→ Duarte:不知道有沒有人試過拿放大回推去告過民事或行政訴訟? 05/01 07:39
推 Rhomboid:能不能改成健保給付固定，醫院可以決定要不要加收費用 05/01 21:38
推 apollo99:給樓上.這樣醫生會被罵死要錢.沒有醫德喔... 05/02 06:00
※ 引述《yusukuo (浪人)》之銘言：
: 我覺得這篇寫的很好
: 在重度勞動，重度壓力，以及高風險情況下
: 如果沒有高酬勞，誰要去做呢？
沒有選擇權力的人. 雖然工作條件不滿意, 為了生活, 還是去做了.
: 每個人都知道資本主義社會中
: 高風險就會有高報酬
: （販毒，期貨，賭博不都是這樣嗎？）
這個論點雖然可以有很多案例佐證,
但在邏輯上並不是必然成立的.
只能說理性的思考下, 面對高風險時會期望有高的報酬才去進行.
如果是合法賭場的賭博, 賭客的期望值通常為負, 也就是賭久大概可以預期會輸.
如果是不合法的賭場, 賭贏了要全身而退也要有點背景, 不然可能就要面對高風險了.
我稍稍改變一下用語, 我不傾向用資本主義社會,
就說是在完全的 '自由市場' 裡,
買賣雙方只要同意於交易的條件, 交易就可以構成.
但請注意, 這邊並不是在說所謂的經濟學 '完全競爭市場'.
例如美容手術或近視手術. 某甲在 X學診所開一台 4萬, 某乙在 X X爾診所開一台 5萬.
只要交易雙方同意於價格, 就可以自由的交易.
並沒有其他的因素來禁止這個交易的進行.
自費醫療的部份大抵可以算是自由市場.
又例如趙某與中廣的交易案, 公平會和 NCC就可以阻止交易的進行.
這樣就不是完全的自由市場.
在健保所構築的平台之上, 提供服務的醫師和受服務的病人, 沒有議定價格的自由.
給付的價格是 '公定價' , 決定定價的是由健保局主導的定價機制.
於是醫師不能和病人進行 '議價' , 只能決定是否提供特定服務.
有時連拒絕服務的自由都沒有.
可笑的是, 健保局卻有拒絕付錢的權責, 經常還會放大回推, 抓到 N倍.
手上沒有 '子彈' 的醫師, 例如該文中所描寫的外科醫師,
就只能選擇要不要繼續走 '健保外科' 了.
在臨床的服務上, 醫師不能進行議價,
在與醫院的關係上, 醫師越來越難和醫院的經營者爭取加薪,
在醫師的生涯上, 轉行的意願並不是每個人都很強烈.
但, 還是要生活啊.
所以, '健保醫師' 們還是舉起一盞苦酒, 乾了吧.
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人生而孤讀.
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※ 編輯: Duarte 來自: 86.159.118.28 (05/01 07:38)