓區域和地區醫院死的差不多再來執行的DRG制度..還有像是HMO
   等等..這些制度都有實行上的困難..黃大院長只是一昧鼓吹論件計酬的缺點..可曾想
   過其他制度的缺點..

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Rh的隨手筆記
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◆ From: 59.113.45.213
噓 monyan:聽了只想噓那個姓黃的~~~~
推 AAATP:不要噓到原波啦~~~~噓姓黃的！
推 Duarte:這篇的原波也姓黃? Huang...?
→ Huangrh:我也姓黃阿..=.=a.........
推 Duarte:再幫你補一滴血好了...
推 jfliu:一滴不夠，再來一滴
推 sheepin:其實我才不相信以黃大老的經歷，他會不知道他說的話造成
→ sheepin:什麼影響，會被怎麼解讀利用，他分明就是踩著大家成就自己
推 EmiyaShirou:推踩著大家成就自己，很多醫界大老不都是這副徳行？
→ lthee:他想留名而別人的小孩死不完