Re: 未7天補卡…電腦斷層 健保未必買單

[MOTCT (竊鉤者誅，竊國者侯)]

 我只是想說：
 不管是全民健保還是商業保險，要讓病家跟審核醫師打仗本身就是一個
 錯誤。

 畢竟醫療行為中，醫師還是主導者；即便有人喜歡要東要西像上市場，
 但是更多的病人是醫師說一他不敢說二的那種。
 今天診療醫師跟審核醫師的意見相左，病人不見得知道到底是他愛要成
 性的問題還是醫師間意見不同的問題；要病人全額吃下去，豈不是間接
 鼓勵醫師猛開檢查－反正錢先收到手，病人能不能跟保險請錢予我何干？
 這樣下去一定被 "非醫師群" 猛肛的呀。

 當然如果要用這種方式開辦 "認識賤鴇" 課程會是相當有效率的一種作法，
 但是您想想，我們的社會機制會讓這種事情發生嗎？
 再者，即便馬(總)統宣佈廢除全民賤鴇，那商業醫療保險一樣會面對保戶、
 診療醫師跟保險公司審核醫師間三角的無解問題。
 這個才是真正的問題啊

※ 引述《oneders (S.C.I.E.N.C.E.)》之銘言：
: 標題: 未7天補卡…電腦斷層 健保未必買單
: 時間: Tue Apr 22 09:19:38 2008

: → oneders:民間保險應該就是這樣吧 督啥盟的看來也是要壓榨醫療體系   04/22 09:19
: 推 approach:使用者付費 CT也切了  難不成要醫院出 請病人作CT喔       04/22 09:21
: 推 DrBear:督保盟本來就是要為民眾謀最大利益，不會管侵犯到誰啊       04/22 09:28
: → DrBear:這算是醫院幸運的，因為他沒去補卡，否則就會變成醫院申請   04/22 09:29
: → DrBear:不過，醫院買單，這種單我買的可多了                       04/22 09:29
: 推 monyan:這不是應該的嗎?                                          04/22 11:03
: 推 DrBear:應該多發生這種事讓民眾知道到底都誰在幫他們買單           04/22 11:06
: 推 clerk:無論如何，民眾不會覺得自己應該付這筆錢                    04/22 11:55
: 推 MissYIH:如果以後健保都用事後民眾自行申請的方式那多好阿          04/22 12:35
: → MissYIH:健保費永遠不用漲,反正不合理的就叫民眾自費               04/22 12:36
: → MissYIH:像一般保險一樣每人發一本健保手冊, 這樣民眾就知道        04/22 12:37
: → MissYIH:怎樣做符不符合健保規範                                  04/22 12:38
: 推 EmiyaShirou:對於審察醫師的見解我有意見，若民眾因為沒做CT而導致  04/22 17:31
: → EmiyaShirou:延誤的話，請審察醫師負起賠償責任並放大200倍。       04/22 17:34
: 推 EmiyaShirou:推民眾事後自行申請，讓賤鴇核刪的惡行直接攤在陽光下  04/22 17:51

--
風雲變色  世界動盪  我們在成功嶺上  擔當國家興亡
衝破驚濤駭浪  靠我們自己的堅強力量
永遠奮鬥前進  永遠奮鬥前進  迎接反共人心的歸向
踏上成功之路  踏上成功之路  高唱勝利交響的樂章

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.169.21.43
推 matsui55:沒什麼好不能讓病家面對審核醫師的說法...
→ matsui55:因為這才是保險...讓提供者你我還要負擔收不到錢的風險
→ matsui55:X完全脫離保險本意,而且風險成本無理的轉嫁到提供者身上
→ matsui55:悲哀的醫療界....病人欠教(罵),健保局欠告....
→ matsui55:理賠的認知不同應就契約主張...這是天經地義....
→ matsui55:反而應該讓百姓了解健保也有不理賠的時候,讓百姓自由選擇
→ matsui55:要不要參與健保~~
推 oneders:健保事後審查制度很多都馬是馬後炮 不合理制度要醫生承擔
→ oneders:也不公平~民眾養尊處優現吃到點苦果 這卻是醫師每日面對的
推 Rhomboid:要病人和保險單位直接打交道有什麼錯誤？
→ Rhomboid:除了醫療保險之外其他保險不都是這樣嗎？
推 CKun:問題還是在錢, 商業保險的審核跟健保不一樣, 健保是號稱民營
→ CKun:的官方機構,一黨獨大壟斷市場,審核申覆缺乏公開公平公正管道,
→ CKun:它自己說了算,連醫學中心大教授的處方都被砍,可見這已經不是
→ CKun:醫療水準的問題,而是根本不想付帳,就算自己訂的價格再打七折
→ CKun:缺錢就隨便找個理由不付帳,所以才被大家杜爛..
→ CKun:商業保險有競爭壓力,審核不合理的話,醫院可以拒絕繼續合作,
→ CKun:想要去這家醫院的民眾自然會改投保別的公司,客戶少了,保險
→ CKun:公司也不好過;既然健保倒不了,製造競爭對手可能是改善的途徑,
→ CKun:請參考汽車保險的模式
→ CKun:原po的想法是對的,病患不跟審核醫師打仗,而是病患的保險公司
→ CKun:去跟醫院的保險代表打仗...把紛爭留給保險業
推 Duarte:保險業也不愛打仗吧, 他們也許會各退一步就二一添作五了
→ CKun:各退一步總比健保的得寸進尺來得好吧, 現在只有醫界退讓的份